1/108. Akut axonal polyneuropathy i kronisk alkoholism och undernäring. I motsats till den klassiska, långsamt progressiv polyneuropathy alkoholhaltiga patienter är akuta former, kliniskt förmaningar Guillain-Barre syndrom, sällsynta. Vi presenterar en patient som utvecklade motor svaghet och sensorisk förlust i alla fyra lemmar inom fyra dagar. Laboratoriet uppgifter var förenligt med långsiktiga alkoholmissbruk och dokumenterade tiamin brist. Upprepade ryggmärgsvätskan undersökningar var normala. Elektrofysiologisk studier visade en akut sensorimotor polyneuropathy med främst axonal medverkan. Kan vi konstatera att akut alkoholhaltiga neurotoxiskt har särskiljas från Guillain-Barre syndrom och andra former av akut polyneuropathy genom att använda kliniska, laboratorium och Elektrofysiologisk data. Både etanol toxicitet och vitamin deficiency skulle kunna spela en roll i patogenes. ( info) |
2/108. Spontana utvisning av stora vesikel calculi i en kvinna med paraparesis. Inledning: Urolithiasis är en gemensam men kan förebyggas komplikation av ryggmärg störningar (SCD). FALL rapport: Vi rapportera en 25-årig kvinna med paraparesis som spontant gått två stora calculi perurethra utan smärta och utvecklat urethral ärrbildning. Detrusor hyperreflexia, avsaknad av förnimmelser och brist på sphincter tonen kunde ha bidragit till smärtfritt utvisningen av de stora calculi i denna patient. SLUTSATS: Dysuria, ett framträdande symptom på urolithiasis får inte vara närvarande i ämnen med SCD. Medvetenheten om urolithiasis bland vårdpersonal som deltar i vården av SCD patienter är nödvändigt för förebyggande och tidiga insatser. ( info) |
| Vi rapporterar en patient med systemisk lupus erythematosus kompliceras av en akut demyelinating neurotoxiskt. Konventionell terapi med intravenöst immunglobulin och immunoadsorption kompletteras med puls metylprednisolon och cyklofosfamid misslyckades. Institutionen för filtrering av ryggmärgsvätskan följdes av en snabb förbättring av paresis. ( info) |
4/108. Hals och bröst juxtafacet cystor orsakar neurologiska underskott. STUDIE DESIGN: Mål rapporter och granskning av litteraturen. MÅL: Att granska kliniska funktioner, behandling och resultatet av juxtafacet cystor. Sammanfattning av BAKGRUNDSUPPGIFTER: det har tidigare varit 4 rapporterade fall av thorax juxtafacet cystor och 19 fall av livmoderhalscancer juxtafacet cystor. Massundersökning cystor har vanligen kommer från korsband ligament och orsakade myelopathy. Bröst cystor är vanligtvis signaleras av myelopathy. metoder: Posterna för neurokirurgi avdelningen av Royal Adelaide sjukhuset från 1980 genom 1995 gjordes en översyn för fall av intraspinal juxtafacet cystor. RESULTAT: Åtta fall av intraspinal juxtafacet cystor identifierades, sex var i ryggradens ländparti. En patient hade en massundersökning potatiscystnematod besläktade skarv aspekt och hade ensidiga radiculopathy. En andra patient med ett bröst potatiscystnematod hade sjukdomsdebut av myelopathy. Båda patienter hade kirurgisk excision av potatiscystnematod utan samband med vidhäftande dura. Symptom och neurologiska tecken förbättrats i varje enskilt fall. SLUTSATSER: Hals och bröst juxtafacet cystor är sällsynta organskador som vanligtvis signaleras av myelopathy. Resultatet av kirurgi är utmärkt i de flesta fall, även om potatiscystnematod inte är helt strukits. ( info) |
5/108. MRI i dekomprimering sjukdom. Vi rapporterar om dekomprimering sjukdom där patienten utvecklas paraparesis under dykning efter snabba uppstigningen. MRI ryggradens visade en focal intramedullära lesion överensstämmer med symptomen. Spinal dekomprimering sjukdom patofysiologiska och radiologiska aspekter diskuteras. ( info) |
6/108. Hydroxyurea terapi i paraparesis och cauda equina syndrom beror på extramedullary Hematopoes i thalassaemia: förbättring av kliniska och hematologiska parametrar. patienter med beta-globin störningar visa vattenåtervinning av kliniska tillstånd genom hållbar syntes av fetalt hemoglobin i vuxenlivet. Vi lämna in uppgifter om en patient med beta (o)-thalassaemia genotyp och thalassaemia intermedia kliniska fenotyp. Han fick terapi med hydroxyurea (20 mg/kg/d) på grund av förekomsten av extramedullary massa orsaka paraparesis, neurogena urinblåsan och impotens. Under terapi visade patienten en förbättrad Klinisk bild och en betydande ökning i totala Hb (från 71.8 till 103,2 g/L) och en gamma/alpha globin syntetiska förhållandet (från 0,39 till 0,68). Den myelosuppressive effekten av hydroxyurea avslöjades av en minskning i CFU-GEMM, BFU-E och CFU-GM. Hydroxyurea kan därför vara effektiv vid behandling av patienter med extramedullary Hematopoes (EMH) som inte är beroende av transfusion och kan inte behandlas med strålbehandling. ( info) |
7/108. Guillain-Barre syndrom: perspektiv med spädbarn och barn. En akut acute flaccid paralysis ? paraparesis eller stigande quadriparesis i ett spädbarn eller barn utgör en mycket viktig pediatrisk neurologi olycka. Guillain-Barre syndrom (GB) är den vanligaste orsaken. Detta är främst en autoimmun, post-infectious, demyelinating, perifera nervsystemet process. En liten andel av barn utveckla en primär axonal process inte olikt som oftast i kina. På grund av risken för akuta respiratoriska kompromiss måste varje barn som misstänks ha GB omedelbara sjukhusvistelse. De stora övervägandena i differentialdiagnos inkluderar tvärgående myelitis, giftigt neuropathies, tick förlamning, Infantil botulism, myasthenia gravis och dermatomyositis. Ibland presenterar några yngre barn med en akut svår smärta-syndrom som kan maskera som en pseudo-encephalopathy. En annan klinisk variant är Miller-Fisher syndrom kännetecknas av ataxi, ophthalmoparesis och areflexia. Detta är associerad med en hög frekvens av anti-GQ-1-b-antikroppar. Även om de flesta barn med GB har en relativt godartade klinisk kurs, vissa blir mycket sjuka och kräva intubation med intensivvård övervakning. Immunomodulating behandling bör användas för alla barn som förlorar förmågan att gå. Hittills har avslutats ingen köttbranschen studie analysera de relativa fördelarna med två vanligaste behandlingar, nämligen plasmaferes eller intravenöst administrerad immunglobulin. ( info) |
8/108. Paraparesis efter ländkotor punktering i en hane med leukemi. En diagnostisk ländkotor punktering utfördes en 12-årig hane med akut Lymfatisk leukemi. Grund av trombocytopeni (Trombocyt greve 42,000/mm(3)), en Trombocyt transfusionen gavs omedelbart före ländkotor punktering. Blodplättsräkning var dock inte nytt. Patienten utvecklat progressiva paraparesis kort efter ländkotor punktering. Magnetic resonance imaging visade en omfattande spinal subdural hematom från T2 till S2 nivå. Detta mål betänkande illustrerar de ibland dramatiska konsekvenserna av ländkotor punktering hos patienter med barndomen leukemi. Riktlinjer för prövning av blodplättsräkning och korrigering av trombocytopeni före ländkotor punktering diskuteras. ( info) |
9/108. Maligna feokromocytom med progressiva paraparesis i von Hippel-Lindau sjukdom. Pheochromocytomas är en funktion av von Hippel-Lindau sjukdom spektrumet, en multisystem störning i autosomala dominerande arv. Pheochromocytomas, dock observeras under livet med en lägre frekvens än andra funktioner i denna sjukdom, t ex retinal angiom, haemangioblastomas av CNS och renal carcinom. Vi presenterar högst ovanligt för en patient som krävs en akut åtgärd för en intradural extramedullary bröst tumörer som var kliniskt suggestiva ursprungligen av neurinoma. Vi presenterar bevis från NMR, histologiska och isotopen skanna undersökningar av denna varelse en feokromocytom metastasering och en ytterligare rätt-sidiga paraganglioma på samma höjd. En detaljerad historia visade att denna patient hade lidit av fyra andra pheochromocytomas och två andra paragangliomas, utöver retinal angiomatosis von Hippel-Lindau sjukdom. Detta fall är extra på grund av att de ovanliga platsen för metastasering, (ii) neurologiska kravet för en akut operation av feokromocytom, (iii) metastasering av feokromocytom vid von Hippel-Lindau sjukdom (endast åtta tidigare fall) och (iv) antal återkommande pheochromocytomas. det visar tydligt behovet av täta och livslång uppföljning i von Hippel-Lindau sjukdom. ( info) |
10/108. Utvidgningen av en kronisk aseptiska ländrygg epidural varböld genom intraspinal injektioner--en sällsynt orsak till progressiv paraparesis. Ofta förekommande användningen av invasiva procedurer vid ryggmärg som epidural injektioner har lett till en ökad incidens av iatrogen bölder. Vi rapportera fallet med en patient som lidit av låga ryggsmärtor. Under epidural ryggradens injektioner av steroider utvecklade patienten svåra radicular symtom, som leder till allvarliga paraparesis. Vi visa gradvisa försämringen, sällsynta orsaken vara en kombination av ett befintligt kronisk aseptiska epidural varböld och en iatrogen utvidgning av upprepade epidural injektioner. MR-sökningar visat en massa lesion på L4/5 vertebral nivå som kirurgiska har tagits bort. Histologiska utvärdering visade förekomst av en kronisk aseptiska spinal epidural varböld med akuta bleedings. histologi och MR-data framkommit flera fyndigheter av tillämpad drogen inom varböld och i de omgivande paravertebral mjukvävnad. Författarna visar att orsaken till den neurologiska försämringen berodde på epidural injektioner i ett befintligt ryggradens kronisk aseptiska epidural varböld. Skadliga och obehaglig komplikationer kan uppstå efter epidural injektioner. Även om vi för närvarande en mycket sällsynt orsak till sådana komplikationer, är en noggrann övervakning av neurologiska status av patienten nödvändigt som en tidig tillämpning av MR avbildning för försämring. ( info) |