1/242. Esofagus liten cell carcinom med ectopic produktion av paratyroideahormonet-relaterade protein (PTHrp), sekretin och granulocyt koloni-stimulerande faktor (G-CSF). En patient med primära liten cell carcinom av matstrupen rapporteras, som vi har undersökt utsöndring av olika hormoner och cytokiner. Tumör var en mellanliggande celltyp av små cell carcinom och hade antingen epitelial och Neuroendokrina egenskaper. Dessutom hypercalcemia och neutrophilia var närvarande, och tumör visades att producera PTHrp, sekretin och G-CSF. det aktuella fallet är den första rapporten av primära liten cell carcinom av matstrupen med ectopic produktion av PTHrp, sekretin och G-CSF. ( info) |
2/242. Återkommande adrenal aldosteron-producerande Adenom. Conns syndrom (adrenal aldosteron-producerande Adenom) och bilaterala adrenal hyperplasi är de vanligaste orsakerna till primära aldosteronism. Behandling av val för patienter med aldosteron-producerande Adenom är ensidiga totala adrenalectomy. Återkommer efter lämpliga kirurgi är exceptionellt. Vi presenterar en patient med återkommande en aldosteron-producerande Adenom i rätt adrenal körtel 9 år efter adenomectomy av en aldosteron-producerande Adenom i samma adrenal körtel. Kan vi konstatera att adenomectomy inte är en tillräcklig terapi för patienter med adrenal aldosteron-producerande Adenom. ( info) |
3/242. Sinonasal teratocarcinosarcoma ("blandat lukttecken neuroblastom-kraniofaryngiom") lägga fram med syndrom av olämpligt utsöndring av antidiuretic hormon. Sinonasal teratocarcinosarcoma (SNTC) är en sällsynt, aggressiva, histologiskt heterogena neoplasm av paranasal bihålorna och nasopharnyx av vuxna som består av variably godartade eller elakartade neuroepithelial, epitelial och mesenchymala inslag. Enstaka fall kan visa intrakraniell förlängning och vara drivs på av neurosurgeons och som neuropathologists som inte kanske känner till entiteten. STNCs har inte tidigare varit associerade med funktionella hypersecretory status. Vi rapporterar en 59-årig hane som presenteras med huvudvärk och syndrom av olämpligt utsöndring av antidiuretic hormon (siadh) och var senare konstaterats ha en skrymmande tumör av de främre och ethmoid bihålorna med focal Hamburg invasion. Tumör bestod främst av kvalitetskontrollerna neuroblastom kemisk områden (90% av tumör) med ovanligt välutvecklad kraniofaryngiom-liknande mogna stratifierat skivepitel och ghost celler (10% av tumör). Spridda neuroblastom tumör cellerna visade stark immunoreactivity med antikroppar mot arginin vasopressins, stödja ectopic hormon utsöndring av tumör. Samexistensen mellan neuroectodermal och muntliga ectodermal-liknande differentiering i SNTCs är karakteristiska, i vårt fall den utvecklades till en extrem funktionella och morfologiska grad och var inte har associerats med andra mesenchymal or epitelial element som ofta finns i dessa komplexa tumörer. SNTCs med begränsad differentiering har föranlett kontrovers i klassificeringen. ( info) |
4/242. Adenocarcinom av prostatan med ectopic antidiuretic hormon produktion: en fallbeskrivning. En 88-årig patient med en dåligt differentierade adenocarcinom i prostatakörteln befanns ha alla kardinal fynd av syndrom av olämpligt antidiuretic hormon utsöndring (siadh). Förhöjda halter av antidiuretic hormon hittades i patientens serum och i den prostatisk tumör och cytoplasms av tumör var positiva för prostatacancer specifik antigen och var svagt positiv för antidiuretic hormon (ADH). Han svarade väl kombination terapi av androgenreceptorer blockaden med leuprorelin acetat och flutamide och laboratorium resultaten av siadh och serum ADH nivå återvände till normal. Han dog dock av plötsliga ymnig genomsläpplighet som orsakas av gastric magsår 6 månader efter behandlingen. Tio fall av siadh orsakas av prostatisk cancer har rapporterats bland annat det förevarande fallet. ( info) |
5/242. hypokalemi, metabolisk alkalos och högt blodtryck: Cushing syndrom hos en patient ögonbevarande prostatacancer adenocarcinom. Ectopic adrenokortikotropiskt hormon (ACTH) och/eller kortikotropin-släppa hormon (CRH) är associerade med en växande lista av tumörer. Vi rapporterar en 69-årig vit man med en historia av högvärdigt prostatacancer ca och allmänt ögonbevarande adenocarcinom som visas med metabolisk alkalos, hypokalemia och högt blodtryck sekundärt till ectopic ACTH och CRH sekretion. Laboratoriet värden var förenliga med hypokalemia och metaboliska alkalos. Påtagligt förhöjd serum kortisol (135 mikrog/dL), ACTH (1 387 pg/dL), CRH (69 pg/dL), och urin fria kortisol (16,276 mikrog/24 h) konstaterades. Bröstet beräknas tomographic (CT) skanning visade små noncalcified parenchymal tätheter. bronkoskopi och bronchoalveolar lavage tvättvätskan från var dock utmärker för en neoplastiska process. Abdominal CT skanning och magnetic resonance imaging visade flera små lever skador och flera bröst- och ländrygg stödnivåer som överensstämmer med diffusa ögonbevarande sjukdom. Histologiska analys av en biopsi förlaga från ryggradens bröstkorgsdel visade en odifferentierad adenocarcinom överensstämmer med en prostatacancer primär tumör. Den allvarliga metabolisk alkalos sekundära glukokortikoider-induced överdrivna Mineralkortikoid verksamhet behandlades med kalium kosttillskott, spironolakton och ketoconazole. I betänkandet mål beskriver vi ett ovanligt tumör som är associerade med ectopic ACTH och CRH produktion och farmakodynamiska förhållandet mellan plasma kortisol nivåer och skattade kortisol utsöndring med ketoconazole behandling. ( info) |
6/242. Ögonbevarande Carcinom av penis kompliceras av hypercalcemia. En femtio-tre-årig man med epidermoid Carcinom av penis ögonbevarande till höger inguinallymfknutor lymfknutor och angränsande områden konstaterades ha beständiga hypercalcemia. Samband med denna biokemiska onormal var en förhöjd parathormone verksamhet i avsaknad av några beniga metastaser. Han var annat än en övergående reaktion på furosemid-inducded urinavsöndring eldfasta behandling med muntliga oorganiska fosfater och mithramycin. Ablation av primär tumör påverkade inte hans hypercalcemia. Men när terapi med hjälp av extern bestrålning och parenteral bleomycin riktade sig till metastaser, hans serum kalcium stabiliserad och blev normal och förblev så till ytterligare utveckling av sin humor. Vi antar att penile cancer metastaser utarbeta bisköldkörtlarna hormonliknande ämnen ansvarar för hypercalcemia och bekämpande av normal parathyroid verksamhet. ( info) |
7/242. Prostatisk Carcinom producerar syndrom av olämpligt utsöndring av antidiuretic hormon. syndrom av olämpligt utsöndring av antidiuretic hormon erkändes i en 60-årig man med en dåligt differentierade ögonbevarande adenocarcinom i i prostatakörteln. Förhöjda halter av antidiuretic hormon hittades i patientens serum och i den prostatisk tumör men inte i ryggmärgsvätskan. Patientens kliniska kursen är detaljerad och Patofysiologi för detta syndrom diskuteras. ( info) |
8/242. Hypercalcemia framkallas genom bisköldkörtlarna hormon-relaterade Peptid efter behandling av ca. Skivepitelcancer av huvudet och halsen är en sällsynt orsak till humoral hypercalcemia av malignitet. Syndromet paraneoplastic är oftast en av de visas symtom på sjukdomen. Vi rapportera fall av skivepitelcancer i munhålan som förmodligen utarbetade bisköldkörtlarna hormon-relaterade Peptid (PTH-rP) och orsakade hypercalcemia endast efter strålbehandling och kemoterapi. ( info) |
9/242. akromegali orsakas av ett tillväxthormon-släppa hormon-secreting carcinoid tumör: mål betänkande. MÅL och vikten: Vi beskriva en patient med akromegali och hypofysen hyperplasi sekundärt till ett tillväxthormon-släppa hormon-secreting mag carcinoid tumör. Detta mål betänkande illustrerar vikten av att inkludera detta sällsynta kliniska syndrom differentialdiagnos av akromegali för patienter med misstänkt eller kända Neuroendokrina tumörer. KLINISK PRESENTATION: En 19-årig, asien-amerikanska, manlig patient med en 2-årig historia av nonresectable, ögonbevarande, intestinala carcinoid tumör presenteras med klagomål av huvudvärk, arthralgias, sweats och förändrade funktioner. Undersökningen visade en unga föremål med acromegalic funktioner, utan synfält underskott. Magnetic resonance imaging visade en diffus sellar massa som suprasellarly att komprimera optik chiasm. Endokrinologisk studier visat ett tillväxthormon på mer än 100 ng/ml och ett felaktigt förhöjda tillväxthormon-frigöra hormonet nivå. INTERVENTION: The patient genomgick transsphenoidal samband av den pituitary massan för diagnostiska och decompressive. Patologisk undersökning visade pituitary hyperplasi, utan bevis av en Adenom. Terapi med lång-agera repeterbara octreotide (Sandostatin LAR. Novartis AG, Basel, schweiz) inleddes postoperatively, för ytterligare kontroll av akromegali och carcinoid tumör. Soft-vävnad svullnad löst, och patienten varit fria från huvudvärk, arthralgias och sweats vid 6-månaders uppföljning av undersökningen. SLUTSATS: Ectopic akromegali är ett sällsynt syndrom som måste erkännas av neurosurgeons eftersom dess behandling skiljer sig från klassiska pituitary akromegali. Vi beskriver en patient som detta syndrom har dokumenterats med magnetisk resonans imaging, endokrinologisk testning och patologiska undersökningar. ( info) |
10/242. Januari 2002: 59-årig kvinna med en skada som intrasellar. En intrasellar skada som liknar ett hormon-inaktiva pituitary Adenom var resected i en 59-årig kvinna. Den well-differentiated godartad tumör bestod av ganglion-liknande celler, kluster av adenohypophyseal vävnad, liksom en GH-uttrycker Adenom. Dessutom uppvisade små celler en mellanliggande neuronal och epitelial immunoreactivity. Kring tumör var en spindel cell komponent som histologiskt liknade Antoni A områden i en schwannoma, men visade en blandad immunohistochemical profil. Slutlig diagnos var intrasellar glioneuronal hamartoma med GH-cell pituitary Adenom. ( info) |