31/310. Sûreté et efficacité de heliox comme traitement pour l'obstruction des voies respiratoires supérieure due au dysfonctionnement laryngé induit par la radiation.Le mélange de l'hélium et de l'oxygène, appelé le heliox, a été avec succès employé dans la gestion des différentes maladies respiratoires depuis 1935. En dépit de plusieurs rapports sur son utilité, il n'est pas largement - disponible dans les équipements et lui de soin aigus reste quelque peu controversé. En cet article nous présentons le cas d'un femme de 69 ans dans qui la paralysie bilatérale de corde vocale s'est développée après la thérapie radiologique et chez qui le heliox a été avec succès employé pour contrôler son obstruction des voies respiratoires supérieure. Bien que le heliox offre un outil additionnel dans le traitement de la diverse voie aérienne et des problèmes pulmonaires, il peut être employé seulement pendant qu'un agent temporisant pour accorder l'heure pour la thérapie appropriée du processus fondamental. Donné ses suites physiologiques et cliniques bénéfiques, il semble que d'autres études sont justifiées pour définir un protocole clair et concis pour son usage dans l'arrangement de secours.- - - - - - - - - - ranking = 1keywords = cord (Clic here for more details about this article) |
32/310. Le pseudoparalysis laryngé bilatéral dans le disseminatum de xanthoma a traité par arytenoidectomy médial endoscopique de laser.Le disseminatum de Xanthoma est un non-Langerhans' rare ; histiocytosis de cellules, caractérisé par éruption cutanée papular, participation muqueuse possible, et association fréquente avec l'insipidus vasopressin-sensible de diabète. Ci-dessus nous rapportons un cas de disseminatum de xanthoma avec la participation pharyngolaryngeal. Dans ce patient, les xanthomas muqueux impliquant les cartilages arytenoid et le secteur interarytenoid ont eu comme conséquence la sténose laryngée et l'affaiblissement grave des les deux le cricoarytenoid joints' ; motilité. Arytenoidectomy médiaux de laser de CO2 endoscopique, selon la technique décrite par Crumley (1993), et la vaporisation des xanthomas interarytenoid ont été avec succès effectués, de ce fait rétablissant la motilité cordal bilatérale et la voie aérienne laryngée. Quatre ans après, une révision de laser de CO2 était nécessaire en raison de la répétition des xanthomas dans le larynx postérieur. Deux ans après la dernière opération, le patient n'a aucun signe d'obstruction laryngée et a une qualité de voix normale. Ce rapport de cas suggère qu'arytenoidectomy médial endoscopique peut être avec succès employé dans le traitement du pseudoparalysis laryngé bilatéral secondaire au disseminatum de xanthoma.- - - - - - - - - - ranking = 0.5keywords = cord (Clic here for more details about this article) |
33/310. L'avulsion traumatique de la trachée s'est associée à la rupture cricoïde.Une fille de 15 ans a soutenu une rupture cricoïde, l'avulsion de la trachée, et la paralysie bilatérale de corde dans des dommages d'automobile. Une voie aérienne a été établie par l'intubation, et la réparation primaire a été exécutée le jour des dommages. Une restriction postopératoire a été avec succès contrôlée par la dilatation endoscopique et l'injection de la triamcinolone dans la restriction. La fonction d'une corde vocale semble renvoyer 6 mois après les dommages, et le patient mène une vie active.- - - - - - - - - - ranking = 1keywords = cord (Clic here for more details about this article) |
34/310. La paralysie gauche de corde vocale s'est associée à l'arteriosus de longue date de ductus de brevet.RÉSUMÉ : La paralysie gauche de corde vocale en association avec l'arteriosus de ductus de brevet est peu commune. Nous rapportons qu'un patient avec l'arteriosus de longue date de ductus de brevet (PDA) dans qui les études de CT ont obtenu avant et après la paralysie développée a montré une augmentation d'intervalle de la taille du tronc pulmonaire. La pathogénie de la paralysie gauche de corde vocale en association avec PDA de longue date est discutée.- - - - - - - - - - ranking = 3keywords = cord (Clic here for more details about this article) |
35/310. paralysie de corde vocale secondaire aux corps étrangers oesophagiens effectués dans les enfants en bas âge.Les corps étrangers effectués dans l'oesophage peuvent avoir comme conséquence des symptômes respiratoires comprenant le stridor et l'aphonie. Plusieurs mécanismes ont été proposés pour expliquer ces symptômes, mais la possibilité de paralysie de corde vocale et de sa cause n'a pas été en juste proportion soulignée. Deux cas des enfants en bas âge avec le corps étranger oesophagien sont décrits ; tous les deux ont présenté avec des symptômes respiratoires, 1 avec l'aphonie et l'autre avec le stridor. Dans les deux cas, les symptômes étaient secondaires à la paralysie de corde vocale. On propose un mécanisme possible des dommages récurrents de nerf.- - - - - - - - - - ranking = 3keywords = cord (Clic here for more details about this article) |
36/310. paralysie de corde vocale par suite d'infiltration peritonsillar avec du bupivacaïne.La réduction de douleur postopératoire est un but important dans la gestion perioperative des patients d'amygdalotomie. C'est en particulier le cas pour les enfants, qui exhibent souvent la résistance à l'administration intramusculaire ou rectale des drogues. L'infiltration Peritonsillar de bupivacaïne, une méthode relativement sûre de commande de douleur, est à quelques centres fréquemment employés par des oto-rhino-laryngologistes pour le soulagement de douleur. Nous présentons le cas d'une fille de 5 ans qui a développé la paralysie bilatérale de corde vocale après infiltration peritonsillar préopératoire de bupivacaïne. Après une amygdalotomie et un extubation calmes, le stridor et la détresse respiratoire se sont développés. La paralysie bilatérale de corde vocale a été vue sur la laryngoscopie. Le patient reintubated et cinq heures plus tard extubated avec succès sans d'autres conséquences. Les anesthésistes et les chirurgiens devraient se rendre compte de cette complication rare que peut se produire avec l'utilisation de l'infiltration peritonsillar de bupivacaïne pour la commande de douleur dans la chirurgie d'amygdale.- - - - - - - - - - ranking = 3keywords = cord (Clic here for more details about this article) |
37/310. paralysie de corde vocale de Poteau-intubation : l'hypothèse virale. Un rapport de cas.Après chirurgie digestive, un homme de 20 ans a présenté le dysphonia et la fièvre. La laryngoscopie indirecte a indiqué une paralysie gauche de corde vocale sans la lésion structurale. IgM et IgG étaient positifs pour le cytomégalovirus et le négatif pour le virus d'immunodéficience, le virus d'herpès simplex, le virus de zoster de varicella et le virus d'Epstein-Barr. Le patient a récupéré spontanément avec une voix normale, et la mobilité de la corde vocale a récupéré dans les 3 mois. L'étiologie de la paralysie de corde vocale de poteau-intubation (VCP) demeure controversée. La paralysie de corde vocale avec le cytomégalovirus a été rapportée dans deux cas liés au syndrome acquis d'immunodéficit. La paralysie de corde vocale secondaire à la maladie virale a été également décrite dans d'autres circonstances. panied par polyneuritis, particulièrement dans les patients immunocompromised. Nous rapportons le cas d'un patient présentant la paralysie unilatérale transitoire de corde vocale de poteau-intubation qui pourrait avoir été liée à une infection de virus.- - - - - - - - - - ranking = 5keywords = cord (Clic here for more details about this article) |
38/310. Désordres neuromusculaires présentant en tant que paralysie bilatérale congénitale de corde vocale.La paralysie bilatérale congénitale de corde vocale (BVCP) peut être associée à un désordre neuromusculaire fondamental, et peut présenter avant que d'autres dispositifs du désordre neuromusculaire deviennent évidents. Tous les enfants en bas âge moins de 12 mois d'âge présentant avec BVCP entre les juillet 1987 et juillet 1999 au Children' royal ; l'hôpital de s, Melbourne, qui un désordre neuromusculaire a été plus tard diagnostiqué ont été suivis. Trois enfants dans qui BVCP a été diagnostiqué peu après naissance et avant qu'identification d'un désordre neuromusculaire fondamental ont été identifiés. Tous présentés avec des symptômes obstructifs de voie aérienne supérieure à la naissance, ont eu un diagnostic de la paralysie abductrice bilatérale de corde vocale faite à la laryngoscopie flexible éveillée, et n'ont eu aucune anomalie laryngée structurale fondamentale sur microlaryngoscopy et bronchoscopy. Deux enfants ont eu besoin d'un tracheostomy, et 1 enfant a été sevré de la pression positive continue nasopharyngale de voie aérienne après 3 semaines. Des symptômes neuromusculaires suivants ont été identifiés entre 4 mois et 7 ans après, menant aux diagnostics de l'atrophie musculaire myopathy et spinale facioscapulohumeral, et des gravis congénitaux de myasthenia. Dans chaque point de droit, le pronostic pour le rétablissement des symptômes liés à BVCP a reflété cela du désordre neuromusculaire fondamental. Cette expérience suggère que BVCP congénital puisse être un dispositif d'un état neuromusculaire non reconnu. Cette possibilité devrait être considérée en particulier en présence du dysfonctionnement neurodevelopmental ou neuromusculaire associé, ou dans les cas dans lesquels BVCP est progressif.- - - - - - - - - - ranking = 3.0001559527135keywords = cord, spinal (Clic here for more details about this article) |
39/310. Neuropathie congénitale de hypomyelination dans un enfant en bas âge nouveau-né : cause peu commune des paralysies de corde diaphragmatique et vocale.Nous rapportons un cas de la neuropathie congénitale de hypomyelination se présentant à la naissance. L'enfant en bas âge avait généralisé le hypotonia et la faiblesse. Il y avait effort respiratoire diminué avec un nerf phrénique droit et a laissé des paralysies de corde vocale. Les fasciculations de langue étaient présents. Les réflexes profonds de tendon étaient absents dans les extrémités supérieures et hypoactive (1 ) dans les extrémités inférieures. La formation image de résonance magnétique de la tête n'a indiqué aucune anomalie intra-crânienne, y compris le myelination cérébral normal. L'étude de conduction de nerf a montré l'absence du moteur et les potentiels d'action sensoriels dans les mains quand les nerfs dans les membres supérieurs ont été stimulés. Une réponse de moteur a pu être obtenue seulement dans les muscles proximaux de jambe. L'étude d'électromyographie d'aiguille était normale dans les muscles proximaux de membre, mais l'énervation active montrée dans les muscles distaux du bras et la jambe. Ces résultats étaient vraisemblablement compatibles à une polyneuropathie périphérique sensorimotrice longueur-dépendante de type axonal avec une plus grande énervation des muscles distaux. Une biopsie du muscle de quadriceps n'a montré la variabilité douce en diamètre de fibre, mais aucune dactylographie de groupe ou atrophie de groupe. Les fibres musculaires n'ont montré aucune anomalie intrinsèque. La biopsie du nerf sural a montré les axones dispersés avec les gaines de myelin très minces. Il y avait également une perte presque complète de fibres myelinated de grand diamètre. Aucune formation d'ampoule d'oignon n'a été notée. Ces résultats étaient vraisemblablement compatibles à la neuropathie congénitale de hypomyelination avec un composant d'axonopathy. L'analyse d'adn pour l'identification des mutations précédemment caractérisées dans les gènes MPZ, PMP22, et EGR2 était négative. Plusieurs tentatives d'extubation ont échoué et l'enfant en bas âge est devenu de plus en plus ventilateur-dépendant avec l'augmentation des épisodes de la désaturation et du hypercapnea. Il a également développé la faiblesse croissante et a diminué le mouvement de toutes les extrémités. Il a subi la chirurgie à 2 mois d'âge pour le placement d'un tube de gastrostomy et d'un tracheostomy. Il a été déchargé de l'hôpital sur un ventilateur à 6 mois d'âge. L'enfant en bas âge était 13 mois à l'heure de la soumission de ce rapport. Bien qu'il semble cognitif normal, il reste profondément hypotonique et est sur un ventilateur à la maison. Il n'y avait aucune évidence de faiblesse progressive. La neuropathie congénitale de hypomyelination est une forme rare de neuropathie néonatale qui devrait être considérée dans le diagnostic différentiel d'un nouveau-né avec le hypotonia et la faiblesse profonds. Elle semble être un désordre hétérogène avec certains des cas provoqué par des mutations génétiques spécifiques.- - - - - - - - - - ranking = 2.5keywords = cord (Clic here for more details about this article) |
40/310. Syringobulbia comme cause de stridor laryngé dans l'enfance.Un de dix ans, mois-vieux garçon 11 qui avait eu le stridor chronique depuis que la naissance est morte en soudainement suivant le développement des symptômes lentement progressifs d'obstruction respiratoire dus à la paralysie de corde vocale. L'autopsie a montré le syringobulbia bilatéral étendu, avec la plus grande participation dans l'ambigui de noyaux. D'autres régions et noyaux de tronc cérébral étaient seulement partiellement affectés. Ces résultats soutiennent la théorie d'origine développementale tôt de syringobulbia.- - - - - - - - - - ranking = 0.5keywords = cord (Clic here for more details about this article) |
| (Traduit de l'anglais par Altavista Babel Fish) | <- Précédent || Suivant -> |