1/534. Participation thoracique avec le phéochromocytome : une revue. Les manifestations pulmonaires du phéochromocytome sont peu fréquentes et ne sont pas bien documentées. Une recherche de medline dans l'anglais n'a indiqué aucun cas de participation endobronchique d'un phéochromocytome. Nous rapportons une caisse de métastases endobronchiques dans un femme de 37 ans connu pour avoir un phéochromocytome supplémentaire-adrénal récurrent. Elle s'est présentée avec des symptômes de wheezing et d'une toux non productive pendant 8 mois et était traitée pour l'asthme. Un bronchoscopy flexible avec la biopsie endobronchique a établi le diagnostic. Le patient a subi un photoresection du laser ND-YAG (LPR) pour enlever la tumeur, qui a été suivie du placement d'un Wallstent (groupe technologique médical de Pfizer ; Rutherford, NJ). Elle reste puits pendant 18 mois plus tard, après avoir exigé LPRs palliatif multiple. À notre connaissance, c'est la première caisse rapportée de phéochromocytome endobronchique. Les manifestations pulmonaires de cette maladie rare et de leur gestion sont passées en revue. ( info) |
2/534. Paraganglioma de la région d'equina de partie caudale--rapport de deux cas et examen de la littérature. Un paraganglioma de région d'equina de partie caudale est extrêmement rare et excepté sécréter la tumeur, le diagnostic préopératoire du paraganglioma est très difficile. Deux cas des paragangliomas non fonctionnels de la région d'equina de partie caudale sont rapportés, une a été attachée au terminale de fil et à l'autre à une radicelle semblant infiniment comme un neurinoma vasculaire. Tous les deux ont été avec succès enlevés par chirurgie. Un examen étendu de la littérature permet à on de trouver 77 autres cas. Les dispositifs (d'ultrastructure et immunohistochemical) cliniques, radiologiques, pathologiques et les résultats chirurgicaux de tous les cas de thèses sont discutés. La chirurgie demeure le traitement du choix. Aucun effet de la radiothérapie sur l'empêchement de répétition n'a été jamais démontré. ( info) |
3/534. Métastases d'os d'un paraganglioma. Un examen de cinq cas. Paragangliomas sont les tumeurs peu fréquentes et habituellement bénignes développées à partir des cellules de neuro-ectoderme. Le cou est l'endroit le plus commun, bien que quelques cas se présentent dans la cavité abdominale, habituellement dans l'espace retroperitoneal. Nous rapportons cinq cas avec des métastases d'os. Dans trois patients, on a obtenu l'évidence d'une façon convaincante qui le primaire était dans l'espace retroperitoneal. Les manifestations cliniques de la maladie métastatique d'os se sont produites jusqu'à 17 ans après le diagnostic du paraganglioma. Des données utiles ont été obtenues à partir des radiographies plates, la formation image de résonance magnétique, les analyses de catécholamine de sérum et d'urine, et surtout la scintigraphie du méta 123iodobenzylguanidine. Les études histologiques et immunohistochemical de la lésion ont rapporté le diagnostic défini. La chirurgie et la thérapie radiologique sont les deux soutiens principaux de la thérapie. Bien que rares, des formes métastatiques de paraganglioma devraient être considérées. Ce diagnostic devrait être amusé dans les patients présentant des lésions d'os et l'hypertension artérielle de récent-début, indépendamment de si elles rapportent une histoire de chirurgie pour une tumeur, et même si cette tumeur a été enlevée beaucoup d'années plus tôt et a marqué bénin. ( info) |
4/534. Le laser de KTP a aidé l'excision du tympanicum de glomus. Une femelle de 39 ans avec une histoire de deux ans de perte d'audition douce et le malaise sur la descente à trajectoire aérienne s'est avérée pour avoir une masse pulsatile derrière une membrane tympanique intacte. Un diagnostic suspecté de tympanicum de glomus a été confirmé par formation image de balayage de la tomographie calculée (CT). La lésion a rempli mesotympanum et hypotympanum mais le plat osseux jugulaire était intact, confirmant l'emplacement tympanique de la lésion. Cette tumeur très vasculaire a été exposée par un aileron tympanomeatal et le laser de KTP utilisés pour rétrécir et coaguler la tumeur progressivement avec l'hémorragie et la perte de sang minimales. L'excision complète de la lésion a été réalisée sans besoin de déplacement osseux, et avec la perte de sang minimale. L'utilisation du laser de KTP de coaguler cette lésion vasculaire a permis le déplacement sûr de la tumeur et a évité le besoin de cavité faciale prolongée ou de chirurgie hypotympanotomy. ( info) |
5/534. Paraganglioma Intrasellar présentant en tant qu'adénome pituitaire nonfunctioning. Paragangliomas surgissant dans la région sellar sont rare. Nous rapportons un cas de paraganglioma intrasellar d'un homme de 54 ans qui s'est présenté avec diminuer graduellement l'acuité visuelle. L'examen physique a indiqué le hemianopsia bitemporal sans les signes apparents du dysfonctionnement endocrinologic. La formation image de résonance magnétique a indiqué une grande masse sellar pensée pour être un adénome pituitaire nonfunctioning. La tumeur a été enlevée transsphenoidally et soumise pour l'examen histologique. Les dispositifs morphologiques, basés sur histologique, des analyses immunocytochemical et et à microscope électronique, étaient compatibles au diagnostic du paraganglioma. Les dispositifs morphologiques diagnostiques et le profil immunocytochemical de la tumeur sont rapportés. ( info) |
| Les résultats fortuits dépassent la pratique médicale. On discute deux cas dans lesquels des conditions significatives ont été découvertes au cours de l'examen clinique pour un désordre indépendant. Le premier cas présente une maladie rapportée pour la première fois dans un mâle. La littérature récente a fait référence aux diagnostics manqués trouvés seulement aux autopsies. Avec la contrainte de coût comme thème national, l'utilisation appropriée de la technologie présente un défi au médecin. Les cas ont discuté des questions d'augmenter au sujet du processus du diagnostic. Les deux situations mettent en évidence les limitations de la recherche clinique tôt dans le processus pathologique. ( info) |
7/534. Paraganglioma laryngé dans un enfant âgé de cinq ans--le plus jeune cas jamais enregistré. Un paraganglioma est un néoplasme neuroendocrine qui provient des cellules de paraganglion du système parasympathique. L'âge moyen de la présentation a lieu dans la cinquième décennie. Nous rapportons un cas de paraganglioma laryngé dans un enfant âgé de cinq ans, le plus jeune cas jamais enregistré. Les dispositifs du paraganglioma qui le différencient d'autres tumeurs sont également discutés. ( info) |
8/534. Visualisation d'un paraganglioma par la scintigraphie de technetium-99m-sestamibi. Une femme de 68 ans s'est présentée à notre observation avec le goître multinodular et massachusetts laterocervical droit contigu malgré l'ultrason, le balayage de technétium et d'iode, le CT et la biopsie de fin-aiguille, l'origine précise de la masse est resté incertain. Sur le balayage multiphasé additionnel de sestamibi, la région de cou a montré une prise élevée tôt diminuant rapidement avec le temps dans la masse laterocervical, et une distribution non homogène persistante dans la glande thyroïde. Ce comportement a suggéré que la masse laterocervical pourrait dériver d'une structure anatomique autre que la thyroïde. L'exploration chirurgicale a établi la nature d'extrathyroid de la masse laterocervical et l'examen histologique a confirmé que c'était un paraganglioma typique. Ce qui trouve est en accord avec un rapport récent de prise positive de sestamibi dans un paraganglioma cervical, bien que notre cas ait montré un cinétique plus rapide. Cette tumeur devrait être donc prise en compte dans l'interprétation différentielle de la prise focale de sestamibi. ( info) |
9/534. Paraganglioma dans la base frontale de crâne--rapport de cas. Une femelle de 56 ans s'est présentée avec un paraganglioma dans la tombe crânienne antérieure gauche qui se manifestant en tant que mal de tête persistant. La tomographie calculée et la formation image de résonance magnétique ont montré un solide, tumeur augmentée avec un composant cystique localisé médial. La tumeur a été attachée à la base frontale gauche et à l'arête de sphenoid. L'angiographie a démontré une tumeur hypervascular alimentée principalement par l'artère méningitique moyenne gauche à l'arête gauche de sphenoid. Le diagnostic préopératoire était méningiome de la base frontale gauche. La tumeur a été totalement réséquée par l'intermédiaire d'un craniotomy frontotemporal gauche. L'examen histologique a indiqué l'arrangement cellulaire caractéristique du paraganglioma généralement indiqué comme " ; Pattern" de Zellbaren ; sur la photomicroscopie. Seulement 10 patients avec le paraganglioma supratentorial ont été rapportés, sept situés dans le secteur parasellar. L'origine de la tumeur actuelle a pu avoir été les cellules paraganglionic qui ont vagué le long de l'artère méningitique moyenne à la différentiation. ( info) |
10/534. Paraganglioma de l'equina de partie caudale : M. résultats. M. résultats d'un cas avec le paraganglioma de l'equina de partie caudale sont présentés. Les images de T2-weighted ont montré que la tumeur avait une jante de hyposignal et des vides serpiginous d'écoulement, suggérant des navires couvrant la tumeur. M. Contraster-augmenté images a accentué la tumeur et les navires de tumeur plus clair. La connaissance de M. résultats dans ce désordre peu commun peut faciliter le diagnostic. ( info) |