11/811. Citología fina de la aspiración de la aguja de un papiloma intraductal que origina en una glándula sublingual. Un informe del caso. FONDO: El papiloma de Intraductal de la glándula salival es un tumor muy raro; solamente ocho casos se han divulgado hasta la fecha. Solamente la histopatología se ha utilizado para investigar este tumor a nuestro conocimiento. No ha habido ninguna caja divulgada de este tumor en una glándula sublingual. CASO: Una masa oral del piso de 3 cm con una lesión del lanulalike en una hembra de 72 años fue aspirada. Las características citológicas incluyeron los varios borrones de transferencia celulares que contenían los racimos compactos de patrones papilares, radiales, palisading, trabeculares, tubulares y buddinglike proyectados; las células acolumnadas monomórficas con los núcleos del oval-a-huso basally localizaron; citoplasma abundante, finalmente vacuolar; nucleolos indistintos; y ningunas células distinguidas squamous. Un glandectomy sublingual fue realizada. La microscopia electrónica de la citología, de la histología, immunohistochemistry y fue realizada con métodos estándar. El papiloma intraductal parece haberse presentado dentro de un conducto excretorio y distinguido en las células acinar. CONCLUSIÓN: Los resultados citológicos del papiloma intraductal son únicos y pueden permitir su diagnosis específica en la aspiración fina de la aguja. ( info) |
12/811. Informe del caso: dos casos de papillomatosis biliar con asociaciones inusuales. Papillomatosis que se presenta del árbol biliar es una entidad reconocida pero rara del pozo. Encontramos a dos pacientes con esta condición. Sin embargo, una de ellos había asociado carcinoma hepatocelular y la cirrosis y la otra tenían colangitis piógena recurrente concomitante. A nuestro conocimiento, estas asociaciones no se han divulgado antes. , Por lo tanto, presentamos estos problemas clínicos y destacamos la dificultad agregada en la gerencia de estos pacientes. ( info) |
13/811. Ventajas de la estereolitografía en la reconstrucción orbital. OBJETIVO: Para describir las ventajas de la estereolitografía (SLA) que modela el sistema en la evaluación y el planeamiento quirúrgico de la patología orbital huesuda seleccionada. DISEÑO: Dos informes del caso. PARTICIPANTES: Un paciente presentó con una fractura orbital izquierda desplazada de la azotea en su órbita que causaba la compresión del globo y la diplopia vertical binocular. Un segundo paciente experimentó retiro de su piso orbital derecho, pared intermedia, y porción inferior de su pared lateral durante la supresión de un papiloma cilíndrico de la célula de los sinos paranasal. Postoperatoriamente, él sufrió de ptosis del globo y de diplopia oblicua binocular. INTERVENCIÓN: Modelos de Stereolithographic del patients' las órbitas fueron obtenidas de datos de la tomografía computada para determinar mejor la patología orbital huesuda. En el segundo paciente, el modelo fue utilizado como una plantilla para crear una prótesis apta de la aduana temporal para reparar el defecto de sus paredes orbitales. RESULTADOS: Los modelos de SLA eran útiles en la evaluación de las dimensiones de los defectos huesudos y en el planeamiento quirúrgico preoperativo. Intraoperatively, los modelos de SLA facilitó la rehabilitación quirúrgica orbital. Postoperatoriamente, ambos pacientes observaron la resolución de su diplopia después de la reconstrucción de más anatomía huesuda normal. CONCLUSIONES: En casos seleccionados, SLA ofrece modelos altamente exactos de la órbita huesuda para la evaluación preoperativa, el planeamiento quirúrgico, y enseñar y puede actuar como plantilla para la fabricación de encargo de la prótesis. Esta tecnología aumenta el surgeon' orbital; opciones de s en el manejo de la patología orbital compleja. ( info) |
14/811. Papilliferum de Sialadenoma del paladar: informe del caso y revisión de literatura. El papilliferum de Sialadenoma (SP) es un tumor raro de los conductos de la glándula salival que lleva una semejanza histologic fuerte al papilliferum más común del syringocystadenoma (SCAP). Divulgamos un caso que ocurre en el paladar de un hombre de 50 años, y repasamos las características clínicas e histologic de este tumor. Debido a las semejanzas histologic entre estos dos tumores y papilomas squamous, la reacción en cadena de polimerasa (polimerización en cadena) para la DNA del virus de papiloma humano (HPV) fue realizada en este tumor y en dos casos de SCAP, con resultados negativos. A nuestro conocimiento, éste es el primer informe del caso del SP en la literatura del dermatopathology. ( info) |
15/811. Inclusiones de la actinia en células stromal del tumor fibroepithelial del pecho: estudios immunohistochemical y ultraestructurales. Una ocurrencia infrecuente de las inclusiones de la actinia en las células stromal de un tumor fibroepithelial benigno del pecho se divulga. Histológico, muchas de las células stromal contuvieron las inclusiones intracitoplásmicas redondas y eosinófilas idénticas a ésas vistas en fibromatosis del cuerpo de inclusión. Ultraestructural, estas inclusiones representaron los grupos esféricos densos de microfilamentos derivados del retículo endoplásmico áspero. La literatura fue repasada y los datos de la carta recordativa demostraron que el curso clínico de estos tumores fibroepithelial benignos morfológicamente distintivos era relativamente indolente si estuvieron suprimidos totalmente, en contraste con fibromatosis del cuerpo de inclusión, cuál se repite comúnmente. La patogenesia se puede relacionar con la producción anormal de filamentos truncados o de alteración de la actinia en el microambiente. ( info) |
16/811. acromegalia y papillomatosis: la intubación y el uso difíciles de la vía aérea intercambian el catéter. Describimos a la gerencia anestésica de un paciente con la acromegalia programada para la resección transsphenoidal de un tumor pituitario que fue encontrado en la intubación para tener papillomatosis laríngeo coexistente. La intubación oral era imposible usando ambas técnicas directas y fibroópticas. La intubación fibroóptica nasal era acertada pero imposibilitó el acercamiento transsphenoidal a la cirugía. Un catéter del intercambio de la vía aérea del cocinero Ltd [del cocinero (reino unido), casa de Monroe, Letchworth SG6 1LN] fue utilizado con un bronchoscope del Negus para convertir a la intubación oral y para permitir la terminación de la cirugía sin centro turístico a la traqueotomía. ( info) |
17/811. El papillomatosis respiratorio recurrente se asoció a enfermedad del reflujo gastroesofágico en niños. El sello de la enfermedad del reflujo gastroesofágico (GERD) es una exposición creciente de la mucosa del esófago y laríngea al jugo gástrico. Esta exposición puede causar complicaciones tales como laryngitis crónico o enfermedades respiratorias crónicas. Divulgamos nuestra experiencia en el manejo de tres pacientes pediátricos con el papillomatosis laríngeo juvenil recurrente severo (JLP) asociado a GERD. Todos los pacientes demostraron una alta tasa de la repetición que requería cirugías múltiples del laser. La terapia alfa sistémica del interferón durante más de 1 año y la terapia fotodinámica con dihematoporphyrin no produjeron ninguna mejora. Sin embargo, después de la terapia para GERD, el índice de repetición de JLP disminuyó perceptiblemente. Aunque el curso del papillomatosis respiratorio se sepa para fluctuar, nuestros resultados sugieren que el reflujo gastroesofágico pueda tener un papel en papillomatosis agravante. ( info) |
18/811. Endoscopically asistió a la resección craneal anterior de la base del cráneo de tumores sinonasal. El acercamiento tradicional a los tumores sinonasal que implicaban la base del cráneo ha sido la resección craneofacial anterior. Las técnicas endoscópicas han creado el potencial para acercarse al aspecto intranasal de las lesiones de la base del cráneo sin incisiones externas y todavía para desarrollar una resección del bloque del en cuando están quitadas. Divulgamos nuestra experiencia inicial con los neoplasmas de la base del cráneo en los cuales la porción otolaryngic de la resección estándar fue lograda en lugar de otro con un acercamiento endoscópico. La naturaleza de las lesiones favorables para este acercamiento y las ediciones técnicas asociadas se discuten. Aunque no consideremos este acercamiento un reemplazo para la resección craneofacial anterior tradicional, es un adjunto importante en la base surgeon' del cráneo; armamentarium de s. ( info) |
19/811. Entrenamiento inspiratorio del umbral de la presión para la limitación glótica de la vía aérea en papiloma laríngeo. Un diseño del solo-tema fue utilizado para determinar si el entrenamiento inspiratorio del umbral de la presión aumenta fuerza muscular inspiratoria y reduce la sensación de la disnea durante ejercicio y discurso. El tema era una hembra de 23 años con el papiloma juvenil congénito que ha estado en la remisión por 10 años. Un programa de entrenamiento inspiratorio de cuatro semanas del músculo fue ejecutado usando un amaestrador inspiratorio del umbral de la presión. El umbral de la presión del amaestrador fue fijado por el experimentador. El ajuste del umbral de la presión del amaestrador fue basado en un porcentaje del subject' la presión inspiratoria máxima de s midió antes del entrenamiento. La gama media del umbral de la presión era 40 a 70 cmH2O. Para que el aire inspiratorio fluya, el tema generó la presión inspiratoria, independiente de la tarifa de la circulación de aire. La presión inspiratoria máxima (MIPS) era la variable dependiente usada como el índice de la fuerza muscular inspiratoria. La disnea del ejercicio era una variable dependiente clasificada por el tema durante una prueba progresiva de la rueda de ardilla. La disnea se asoció a discurso era clasificada después de la producción de una tarea cómoda y ruidosa del discurso. La MIPS aumentó en el 57% después del programa de entrenamiento con una reducción del punto de 2 escalas en la opinión de la disnea durante ejercicio. La disnea durante discurso ruidoso disminuyó de moderado a suave. Los cambios en disnea, durante ejercicio y discurso, se relacionan directamente con la consolidación inspiratoria del músculo. Los resultados sugieren que el entrenamiento inspiratorio del músculo pueda mejorar la función relacionada respiratoria en pacientes con desordenes superiores restrictivos de la vía aérea. ( info) |
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