1/59. Förmodade okulär bartonellosis. BAKGRUND: Spektrumet av sjukdomar orsakade av bartonella henselae fortsätter att expandera och okulär engagemang under denna infektion är som diagnostiseras med allt oftare. metoder: Kliniska funktioner och visuella prognos för 13 patienter med intraokulära inflammatorisk sjukdom och laboratorium bevis för bartonellosis undersöktes. det fanns nio patienter med neuroretinitis och fyra med panuveitis med positiva antikroppstiter mot b henselae bestäms av ett enzym immunoassay (IgG över 1:900 och/eller IgM överstiger 1:250). RESULTAT: Positiva IgG konstaterades för åtta patienter och positiva IgM nivåer för fem. Trots djurs exponering av 10 patienter hade endast två (IgG positiva) fall systemiska symtom överensstämmer med diagnos av cat scratch disease. Patologiska fluorescein läckage av fiberoptiska skivan observerades i alla drabbade ögon. 6 Månader följa upp 3/18 (17%) drabbades ögon hade en synskärpa på mindre än 20/100 på grund av att optic disc atrofi och cystoid isär ödem. 12 patienter (17 ögon) behandlas med antibiotika, synskärpa förbättrades två eller flera Snellen rader för 9/17 (53%) ögon. SLUTSATSER: Möjligheten till b henselae infektion bör övervägas hos patienter med neuroretinitis och panuveitis (särskilt i fall med tillhörande optik nerv medverkan) även i avsaknad av systemiska symtom typiskt för cat scratch disease. ( info) |
2/59. Bilaterala granulomatöst panuveitis som inledande presentation av diffusa systemiska t cell lymfom. Ett högvärdigt diffusa t cell lymfom, ursprungligen simulera bilaterala panuveitis, fick diagnosen genom analys av ett glasaktigt biopsi exemplar och ett bröst tumör i en 57-årig kvinna. det svarade eventuella aggressiva kemoterapi innan det återfallit i leukemic omvandling. Detta fall framhäver vilseledande första symptomen på primära intraokulära lymfom och rollen som immunophenotyping i diagnosen och klassificering av lymphoproliferative okulär störningar. Presentation och förvaltningen av uvealt lymfoida neoplasi diskuteras. ( info) |
3/59. retinitis pigmentosa, Coats sjukdomar och Druvhinneinflammation. SYFTE: Att studera anamnesiska immunsvar med retinal specifika antigen av två patienter som lider av en sällsynt triad av retinitis pigmentosa, täcker sjukdom och Druvhinneinflammation. patienter: 17-årig flicka fram med ett akut avsnitt av panuveitis, och hennes 19-åriga bror led av kroniska Druvhinneinflammation. Tentamen visade båda patienter retinal Vaskulär ändringar och subretinal exudations typiska för Coats sjukdom, med ben-spikul Pyknometri ändringar som observerades i retinitis pigmentosa. RESULTAT: Alla rutinundersökningar unrevealing. De perifera lymfocyterna från dessa två syskon gav dock ett specifikt anamnesiska svar med retinal antigen in vitro. Ett index för stimulering av 4.6 erhölls när den syster lymfocyter var stimuleras med interphotoreceptor-bindande protein, IRBP--i det akuta skedet av Druvhinneinflammation. Den broderns lymfocyter visade ett index för stimulering av 2.7 mot S-Ag under den kroniska fasen i sitt uveitic tillstånd. SLUTSATSER: Dessa resultat indikerar att autoimmunitet mot retinal antigener får spela någon roll i särskilda typer av retinitis pigmentosa. Huruvida dessa autoimmuna reaktioner en primär patologiska mekanism eller sekundärt till den omfattande förstörelsen av det photoreceptor lagret som härrör från retinitis pigmentosa fortfarande diskutabel. ( info) |
4/59. Multifokal choroiditis med panuveitis och punctate inre choroidopathy: en mini översyn. Multifokal choroiditis och punctate inre choroidopathy orsak utspridda akut chorioretinal sjukliga förändringar i fundus. Sekundära chorioidal kärlnybildning och, mer sällan, diffusa subretinal fibros utan uppenbara kärlnybildning är associerade med båda syndrom och kan orsaka allvarliga visuella. Båda sjukdomarna är av okänd etiologi och har många likheter. det är vårt syfte att lägga fram fyra sådana fall med betoning på deras fluorescein och indocyanine grön angiographic utseende. Vi se strax över litteratur i ämnet. ( info) |
5/59. Retinal tears är associerade med panuveitis och Behcets sjukdom. Att rapportera retinal tears bildas i 3 ögon 2 patienter med aktiv panuveitis och Behcets sjukdom. Vi beskriver 2 patienter som diagnostiseras och behandlas för Behcets sjukdom med aktiva panuveitis. Retinal tårar utvecklats medan inflammation var aktiv. Patienterna behandlades med aktuellt, muntliga steroider och cyclosporine terapi för bilaterala panuveitis. En patient med en retinal tår ligger på den aktiva retinal lesion omkrets. Den andra hade flera tears är associerad med aktiva retinal skador i båda ögonen. argon laser photocoagulation utfördes både patienter så snart tårar upptäcktes. Okulär inflammation kontrollerades med denna terapi, och endast ett fåtal milda flare-ups skedde. Patienterna har följts upp för 8 och 16 månader, respektive. Under denna period har inga nya retinal tårar utvecklat. Även om retinal tear bildandet är sällan associerad med Behcet's panuveitis, bör prövningsansvarige vara medveten om detta som en möjlig komplikation. När strukturella förändringar finns i glasaktiga, indikeras detaljerade ophthalmoscopy för att bedöma för retinal tårar. Om en tår upptäcks i en patient med panuveitis och Behcets sjukdom, bör laser photocoagulation terapi utföras omedelbart förhindra retinal detachement. ( info) |
6/59. Immunomodulatory terapi för kronisk tubulointerstitial nefrit-associerade Druvhinneinflammation. SYFTE: Att beskriva klinisk kurs och behandling med immunomodulatory ombud hos patienter med tubulointerstitial nefrit och Druvhinneinflammation syndrom. metoder: Retrospektiv analys av diagram sex patienter med tubulointerstitial nefrit och Druvhinneinflammation syndrom. RESULTAT: Medelvärdet ( /-SD) ålder var 24,3 ( /-16,5) år, sträcker sig 13-49 år. Fyra patienter var barn, och två vuxna. Tre var män och tre var kvinnor. Fem av de sex patienterna hade främre Druvhinneinflammation och en hade panuveitis. Alla patienter hade flera relapses trots behandling med aktuell och regionala muntliga steroider och metotrexat i ett fall. Ett införande eller en ändring av immunosuppressants (metotrexat, azathioprine eller cyclosporin A) uppnås kontroll av Druvhinneinflammation och förhindras relapses under medelvärdet ( /-SD) uppföljning 19.66 ( /-10.01) månader, sträcker sig 6-34 månader. Ingen behandlingsrelaterade biverkningar observerades. SLUTSATSER: Tubulointerstitial nefrit och Druvhinneinflammation syndrom är en distinkt sjukdom enhet där nefrit brukar, men Druvhinneinflammation ofta blir kronisk och behandling tål. Immunomodulatory agenter kan uppnå kontroll av inflammation och förhindra relapses. ( info) |
7/59. bartonella henselae associerade Druvhinneinflammation och HLA-B27. AIM: Att undersöka HLA-B27 frekvens hos patienter med den förmodade bartonella henselae associerade Druvhinneinflammation och beskriva de kliniska egenskaperna av HLA-B27 positiva patienter med Druvhinneinflammation och förmodade okulär bartonellosis (POB). metoder: Diagnosen av POB ansågs i 19 patienter med oförklarliga Druvhinneinflammation (med undantag för föreningen HLA-B27) och höga positiva IgG (titer > = 1:900) och/eller IgM-(titer > = 1:250) antikroppar mot B henselae. Utöver B henselae serologi och HLA-B27 att skriva, genomgick alla patienter en omfattande standardiserade diagnostiska screening förfarandet för Druvhinneinflammation och i alla fall resultaten var inom normala gränser. Kontrollgruppen bestod av 25 på varandra följande patienter med panuveitis och negativa B henselae serologi. RESULTS: HLA-B27 var positivt i sex av de 19 patienterna (32%) med POB i motsats till 4% frekvensen av HLA-B27 i kontrollgruppen (p = 0.03) och 8% prevalensen av HLA-B27 i den nederländska befolkningen (p = 0,003). Vid tidpunkten för positiva Bartonella serologisk undersökning hade fem av sex HLA-B27 positiva patienter med POB allvarliga bakre segment deltagande med papillitis, macular ödem och vitreitis. Intraokulära inflammatorisk aktivitet varaktighet var mer än 6 månader i fem HLA-B27 positiva patienter. Även om fyra av de sex HLA-B27 positiva patienterna hade tidigare återkommande attacker av akut främre Druvhinneinflammation, varierade kliniska presentationen vid tidpunkten för den positiva Bartonella serologi, vilket illustreras av inblandning av bakre segment och kronisk ögonskada sjukdomens förlopp. SLUTSATSER: Frekvensen av HLA-B27 hos patienter med Druvhinneinflammation och serologiska kännetecken av akut infektion med B henselae är högre än i nederländska befolkningen. Resultaten av denna undersökning tyder också på ett samband mellan infektion med Bartonella arter och HLA-B27. ( info) |
8/59. Labial adenocarcinom efter behandling med cyclosporin en hos en patient med panuveitis. SYFTE: att rapport om behandling med cyclosporin a metod varje fall av labial basalcellscancer adenocarcinom hos en patient med Druvhinneinflammation: mål betänkande. En 73-årig kvinna med panuveitis och retinal vaskuliter presenteras med ett schablonmässigt på hennes läpparnas efter 52 månader efter behandling med cyclosporin a resultat: excision biopsi visade en labial adenocarcinom. SLUTSATS: Malignitet kan inträffa efter långsiktiga cyclosporin A behandling för Druvhinneinflammation. ( info) |
9/59. Isär ischaemia i Behcets sjukdom. SYFTE: att betänkandet isär ischaemia och visuella förlust av patienter med panuveitis på grund av att Behcets sjukdom. metoder: Vi beskriva isär ischaemia, en sällsynt konstaterandet, i 3 ögon 3 patienter med panuveitis som diagnostiseras och behandlas med Behcets sjukdom. Patienterna genomgick fundus fluorescein angiografi (FFA) med hjälp av en digital imaging system och behandlades med aktuella och muntliga steroider och cyclosporine i 2 fall och med extra azathioprine i det tredje fallet. RESULTS: The 3 ögon visade isär ischaemia associeras med perifera retinal vaskuliter om FFA och kontroll av inflammation uppnåddes i alla fall. Efter ett genomsnitt på 2 år uppföljning, synskärpa och isär ischaemia förbättrats i 2 ögon, medan ingen återvinning sågs i tredje. SLUTSATS: Förekomst av isär ischaemia på FFA i Behcets sjukdom är en förutsägande variabel när det dåliga visuella resultat. AMD ischaemia kan visa partiell återhämtning med behandling av sjukdomen. ( info) |
10/59. Sant flagning av lins capsule följande Druvhinneinflammation. SYFTE: att betänkandet sant flagning av den lins capsule följande panuveitis, med skåran-lampa foton innan och efter utvecklingen av det sanna flagning sällsynta fall. metoder: Mål betänkande. Recension av historia och kliniska funktioner av en 70-årig kvinna som utvecklat sant flagning under behandling för panuveitis. RESULTS: Efter 7 månader efter behandling för bilaterala panuveitis med aktuella steroid och tropicamide utvecklade patienten en tunn, genomskinlig membran som uppstår på linsens yta i det högra ögat. En diagnos av sant flagning av lins kapseln gjordes. SLUTSATSER: True flagning av lins capsule följande Druvhinneinflammation kan bero på en försvagning av den främre kapseln av metabolisk störning orsakas av Druvhinneinflammation och fälls ut genom upprepade mydriasis. ( info) |