Casos registrados "Pancitopenia"
(Traducidos del inglés con Altavista Babel Fish)

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31/523. histoplasmosis diseminada en un niño non-immunocompromised.

    Describimos a una muchacha non-immunocompromised 2 años con la histoplasmosis diseminada que presentó con una historia de dos meses de la fiebre y de la diarrea sangrienta. En la presentación, ella era perdida seriamente y anémica. Había hepatosplenomegalia gruesa y linfadenopatía múltiple. Una pantalla séptica era negativa. Una cultura subsecuente del taburete aisló enteritis de las salmonelas. Los títulos seriales de Widal-Weil Felix (WWF) demostraron respuesta serológica después de 2 semanas de Ceftriaxone. Sin embargo, ella continuó teniendo clavar fiebre, diarrea sangrienta y pérdida de peso. Ella desarrolló pancytopaenia y diseminó la coagulación intravascular. Una médula aspirada y el trephine, y la biopsia del nodo de linfa demostraron la presencia de capsulatum de histoplasma, confirmada manchando de Gomori-metenamina Silver. Ella respondió a la anfotericina intravenosa B seguida por el fluconazole (intravenoso entonces oral) por 6 meses después de la descarga. Las pruebas de cribado del virus de inmunodeficiencia humana eran negativas. Los niveles del complemento y de la inmunoglobulina eran normales. Las pruebas de la enumeración de T y de B demostraron leucopaenia grueso con la función muy baja de la célula de T con la función fagocitaria defectuosa. Una repetición T y prueba de la enumeración de la célula de B y las pruebas de función fagocitarias hechas 3 meses más adelante eran normales. ( info)

32/523. pancitopenia severa después del leflunomide en artritis reumatoide.

    Leflunomide es una droga nueva introducida recientemente para el tratamiento de la artritis reumatoide como DMARD (droga antirheumatic de enfermedad-modificación). Hasta ahora, el leflunomide no se ha asociado a toxicidad severa y a pancitopenia de la médula. Divulgamos de una mujer de 62 años con una historia de 14 años de la artritis reumatoide con la toxicidad de la médula y la pancitopenia reversible que se convierten después del tratamiento con leflunomide. ( info)

33/523. pancitopenia después del retiro del cobre de la nutrición parenteral total.

    Los pacientes que desarrollan ictericia cholestatic durante la nutrición parenteral total crónica (TPN) pueden desarrollar las complicaciones hematológicas significativas debido al hypocupremia si se retiene la suplementación de cobre. Una hembra de 36 años con síndrome corto del intestino desarrolló la disfunción progresiva del hígado 6 meses después de la iniciación de TPN. Los oligoelementos fueron omitidos de su TPN debido a colestasis y hyperbilirubinemia persistente. A pesar de diarrea crónica, la absorción de un poco de cobre dietético fue anticipada de su dieta oral. Quince meses más adelante, el paciente hizo dependiente de la transfusión del glóbulo rojo, y sus cuentas del neutrófilo y de plaqueta disminuyeron constantemente. Después de 19 meses de recibir TPN sin los oligoelementos, su nivel del cobre del suero era 25 microLg/dL (normal: 70 a 155 microg/dL). La disposición de los oligoelementos por 2 meses fue asociada a cobre del suero, neutrófilo y las cuentas e independencia crecientes de plaqueta de transfusiones del glóbulo rojo. Cuando el nivel del cobre del suero alcanzó 186 microg/dL, la suplementación de cobre fue continuada. Durante los 3 meses próximos, el nivel de cobre del suero cayó a 10 microg/dL, las cuentas del neutrófilo y de plaqueta bajaron de forma empinada, y las transfusiones del glóbulo rojo fueron reasumidas. De nuevo, los niveles del cobre, del neutrófilo y de la plaqueta rebotaron puntualmente con la suplementación de cobre parenteral. Aunque la anemia y la neutropenia sean consecuencias hematológicas conocidas de la deficiencia de cobre, la trombocitopenia se ha divulgado raramente. Éste es el primer informe de la pancitopenia secundario a la deficiencia de cobre TPN-relacionada en la cual la asociación fue confirmada cuando se repitió el hypocupremia. ( info)

34/523. Falta del crecimiento, calcificaciones intracraneales, pancitopenia adquirida, e inmunodeficiencia humoral inusual: ¿un síndrome genético?

    Divulgamos sobre dos niños que puedan representar un síndrome nuevo que consiste en una deficiencia de los linfocitos del inmunoglobulina-cojinete B y anticuerpo del suero, crecimiento intrauterino y/o postnatal deficiente, las calcificaciones intracraneales, y pancitopenia adquirida. El crecimiento pobre, las calcificaciones intracraneales, el retardo de desarrollo, y las anormalidades hematológicas son manifestaciones comunes de la infección congénita. Sin embargo, la inmunodeficiencia humoral no es característica en estas infecciones, y no se encontró ninguna infección en la evaluación extensa. Los síndromes genéticos raros pueden mímico infecciones intrauterinas y pueden también incluir inmunodeficiencia. Sin embargo los niños divulgaron aquí a carencia características o la parte importantes las manifestaciones distintivas no descritas en estos desordenes. Los niños que presentan con las infecciones congénitas evidentes en las cuales una causa infecciosa específica no puede ser identificada deben ser seguidos cuidadosamente con evaluaciones inmunológicas puesto que este desorden puede ser progresivo y considerable morbosidad son atribuibles a las manifestaciones hematológicas e inmunológicas. ( info)

35/523. anemia aplástica: conceptos actuales y gerencia dental.

    La anemia aplástica (AA) es un dyscrasia de sangre raro en el cual disminuyen a los glóbulos periféricos debido a falta de la médula. El curso clínico refleja la severidad de la pancitopenia y es imprevisible para el individuo. La hemorragia y la infección siguen siendo las amenazas principales para estos pacientes. Los avances recientes en medicina de la transfusión, la gerencia de la infección, el trasplante de la médula, y la terapia inmunosupresiva han mejorado la supervivencia de pacientes con el AA. Las manifestaciones orales del AA son comunes y pueden tener secuelas serias. Dos casos de infección periodontal aguda asociada al AA se presentan. Las pautas dentales de la gerencia se presentan en el contexto del cuidado interdisciplinario. ( info)

36/523. Tratamiento non-surgical acertado de la infección fungicida polimicrobial diseminada en un paciente con pancitopenia y enfermedad del injerto-contra-anfitrión.

    Las infecciones fungicidas invasores después del trasplante de la médula tienen un pronóstico extremadamente pobre. La supresión quirúrgica conjuntamente con terapia antihongos se considera necesaria para el tratamiento, especialmente para la infección del sistema nervioso central (CNS). Describimos la gerencia médica acertada con la anfotericina compleja B (ABLC) del lípido y el itraconazole, sin la supresión quirúrgica, de la infección fungicida diseminada que implica los pulmones y el CNS en un paciente con pancitopenia y enfermedad del injerto-contra-anfitrión. ( info)

37/523. leucemia promyelocytic aguda hypergranular alfa de PML/RAR ( ) (M3) que se convierte en una leucemia myelocytic aguda M3 sin alfa de PML/RAR.

    El caso de un adulto con la leucemia promyelocytic aguda hypergranular de PML/RARalpha ( ) (M3) que se desarrolló en una leucemia myelocytic aguda rápidamente fatal M3 sin PML/RARalpha después de que una remisión completa y molecular hubiera sido alcanzada, se presenta. Solamente 7 tales casos se han publicado en la literatura. El origen posible de esta recaída leucémica o malignidad secundaria se discute brevemente, centrándose en el hecho de que esta diagnosis se podría definir solamente por estudios adecuados de la biología molecular en las células leucémicas. ( info)

38/523. Efectos secundarios raros del fenofibrate.

    Fibrates se prescribe extensamente como drogas hipolipidémicas y se considera como caja fuerte. Divulgamos el caso de una mujer de 69 años que desarrolló probablemente una reacción alérgica importante que seguía una prescripción de Fenofibrate (forma genérica) del magnesio 300 por día. astenia incluida de las características clínicas, hipertermia (40.5 grados de C) y dolor muscular leve. Las anormalidades biológicas eran suavemente enzimas musculares elevadas y la pancitopenia se convirtió rápidamente. Las investigaciones todo bacteriológicas, virologic, inmunes y radiológicas eran normales. La evolución era espontáneamente favorable con el retiro de Fenofibrate. Ésta es la primera caja divulgada de fiebre importante y de pancitopenia que siguen una prescripción de Fenofibrate. Los efectos nocivos de Fenofibrate se repasan brevemente y sus resultados favorables generalmente que siguen retiro de la droga se contornean. ( info)

39/523. trasplante sin relación acertado de la médula para el síndrome del Shwachman-diamante.

    Un muchacho de 5 años con síndrome del Shwachman-diamante experimentó el trasplante HLA-idéntico sin relación de la médula para la pancitopenia severa. El condicionamiento estaba con busulfan, thiotepa y el ciclofosfamida más el suero antilinfocitos del conejo. Engraftment para los neutrófilos y las plaquetas fue observado el los días 18 y 41, respectivamente. los efectos secundarios Trasplantar-relacionados eran suaves y transitorios. Después de una carta recordativa de 32 meses, el paciente es vivo y disfruta de una vida normal, de cualquier immunosuppressives. La reconstitución inmunológica y hematológica es completa mientras que otras características fenotípicas (escasez pancreática, estatura corta, dysostosis del fémur) son estables. Aunque la experiencia en este campo sea escasa, especulamos esa falta de la médula en síndrome del Shwachman-diamante (incluso si no está ligado al aspecto de desordenes clónicos o de la transformación leucémica) somos una indicación para el trasplante de la médula y podemos ser asociados a un mejor resultado. ( info)

40/523. Infección de Parovirus B19 en un paciente vih-infectado con pancitopenia febril y hepatitis aguda.

    El caso de un paciente masculino de 34 años con la infección vih referida para la pancitopenia febril severa se divulga. Las evaluaciones clínicas y del laboratorio revelaron la infección aguda de la hepatitis b y la infección concomitante del parvovirus B19. El paciente murió momentos antes que el tratamiento con globulina inmune debía ser administrado. parvovirus B19 se ha encontrado para causar una gran variedad de desordenes hematológicos tales como neutropenia, trombocitopenia, pancitopenia, y síndrome hemophagocytic. El papel del parvovirus B19 en la patogenesia de la implicación de la médula o del hígado se discute brevemente. ( info)
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Última actualización: Septiembre 2014