21/292. Malariae de plasmodium--un rapport de trois cas. La zone de Kasaragod de l'état du Kerala n'a jamais rapporté des cas des malariae de plasmodium. Pendant les septembre 1999-mars 2000 un total de 52 glissières ont été rapportées en tant que positif pour le vivax de P., le falciparum de P. et l'infection mélangée. L'équipe d'experts a contre-vérifié ces glissières positives et trois ont été trouvés positifs pour les malariae de P. qui ont été rapportés comme vivax de P. Tout ceux-ci ont eu les dispositifs cliniques semblables et étaient les caisses importées des secteurs endémiques ou de la population locale qui ont visité des secteurs endémiques ou par les personnes qui sont entrés comme travailleurs de la construction. ( info) |
22/292. Les décès de malaria suivant la chimicoprophylaxie inadéquate de malaria--Les Etats-Unis, 2001. Pendant janvier le mars 2001, deux citoyens des États-Unis sont morts de la malaria après la prise seule de la chloroquine ou avec le proguanil pour la chimicoprophylaxie de malaria dans les pays avec la malaria chloroquine-résistante connue de falciparum de plasmodium. chloroquine-contenant des régimes de chimicoprophylaxie ne sont pas recommandés par CDC pour des personnes voyageant aux secteurs avec le falciparum chloroquine-résistant connu de P. Ce rapport récapitule la recherche sur les deux cas et souligne le besoin des cliniciens et des voyageurs de savoir les options recommandées pour la chimicoprophylaxie de malaria en voyageant aux endroits avec la malaria chloroquine-résistante. ( info) |
23/292. Temporisation parasite : tard-présentation de la malaria et de la schistosomiase d'ovale. Un femme de 29 ans avec la malaria d'ovale (très probablement contractée, ainsi que la schistosomiase asymptomatique, en Afrique de l'Est deux ans avant) a eu la fièvre, la nausée et la confusion, l'ictère, l'anémie, la thrombocytopénie, le hyponatraemia et le hypokalaemia. Elle a été au commencement diagnostiquée avec et traitée pour la malaria sang-enduire-positive de vivax. En raison de la présentation clinique peu commune, le sang a été analysé par une analyse nichée spécifique à l'espèce de l'amplification en chaîne par réaction de malaria (ACP) qui a identifié l'ovale de plasmodium comme seules espèces de infection. Ce cas illustre (i) qu'une histoire détaillée de voyage demeure une partie essentielle d'évaluation clinique, (ii) malaria d'ovale peut avoir une période d'incubation particulièrement longue et des dispositifs d'une infection aiguë modérément grave, et (iii) l'analyse d'ACP peut prouver une adjonction valable à l'examen de film de sang dans le diagnostic et le speciation de la malaria. ( info) |
24/292. Rapport de cas : Retinopathy après la prophylaxie de malaria avec de la chloroquine. Le retinopathy de chloroquine (CR) est une complication importante de la prophylaxie à long terme de malaria (LTMP) causant le dysfonctionnement et de temps en temps la cécité visuels permanents. Après un examen étendu des comptes édités du CR, nous avons conclu que le risque de retinopathy dans les sujets recevant LTMP est limité à une dose cumulative qui ne dépasse pas 140 G. Nous présentons une caisse de CR qui s'est produite après 8 ans de prophylaxie de malaria avec de la chloroquine à une dose cumulative de 125 G. Puisqu'une dose de seuil de chloroquine pour la toxicité rétinienne n'a pas été établie, le criblage soigneux et continu est exigé, particulièrement comme dose cumulative augmente. ( info) |
25/292. Surveillance de malaria--Les Etats-Unis, 1998. PROBLEM/CONDITION : La malaria humaine est provoquée par un ou plusieurs de quatre espèces des protozoaires intraerythrocytic du genre plasmodium (c.-à-d., falciparum de P., vivax de P., ovale de P., ou malariae de P.). Les protozoaires sont transmis par la morsure d'un moustique femelle contagieux d'espèces d'anophèles. La majorité d'infections de malaria aux Etats-Unis se produisent parmi les personnes qui ont voyagé aux secteurs avec la transmission endémique. Les cas se produisent de temps en temps qui sont acquis par l'exposition aux produits de sanguin infectés, par la transmission congénitale, ou par la transmission transmise par les moustiques locale. La surveillance de malaria est assurée pour identifier des épisodes de transmission locale et pour guider des recommandations d'empêchement pour des voyageurs. PÉRIODE DE REPORTAGE : Cas avec un début des symptômes pendant 1998. DESCRIPTION DE SYSTÈME : Des cas de malaria confirmés par la souillure de sang sont rapportés aux départements de santé de gens du pays et d'état par des membres de fournisseurs de soins de santé et de personnel de laboratoire. Des investigations de cas sont conduites par des gens du pays et énoncent des départements de santé, et des rapports sont envoyés à la CDC par le système de surveillance national de malaria (NMSS). Ce rapport emploie des données de NMSS. RÉSULTATS : La CDC a reçu des rapports de 1.227 cas de malaria avec des débuts des symptômes en 1998, parmi des personnes aux Etats-Unis et à ses territoires. Ce nombre représente une diminution de 20.5% des 1.544 cas rapportés pendant 1997. Le falciparum de P., le vivax de P., les malariae de P., et l'ovale de P. ont été identifiés dans 42.8%, 37.8%, 3.5%, et 2.1% de cas, respectivement. Plus les espèces d'une étaient présentes dans sept patients (0.6% du total). Les espèces de infection n'ont pas été déterminées dans 162 (13.2%) cas. Comparé aux cas rapportés en 1997, rapporté des cas de malaria acquis en Afrique a augmenté de 1.3% (n = 706) ; ceux acquis en Asie ont diminué de 52.1% (n = 239) ; et ceux acquis en Amériques ont diminué de 6.5% (n = 229). De 636 civils des États-Unis qui ont acquis la malaria à l'étranger, 126 (19.8%) censément avaient suivi un régime chemoprophylactic de drogue recommandé par CDC pour le secteur auquel ils avaient voyagé. Cinq personnes sont devenues infectées aux Etats-Unis. Un cas a été congénitalement acquis ; un a été acquis par transfusion sanguine ; et trois étaient des caisses d'isolement qui ne pourraient pas être épidémiologiquement liées à un autre cas. Les quatre décès ont été attribuées à la malaria. INTERPRÉTATION : La diminution 20.5% des cas de malaria pendant les 1998 a rivalisé avec 1997 résultés principalement des diminutions des cas de vivax de P. acquis en Asie parmi des civils de non-U.S. Cette diminution pourrait avoir résulté des changements locaux de la transmission de la maladie, de l'immigration diminuée de la région, du voyage diminué à la région, du reportage inachevé de l'état et des départements locaux de santé, ou de la plus grande utilisation de la chimicoprophylaxie antimalarique efficace. Dans une majorité de cas rapportés, les civils des États-Unis qui ont acquis infection à l'étranger n'avaient pas pris un régime approprié de chimicoprophylaxie pour le pays où ils ont acquis la malaria. mesures DE SANTÉ PUBLIQUE PRISES : Des informations supplémentaires ont été obtenues à partir de l'état et les départements locaux de santé et les cliniques au sujet des quatre cas mortels et des cinq infections acquis aux Etats-Unis. Les personnes voyageant à un secteur malarique devraient prendre un régime recommandé de chimicoprophylaxie et employer des mesures personnelles de protection d'empêcher des morsures de moustique. Toute personne qui a été à un secteur malarique et développe plus tard la fièvre ou grippe-comme des symptômes devrait chercher le soin médical immédiatement ; la recherche devrait inclure une souillure de sang pour la malaria. Les infections de malaria peuvent être sinon diagnostiqué mortel et traité promptement. Des recommandations courantes au sujet de la prévention et du traitement de la malaria peuvent être obtenues à partir de la CDC. ( info) |
26/292. Malaria congénitale en raison des malariae de plasmodium--La Caroline du Nord, 2000. La malaria congénitalement acquise est rare aux Etats-Unis ; < ; ou = 10 cas sont rapportés tous les ans. L'infection congénitale avec des malariae de plasmodium est particulièrement rare parce que la distribution de ce parasite est focale et clairsemée dans les secteurs où le falciparum de P. est endémique. Le dernier cas de l'infection congénitale de malariae de P. aux Etats-Unis a été rapporté en 1992. Ce rapport décrit la recherche sur un cas des malariae de P. dans un enfant en bas âge sans l'histoire de voyage en dehors de des Etats-Unis et suggère que les fournisseurs de soins de santé suspectent la malaria en traitant un nouveau-né ou un jeune enfant en bas âge avec la fièvre si la mère a voyagé ou a vécu dans un secteur malarique. ( info) |
27/292. Résultats ophthalmologiques dans la malaria. Pendant le conflit vietnamien, la malaria dans des proportions épidémiques a constitué un risque sanitaire sérieux à nos forces. Bien que rarement rencontrée dans le monde entier, la malaria de Falciparum s'est avérée être un facteur de complication extrêmement mortel et dangereux. Des complications ophthalmologiques de la malaria sont discutées et une attention particulière est placée sur la malaria de Falciparum avec le rapport d'un cas en détail et la présentation des résultats peu communs de fond. ( info) |
28/292. Le syndrome d'hypersensibilité s'est associé à la chimicoprophylaxie antimalaria de dapsone/pyriméthamine (Maloprim). FOND : Mg 12.5 de dapsone 100 mg/pyrimethamine (Maloprim ; Balise PTE Ltd, Singapour de produits chimiques) est par habitude prescrit pour la chimicoprophylaxie antimalarique dans les soldats militaires à Singapour qui ne sont pas glucose-6-phosphate déshydrogénase-déficients. MÉTHODES : Nous rapportons une série de trois soldats nationaux masculins avec le syndrome d'hypersensibilité de Maloprim. RÉSULTATS : Les trois patients ont été diagnostiqués avec le syndrome d'hypersensibilité basé sur la présence des dispositifs d'un syndrome d'hypersensibilité de drogue comprenant la fièvre, la lymphadénopathie, l'exanthème maculopapular, l'hépatite, et l'exposition définie seul à Maloprim hebdomadaire. On a également observé une anémie hémolytique positive douce de Coombs dans un patient. Tous les dérangements cliniques, hématologiques, et biochimiques normalisés dans les 3 mois de régimes effilants de prednisolone de modéré-dose. CONCLUSIONS : Les syndromes d'hypersensibilité de drogue peuvent se produire même sur la bas-dose, régimes hebdomadaires de drogue. Le syndrome d'hypersensibilité de Maloprim hebdomadaire est potentiellement réversible une fois reconnu et traité tôt. ( info) |
29/292. les comptes de plaquette automatisés Artefactually-normaux dus malaria-ont infecté RBC. Des agrégats de protéine, la cellule rouge ou les fragments de cellules blanches sont connus pour interférer des comptes de plaquette dans les analyseurs automatisés de sang, par l'impédance d'ouverture et les technologies optiques. Quand on suspecte faussement des valeurs élevées, l'interférence par des particules de pseudo-plaquette peut être confirmée par l'examen systématique des films de sang souillés. La méthode qui évite mieux ces sources d'interférence est la référence, compte de plaquette immunologique. Nous décrivons un cas de malaria traitée avec un compte de plaquette normal faux. La souillure de sang a indiqué de petites cellules rouges, infectées par les trophozoites du falciparum de plasmodium, qui ont interféré le compte de plaquette. On a suspecté immédiatement modèles d'expositions de dyne 4000 de cellules les différents de l'interférence par les cellules rouges infectées dans son impédance et comptes optiques, et la thrombocytopénie. Ceci a été confirmé par phase-contrastent le compte de plaquette microscopique. ( info) |
30/292. Hospitalisé de chirurgie de déviation coronaire avec la malaria. Un homme de 65 ans avec l'angine de poitrine instable a développé la malaria avant de greffer de pontage de l'artère coronaire. Après 3 semaines pendant la thérapie antimalarique, laissée l'anastomose descendante antérieure artère-à-gauche mammaire interne d'artère a été exécuté sur le coeur battant pour éviter les effets de la déviation cardio-pulmonaire. Il n'y avait aucune complication dans la période postopératoire tôt. ( info) |