1/418. Sensibilização de Autoerythrocyte (purpura psicogénico): um relatório do caso e uma revisão da literatura. A sensibilização de Autoerythrocyte (purpura psicogénico) é um diagnóstico incomun, mas um que tem uma manifestação dermatologic característica do ferimento doloroso. Um caso típico é apresentado, assim como uma revisão da literatura. O tratamento consiste na terapia psiquiátrica, que é a mais eficaz quando iniciada cedo na doença, assim que o diagnóstico adiantado minimizará não somente o custo da avaliação médica mas igualmente beneficiará o paciente. ( info) |
2/418. Dermatose purpúrica pigmentada em um macho novo. As dermatoses purpúricas pigmentadas (PPD) são um grupo de desordens que ocorrem o mais frequentemente nas extremidades mais baixas de adultos de meia idade como remendos assintomáticos, yellow-orange com petechiae. Os PPD representam um benigno, frequentemente crônico, capillaritis de causa desconhecida. Nós apresentamos um exemplo de PPD no abdômen de um macho novo e emfatizamos a observação cuidadosa em tal paciente para revelar a progressão possível aos fungoides purpúricos do mycosis. ( info) |
3/418. Manifestações Cutaneous do hipotiroidismo que incluem o purpura e as equimoses. O hipotiroidismo tem as manifestações cutaneous distintivas que podem ser diagnósticas. A biópsia e o estudo histologic da pele podem fornecer uma ferramenta simples e útil para diagnosticar o hipotiroidismo. Purpura e equimoses, embora mencionado não frequentemente entre as manifestações cutaneous do hipotiroidismo, ocorridas em nove de 222 pacientes hypothyroid em uma clínica de Ochsner entre 1958 e 1972. ( info) |
4/418. Cryofibrinogenemia preliminar Familial. FUNDO: A nosso melhor conhecimento este é o segundo caso descrito nunca do cryofibrinogenemia preliminar familial (CFG). pacientes: 29 uma fêmea marroquina dos anos de idade e duas de suas três crianças sofreu do purpura doloroso, dos ulcerations da cura lenta e do edema pequenos de ambos os pés durante a estação do inverno. As investigações do laboratório revelaram a presença de cryofibrinogen em seu plasma de sangue. Todos os três pacientes eram de outra maneira saudáveis e nenhuma doença associada poderia ser demonstrada. CONCLUSÕES: O diagnóstico de CFG tem que ser considerado nos pacientes com reticularis do livedo, edema, purpura doloroso e retardar o ulcera cura após a exposição fria. Cryofibrinogen-precipita no plasma de sangue têm que ser determinado. Porque CFG secundário ocorre muito mais freqüentemente do que o formulário preliminar, é importante governar doenças para fora associadas com as investigações extensivas da examinação física e do laboratório. Esta comunicação igualmente força a importância da com os antecedentes familiares dos pacientes com CFG. Uma modalidade dominante autosomal da herança é suposta. ( info) |
5/418. Angioendotheliomatosis reactivo cutâneo intravenoso e difuso secundário às fístula arteriovenosas iatorgênicas. O angioendotheliomatosis reactivo é um processo benigno raro que seja descrito principalmente nos pacientes com infecções sistemáticas, tais como a endocardite bacteriana subacute ou a tuberculose, e em colaboração com o depósito intravenoso dos cryoproteins. Histopathologically, é caracterizado por uma proliferação de pilhas endothelial dentro do lumina vascular tendo por resultado o obliteration das embarcações involvidas. Uma outra variação rara do angioendotheliomatosis reactivo foi descrita nas extremidades mais baixas dos pacientes com doença atherosclerotic vascular periférica severa. Consiste nas chapas violaceous e purpúricas caracterizadas histopathologically pela proliferação difusa das pilhas endothelial arranjadas interstitially entre pacotes do colagénio da derma reticular. Esta segunda variação foi nomeada angioendotheliomatosis reactivo cutâneo difuso. Nós relatamos dois pacientes com o angioendotheliomatosis cutaneous reactivo que aparece longe do ponto de origem às fístula arteriovenosas usadas para a hemodiálise por causa da falha renal crônica. O primeiro paciente mostrou o angioendotheliomatosis reactivo intravenoso, quando segundo teve as chapas purpúricas que foram caracterizadas histopathologically pelo angioendotheliomatosis cutâneo difuso. Ambos os pacientes mostraram um " arteriovenoso; steal" a síndrome com isquemia longe do ponto de origem, e são possíveis que um aumento local do fator de crescimento endothelial vascular, como é o caso em situações do hypoxia, induz a proliferação endothelial. Ao melhor de nosso conhecimento, o angioendotheliomatosis reactivo cutaneous não tem sido descrito previamente em colaboração com derivações arteriovenosas. ( info) |
6/418. Purpura das orelhas: um vasculopathy distintivo com os autoantibodies de circulação que complicam o tratamento a longo prazo com levamisole nas crianças. Os side-effects cutaneous do levamisole incluem erupções não específicas e lichenoid, erupção fixa da droga e, muito raramente, o vasculitis cutaneous. Nós descrevemos um vasculopathy clínico e histológico distintivo com anomalias imunológicas nas crianças com a síndrome nephrotic pediátrica que recebe o tratamento a longo prazo do levamisole. Quatro meninos e uma menina foram identificados. Sua idade média era 10 anos. Levamisole tinha sido usado para uma média de 24 meses. O Purpura das orelhas era mais a terra comum que encontra a correspondência histològica a um teste padrão vasculopathic da reação que varia de um vasculitis leucocytoclastic e thrombotic a uma doença occlusive vascular sem vasculitis verdadeiro mas com antinuclear associado, o antifosfolípido e os anticorpos anticytoplasmic. A erupção resolveu em todos os pacientes 2-3 semanas após a descontinuação do levamisole, mas os autoantibodies do soro persistiram por 2-14 meses. ( info) |
7/418. Uma reação a gravar após o extubation tracheal em um paciente com amyloidosis sistemático. Uma reação a gravar após o extubation tracheal em um paciente com amyloidosis sistemático é relatada. Um paciente submeteu-se a um thoracotomy direito com anestesia geral. Um tubo de dobro-lúmen fixado com a fita adesiva de 1 polegada (3M Blenderm, cuidados médicos de 3M, St Paul, manganês) foi usado. O mesmo tipo da fita foi usado para cobrir as pálpebras. Na remoção da fita, as lesões hemorrágicas e purpúricas apareceram na pele nas regiões que correspondem à área de contato da fita. Um diagnóstico do amyloidosis foi feito baseado na grande lingüeta, o edema do bordo, pontos purpúricos e hemorrágicos na pele, parada cardíaca congestiva, e biópsia da pele. O Amyloidosis e suas implicações anestésicas são discutidos. ( info) |
8/418. Peliosis Splenic: uma complicação rara depois da transplantação do fígado. Neste artigo, nós relatamos um exemplo raro do peliosis splenic isolado em um indivíduo que se submeta recentemente à transplantação do fígado. A desordem permaneceu clìnica e radiològica undiagnosed até que sofreu uma ruptura traumático do órgão afetado. A literatura relevante neste tópico é revista momentaneamente. ( info) |
9/418. Purpura como uma associação cutaneous da doença de pilha de sickle. Uma característica crônica comum da doença de pilha de sickle é a presença de úlceras dolorosas, perfuradas-para fora do pé. Outros resultados cutaneous nos pacientes com doença de pilha de sickle homozygous não foram descritos na literatura. Nós apresentamos um exemplo de uma mulher preta dos anos de idade 50 com doença de pilha de sickle que foi admitida para o início agudo da dor do braço e do quadril. Depois que admissão que se deteriorou clìnica, com falha multiorgan e mudanças mentais do status. A examinação da pele revelou papules erythematous e chapas com centros scaly e purpura no tronco superior. O diagnóstico diferencial clínico era vasculitis contra o sepsis. A biópsia da pele de duas lesões representativas foi executada. Hematoxylin- e seções eosina-manchadas mostraram que um inflamatório misturado perivascular superficial infiltra com eosinophils numerosos e os eritrócites extravasated, alguns de que morfologia estranha exibida de glóbulos vermelhos sickled. Estes resultados indicaram que o patient' as lesões cutaneous de s, possivelmente multifactoriais na origem, podiam ser um componente de sua crise da pilha de sickle. Este caso é apresentado como incomun em que a avaliação da morfologia do eritrócite contribuiu à gerência paciente e para emfatizar a importância de examinar a morfologia do eritrócite como uma parte da avaliação histologic do tecido manchado. ( info) |
10/418. thrombocytopenia Carbamazepine-induzido definido por um teste do desafio. Carbamazepine (CBZ), um anticonvulsivo amplamente utilizado, causa ocasionalmente desordens hematológicas sérias. Um menino dos anos de idade 12 foi admitido por causa de um prurido petechial difuso e de um thrombocytopenia profundo (10 x 10 (9) platelets/l), em seguida sendo tratado para a epilepsia com o CBZ por 12 dias. Sete dias que seguem a retirada de CBZ e a iniciação da terapia do prednisolone, a contagem de plaqueta recuperou. Em um teste subseqüente do desafio com CBZ, as contagens de plaqueta diminuíram outra vez, e os níveis de IgG plaqueta-associado e de soro interleukin-6 aumentaram. Nenhum anticorpo de encontro à glicoproteína IIb/IIIa ou Ib da plaqueta foi detectado no plasma. Nós acreditamos que esta é a primeira ocasião relatada quando o thrombocytopenia CBZ-induzido foi definido por um teste do rechallenge. ( info) |