1/418. Sensibilización de Autoerythrocyte (púrpura psicógena): un informe del caso y una revisión de la literatura. La sensibilización de Autoerythrocyte (púrpura psicógena) es una diagnosis inusual, pero una que tiene una manifestación dermatológica característica de la contusión dolorosa. Un caso típico se presenta, así como una revisión de la literatura. El tratamiento consiste en la terapia psiquiátrica, que es la más eficaz cuando está iniciada temprano en la enfermedad, así que la diagnosis temprana no sólo reducirá al mínimo el coste de la evaluación médica pero también beneficiará al paciente. ( info) |
2/418. Dermatosis purpúrica pigmentada en un varón joven. Las dermatosis purpúricas pigmentadas (PPD) son un grupo de desordenes que ocurran lo más a menudo posible en las extremidades más bajas de adultos de mediana edad como remiendos asintomáticos, amarillo-naranja con petechiae. Los PPD representan un benigno, a menudo crónico, capillaritis de la causa desconocida. Presentamos un caso de PPD en el abdomen de un varón joven y acentuamos la observación cuidadosa en tal paciente para revelar la progresión posible a los fungoides purpúricos de la micosis. ( info) |
3/418. Cryofibrinogenemia primario familiar. FONDO: A nuestro mejor conocimiento éste es el segundo caso descrito nunca del cryofibrinogenemia primario familiar (CFG). pacientes: Una hembra marroquí de 29 años y dos de sus tres niños sufrieron de púrpura dolorosa, ulceraciones de la cura lenta de pequeños y edema de ambos pies durante la estación del invierno. Las investigaciones del laboratorio revelaron la presencia de cryofibrinogen en su plasma de sangre. Los tres pacientes eran de otra manera sanos y ninguna enfermedad asociada podría ser demostrada. CONCLUSIONES: La diagnosis de CFG tiene que ser considerada en pacientes con los reticularis del livedo, edema, púrpura dolorosa y retardar ulcera curativo después de la exposición fría. Cryofibrinogen-se precipita en el plasma de sangre tienen que ser resuelto. Porque ocurre CFG secundario mucho más con frecuencia que la forma primaria, es importante eliminar enfermedades asociadas con investigaciones extensas de la examinación física y del laboratorio. Esta comunicación también tensiona la importancia de a con antecedentes familiares de pacientes con CFG. Un modo dominante de un autosoma de herencia es supuesto. ( info) |
4/418. Angioendotheliomatosis reactivo cutáneo intravascular y difuso secundario a las fístulas arteriovenosas yatrogénicas. El angioendotheliomatosis reactivo es un proceso benigno raro que se ha descrito principalmente en pacientes con infecciones sistémicas, tales como endocarditis bacteriana subaguda o tuberculosis, y en asociación con la deposición intravascular de cryoproteins. Histopathologically, es caracterizado por una proliferación de células endoteliales dentro del lumina vascular dando por resultado la borradura de los recipientes implicados. Otra variante rara del angioendotheliomatosis reactivo se ha descrito en las extremidades más bajas de pacientes con enfermedad aterosclerótica vascular periférica severa. Consiste en las placas violáceas y purpúricas histopathologically caracterizadas por la proliferación difusa de las células endoteliales interstitially dispuestas entre los paquetes del colágeno del dermis reticular. Esta segunda variante se ha nombrado angioendotheliomatosis reactivo cutáneo difuso. Divulgamos a dos pacientes con el angioendotheliomatosis cutáneo reactivo que aparece distal a las fístulas arteriovenosas usadas para la hemodialisis debido a falta renal crónica. El primer paciente demostró angioendotheliomatosis reactivo intravascular, mientras que segundo tenía placas purpúricas que fueron caracterizadas histopathologically por angioendotheliomatosis cutáneo difuso. Ambos pacientes demostraron un " arteriovenoso; steal" el síndrome con isquemia distal, y es posibles que un aumento local del factor de crecimiento endotelial vascular, al igual que el caso en situaciones de la hipoxia, induce la proliferación endotelial. Al mejor de nuestro conocimiento, el angioendotheliomatosis reactivo cutáneo no se ha descrito previamente en asociación con desviaciones arteriovenosas. ( info) |
5/418. Púrpura de los oídos: un vasculopathy distintivo con los autoanticuerpos de circulación que complican el tratamiento de largo plazo con el levamisole en niños. Los efectos secundarios cutáneos del levamisole incluyen erupciones no específicas y liquenoides, la erupción fija de la droga y, muy raramente, la vasculitis cutánea. Describimos un vasculopathy clínico e histológico distintivo con anormalidades inmunológicas en niños con el síndrome nefrótico pediátrico que recibe el tratamiento de largo plazo del levamisole. Identificaron a cuatro muchachos y a una muchacha. Su edad media era 10 años. Levamisole había sido utilizado para un promedio de 24 meses. La púrpura de los oídos era más el campo común que encontraba la correspondencia histológico a un patrón vasculopathic de la reacción que se extendía de una vasculitis leucocytoclastic y trombótica a una enfermedad oclusiva vascular sin vasculitis verdadera pero con antinuclear asociado, el antifosfolípido y los anticuerpos anticytoplasmic. La erupción resolvió en todos los pacientes 2-3 semanas después de la discontinuación del levamisole, pero los autoanticuerpos del suero persistieron por 2-14 meses. ( info) |
6/418. Una reacción a grabar después del extubation traqueal en un paciente con amyloidosis sistémico. Una reacción a grabar después del extubation traqueal en un paciente con amyloidosis sistémico se divulga. Un paciente experimentó una toracotomía correcta con anestesia general. Un tubo del doble-lumen asegurado con la cinta adhesiva de 1 pulgada (3M Blenderm, cuidado médico de 3M, San Pablo, manganeso) fue utilizado. La misma clase de cinta fue utilizada para cubrir los párpados. En el retiro de la cinta, las lesiones hemorrágicas y purpúricas aparecieron en la piel en las regiones que correspondían al área de contacto de la cinta. Una diagnosis del amyloidosis fue hecha basado en la lengüeta grande, edema del labio, los puntos purpúricos y hemorrágicos en la piel, paro cardíaco congestivo, y biopsia de la piel. Se discuten el Amyloidosis y sus implicaciones anestésicas. ( info) |
7/418. Peliosis esplénico: una complicación rara después del trasplante del hígado. En este artículo, divulgamos un caso raro del peliosis esplénico aislado en un individuo que había experimentado recientemente el trasplante del hígado. Había seguido habiendo el desorden clínico y radiológico undiagnosed hasta que él sufriera una ruptura traumática del órgano afectado. La literatura relevante en este asunto se repasa brevemente. ( info) |
8/418. Púrpura como asociación cutánea de la enfermedad de célula de hoz. Una característica crónica común de la enfermedad de célula de hoz es la presencia de úlceras dolorosas, perforadas-hacia fuera de la pierna. Otros resultados cutáneos en pacientes con enfermedad de célula de hoz homocigótica no se han descrito en la literatura. Presentamos un caso de una mujer negra de 50 años con la enfermedad de célula de hoz que fue admitida para el inicio agudo del dolor del brazo y de la cadera. Después de que admisión que ella deterioró clínico, con falta multiorgan y cambios mentales del estado. La examinación de la piel reveló pápulas erythematous y placas con los centros escamosos y púrpura en el tronco superior. La diagnosis diferenciada clínica era vasculitis contra sepsia. La biopsia de la piel de dos lesiones representativas fue realizada. Hematoxylin- y las secciones eosina-manchadas demostraron que un inflamatorio mezclado perivasculario superficial infiltra con los eosin3ofilos numerosos y los eritrocitos extravasated, algunos cuyo morfología extraña exhibida de glóbulos rojos sickled. Estos resultados indicaron que el patient' las lesiones cutáneas de s, posiblemente multifactoriales en origen, podían ser un componente de su crisis de la célula de hoz. Este caso se presenta como inusual en el cual la evaluación de la morfología del eritrocito contribuyó a la gerencia paciente y acentuar la importancia de examinar morfología del eritrocito como parte de la evaluación histologic del tejido manchado. ( info) |
9/418. trombocitopenia Carbamazepine-inducida definida por una prueba del desafío. Carbamazepine (CBZ), un anticonvulsivo ampliamente utilizado, causa de vez en cuando desordenes hematológicos serios. Admitieron a un muchacho de 12 años debido a una erupción petequial difusa y una trombocitopenia profunda (10 x 10 (9) platelets/l), después siendo tratado para la epilepsia con CBZ por 12 días. Siete días que seguían el retiro de CBZ y la iniciación de la terapia del prednisolone, la cuenta de plaqueta se recuperó. En una prueba subsecuente del desafío con CBZ, las cuentas de plaqueta disminuidas otra vez, y los niveles de IgG plaqueta-asociado y del suero interleukin-6 aumentaron. No se detectó ningunos anticuerpos contra la glicoproteína IIb/IIIa o Ib de la plaqueta en plasma. Creemos que ésta es la primera ocasión divulgada cuando la trombocitopenia CBZ-inducida ha sido definida por una prueba del rechallenge. ( info) |
10/418. Mejora de síntomas amiloide-relacionados después del trasplante autólogo de la célula de vástago en un paciente con hepatomegalia, macroglossia y púrpura. El amyloidosis del AL fue diagnosticado en una mujer de 56 años con púrpura espontánea, macroglossia y hepatomegalia, una infiltración gammopathy de IgGk del suero y del 25% monoclonal de plasma de la célula de la médula. La comenzaron en el tratamiento de la alto-dosis que consistía en cuatrimestral completa un ciclo de la quimioterapia de VID, después experimentó una colección de la célula de vástago después de preparar con el ciclofosfamida G-CSF. La terapia de Myeloablative estaba con melphalan y busulfan. La recuperación hematológica era rápida y sencilla. En la carta recordativa 22 meses de ASCT, el paciente demuestra una remisión completa del desorden clónico de la célula de plasma, la normalización del tamaño de hígado y del nivel de la fosfatasa alcalina y una mejora significativa en las muestras de la infiltración vascular y suave del amiloide del tejido. ( info) |