1/310. Morules com biotina-contenção ótica de núcleos desobstruídos no adenoma tubular relativo ao cólon. Morules foi relatado nos tumores endodermal pulmonars (ANIMAL DE ESTIMAÇÃO) que assemelham-se ao pulmão fetal, na carcinoma do tiróide, e em neoplasma endometrial e relativos ao cólon. Um morule tem a biotina-contenção ótica de núcleos desobstruídos (OCN) na carcinoma do ANIMAL DE ESTIMAÇÃO e do tiróide. biotina-contendo o OCN foram relatados igualmente no tecido endometrial durante a gravidez e na carcinoma do endometrioid do ovário, e postulou-se que os morules ou o OCN se tornam sob a influência de hormonas de sexo fêmea. Os autores relatam aqui o primeiro caso, a seu conhecimento, dos morules com OCN em um adenoma relativo ao cólon de um homem dos anos de idade 68. O polyp relativo ao cólon consistiu no tecido e em morules adenómatos tubulares ordinários. Muitas pilhas nos morules contiveram o OCN. O OCN era immunopositive para a biotina e foi reagido com o streptavidin. As pilhas neoplásticas nos morules eram immunopositive para antígenos oncofetal. Os níveis do soro de hormonas de sexo fêmea estavam dentro da escala normal, e nenhuma pilha no adenoma era immunopositive para os receptors para o progesterone e a hormona estrogénica. Os resultados indicam que o OCN é rico na biotina e que os morules podem ser os elementos embryologically imaturos que desenvolvem independente da influência por hormonas de sexo fêmea. ( info) |
2/310. O polyposis de Ganglioneuromatous dos dois pontos associou com o adenocarcinoma e o hyperparathyroidism preliminar. Um exemplo raro do polyposis ganglioneuromatous dos dois pontos encontrados em colaboração com o adenocarcinoma mucinous e o hyperparathyroidism preliminar causados por um adenoma da paratireóide em uma mulher dos anos de idade 77 é descrito. Nós discutimos as implicações clínicas deste encontrar e revemos a literatura. ( info) |
3/310. Grande lymphoma preliminar relativo ao cólon da pilha com o teste padrão de crescimento marginal da zona que apresenta como polyps múltiplos. Nós relatamos um exemplo raro do lymphoma gastrintestinal preliminar, IE do estágio, em um homem branco dos anos de idade 58 que tenha polyps relativos ao cólon múltiplos medir até 1 x 1.1 cm. O tumor originou na zona marginal dos folículo que infiltram os espaços interfollicular. A colonização folicular foi considerada freqüentemente. A mucosa foi poupada pela infiltração. Morfològica, as pilhas neoplásticas eram monomorph, explosões intermediário-feitas sob medida. Pequeno raro às pilhas feitas sob medida intermediárias, algumas com centrocyte-como morfologia, misturou-se o blastic infiltra. As pilhas neoplásticas CD20 expressado e tiveram uma imunoglobulina monotypic de IgM cytoplasmic (kappa) em seções da parafina. As pilhas do tumor mancharam o negativo para CD45RO, CD5, CD10, IgD, e CD23. A reacção em cadeia do Polymerase revelou um rearranjo clonal de V-D-J. O rearranjo Bcl-1 e bcl-2 não foi detectado. Nós sugerimos conseqüentemente o diagnóstico do grande lymphoma preliminar da pilha com o teste padrão de crescimento marginal da zona que imita adenomas relativos ao cólon. ( info) |
4/310. lymphoma Mucosa-associado do tecido lymphoid (MALTE) que manifesta como o polyposis múltiplo do lymphomatosis do aparelho gastrointestinal. Tem estado um número de relatórios precedentes do caso dos lymphomas sob a forma dos polyps mucosal múltiplos que afetam comprimentos variáveis da mucosa relativa ao cólon e intestinal. Estes foram classific invariàvel histològica como lymphomas da pilha do envoltório. Nós relatamos um exemplo desta síndrome rara que ilustram muitas de suas características típicas mas que demonstra diferenças histológicas e immunophenotypic significativas. Um homem de 67 yr-old foi consultado com uma história de 3 meses do hábito alterado das entranhas e de um enema do bário sugestivo da colite ulcerosa extensiva. Na colonoscopia, os polyps mucosal umbilicated difusos foram vistos durante todo os dois pontos e uma lesão maciça circunferencial maior na válvula ileocecal. As biópsias demonstraram um lymphoma difuso da B-pilha consistente com o " polyposis" lymphomatous múltiplo; dos dois pontos. As pilhas lymphoid negativas reveladas cytometry do fluxo CD25 positive/CD5 que confirmam o lymphoma marginal da B-pilha de tecido lymphoid mucosa-associado (MALTE) datilografam. As investigações gastrintestinais superiores confirmaram a participação similar do estômago, do duodeno, e das entranhas pequenas. Os piloros de helicobacter eram ausentes. As anomalias cytometry do fluxo consistentes com a participação da determinada espécie de abóbora estavam atuais. Estas características conduziram a um diagnóstico do lymphoma marginal da B-pilha da zona do estágio IV do tipo do MALTE, apresentando como o polyposis lymphomatous múltiplo do aparelho gastrointestinal. Três meses da quimioterapia de combinação conduziram a uma resposta sintomático e endoscópica excelente. ( info) |
5/310. Classe elevada, cancros do cólon synchronous após a transplantação renal: eram as drogas immunosuppressive a responsabilizar? Os receptores de transplantações renais são conhecidos para ter uma incidência aumentada do cancro, que é acreditado ser relacionado ao uso das drogas immunosuppressive usadas para impedir a rejeção. Embora os riscos de lymphoma e de Kaposi' o sarcoma de s é aumentado claramente neste ajuste, a associação com cancro do cólon é controverso. Nós relatamos uma mulher de 44 yr-old, transplantação borne-renal de 20 anos, e sem antecedentes familiares do cancro ou de polyps colorectal, que foram encontrados para ter synchronous, os cancros do cólon mal diferenciados associados com o nó de linfa abdominal extensivo, a medula, e a metástase do osso (crânio). As drogas immunosuppressive a longo prazo que tinha recebido podem ter sido um factor importante em seus desenvolvimento e/ou progressão do tumor. Nossa revisão do caso e de literatura sugere um risco suave, aumentado possível de desenvolvimento do cancro do cólon nos pacientes após a transplantação renal. ( info) |
6/310. cancro colorectal adiantado em um adenoma liso. Um homem dos anos de idade 56 apresentou com sangramento rectal intermitente de seis months' duração. A colonoscopia revelou três polyps esquerdos dos dois pontos, um de que adenocarcinoma abrigado. O resection mucosal endoscópico (polypectomy colonoscopic faixa-ajudado) era bem sucedido. A ecografia endoscópica não demonstrou a propagação local ou regional; entretanto, a varredura abdominal do tomography computado (CT) levantou a suspeita de uma metástase isolada para o fígado. O patient' a mãe de s tinha morrido recentemente do cancro colorectal metastático. Quando apresentado com as opções de nenhuns cirurgia, resection mucosal postendoscopic, e biópsia CT-dirigida da agulha da metástase isolada suspeitada ao fígado contra o resection segmental do local liso do adenoma e o resection de cunha da lesão do fígado para a possibilidade máxima de uma cura cirúrgica, o paciente opted para a aproximação cirúrgica. A histopatologia não revelou nenhuma evidência da malignidade nos dois pontos rectosigmoid, na linfa pericolonic, ou no espécime do fígado. A consciência do risco aumentado de cancro adiantado em adenomas lisos com depressão central é importante porque o reconhecimento alerta pode conduzir à terapia curativa. ( info) |
7/310. Resection endoscópico do polyp fibroide inflamatório pequeno dos dois pontos. O polyp fibroide inflamatório (IFP) é uma lesão intestinal solitário de etiologia desconhecida. Embora IFP seja benigno, a laparotomia para o resection de IFP relativo ao cólon é executada na maioria dos casos porque o polyp é geralmente grande. Nós relatamos um resection endoscópico bem sucedido de IFP cecal. Considera-se que IFP relativo ao cólon deve resected endoscopically se o polyp é pequeno e é encontrado submucosally. ( info) |
8/310. hemorragia gastrintestinal Life-threatening devido ao polyposis juvenil. Uns 14 yr-old, menino previamente saudável apresentaram com mais baixa hemorragia maciça do SOLDADO. Após a avaliação endoscópica e radiológica rotineira, a laparotomia e a colonoscopia intraoperativa revelaram polyps múltiplos nos dois pontos. Um hemicolectomy foi executado por causa da severidade da hemorragia. Um diagnóstico do polyposis juvenil foi feito baseado em resultados histológicos e nos antecedentes familiares. Esta é uma apresentação extremamente incomun do polyposis juvenil e tem sido relatada somente uma vez antes. As características clínicas, o diagnóstico, e as opções terapêuticas para o polyposis juvenil são discutidos. O polyposis juvenil, embora uma condição rara na população pediatra, deve ser considerado no diagnóstico diferencial da hemorragia life-threatening do SOLDADO. ( info) |
9/310. Elastofibroma dos dois pontos sigmoid. Um exemplo do elastofibroma que ocorre nos dois pontos sigmoid de uma mulher dos anos de idade 69 é relatado. A mulher apresentou para o exame de seu aparelho gastrointestinal. A colonoscopia divulgou dois polyps nos dois pontos sigmoid, um de que foi considerado clìnica para ser adenoma periódico. Histològica, a lesão teve fibras eosinophilic características e os glóbulo, denominados fibras do elastofibroma com hematoxylin e eosina mancham. Além, estes materiais elastinophilic foram digeridos pelo elastase. A avaliação histológica confirmou o diagnóstico do elastofibroma. Nosso caso pôde sugerir que fosse o resultado da fibrose a longo prazo após o resection endoscópico precedente de um adenoma relativo ao cólon sigmoid. ( info) |
10/310. Aparências ecográficas de polyps conglomerated (polyposis gigante) nos pacientes com Crohn' doença de s. O polyposis gigante é uma apresentação rara de Crohn' a doença de s (CD) dos dois pontos e pode ser diagnosticada mal como o cancro do cólon. A nosso conhecimento, as características ecográficas de polyps conglomerated no CD relativo ao cólon não foram publicadas. A finalidade deste artigo é descrever resultados ecográficos em 3 pacientes com polyposis gigante e avaliar a contribuição da ecografia em estabelecer este diagnóstico. Nós concluímos que a ecografia pode facilitar o diagnóstico do polyposis gigante no CD demonstrando resultados associados nas grandes e entranhas pequenas que são sugestivos do CD. ( info) |