1/310. Morules con biotina-contener ópticamente núcleos claros en adenoma tubular colónico. Morules se ha divulgado en los tumores endodermales pulmonares (ANIMAL DOMÉSTICO) que se asemejaban al pulmón fetal, en carcinoma de la tiroides, y en neoplasmas endometriales y colónicos. Un morule tiene biotina-contener ópticamente los núcleos claros (OCN) en carcinoma del ANIMAL DOMÉSTICO y de la tiroides. biotina-conteniendo OCN también se han divulgado en tejido endometrial durante embarazo y en el carcinoma del endometrioid del ovario, y se ha postulado que los morules o el OCN se convierten bajo influencia de las hormonas de sexo femenino. Los autores divulgan aquí el primer caso, a su conocimiento, de morules con OCN en un adenoma colónico de un hombre de 68 años. El polyp colónico consistió en el tejido y morules adenomatosos tubulares ordinarios. Muchas células en los morules contuvieron OCN. El OCN era immunopositive para la biotina y fue reaccionado con el streptavidin. Las células neoplásticas en los morules eran immunopositive para los antígenos oncofetal. Los niveles del suero de hormonas de sexo femenino estaban dentro de la gama normal, y no hay células en el adenoma immunopositive para los receptores para la progesterona y el estrógeno. Los resultados indican que el OCN es rico en biotina y que los morules pueden ser los elementos embryologically no maduros que desarrollan independientemente de influencia por las hormonas de sexo femenino. ( info) |
2/310. El polyposis de Ganglioneuromatous de los dos puntos se asoció a la adenocarcinoma y al hyperparathyroidism primario. Un caso raro del polyposis ganglioneuromatous de los dos puntos encontrados en asociación con adenocarcinoma mucinous y el hyperparathyroidism primario causados por un adenoma paratiroides en una mujer de 77 años se describe. Discutimos las implicaciones clínicas de este encontrar y repasamos la literatura. ( info) |
3/310. linfoma grande primario colónico de la célula con la estructura de crecimiento marginal de la zona que presenta como polyps múltiples. Divulgamos un caso raro del linfoma gastrointestinal primario, IE de la etapa, en un hombre blanco de 58 años que tenía polyps colónicos múltiples el medir de hasta 1 de x 1.1 cm. El tumor originó en la zona marginal de los folículos que infiltraban los espacios interfollicular. La colonización folicular fue considerada con frecuencia. La mucosa fue ahorrada por la infiltración. Morfológicamente, las células neoplásticas eran monomorph, ráfagas intermedio-clasificadas. Pequeño raro a las células clasificadas intermedias, algunas con centrocyte-como morfología, se mezcló el blastic infiltra. Las células neoplásticas CD20 expresado y tenían una inmunoglobulina monotypic de IgM citoplásmico (kappa) en secciones de la parafina. Las células del tumor mancharon la negativa para CD45RO, CD5, CD10, IgD, y CD23. La reacción en cadena de polimerasa reveló un cambio clónico de V-D-J. El cambio Bcl-1 y bcl-2 no fue detectado. Por lo tanto sugerimos la diagnosis del linfoma grande primario de la célula con la estructura de crecimiento marginal de la zona mímica adenomas colónicos. ( info) |
4/310. linfoma Mucosa-asociado del tejido linfoide (malta) que manifiesta como polyposis múltiple del lymphomatosis del aparato gastrointestinal. Tienen sido un número de informes anteriores del caso de linfomas bajo la forma de polyps de la mucosa múltiples que afectan a longitudes variables de la mucosa colónica e intestinal. Éstos se han clasificado invariable histológico como linfomas de la célula de la capa. Divulgamos un caso de este síndrome raro que ilustre muchas de sus características típicas pero que demuestre diferencias histológicas e immunophenotypic significativas. Refirieron a un hombre de 67 años con una historia de tres meses del hábito alterado del intestino y de un enema del bario sugestivo de colitis ulcerosa extensa. En la colonoscopia, los polyps de la mucosa umbilicados difusos fueron vistos a través de los dos puntos y de una lesión total circunferencial más grande en la válvula ileocecal. Las biopsias demostraron un linfoma difuso de la B-célula constante con el " polyposis" lymphomatous múltiple; de los dos puntos. Las células linfoides negativas reveladoras cytometry del flujo CD25 positive/CD5 que confirman linfoma marginal de la B-célula del tejido linfoide mucosa-asociado (malta) mecanografían. Las investigaciones gastrointestinales superiores confirmaron la implicación similar del estómago, del duodeno, y del pequeño intestino. Los píloros de helicobacter eran ausentes. Las anormalidades cytometry del flujo constantes con la implicación del tuétano estaban presentes. Estas características llevaron a una diagnosis del linfoma marginal de la B-célula de la zona de la etapa IV del tipo de la malta, presentando como polyposis lymphomatous múltiple del aparato gastrointestinal. Tres meses de quimioterapia de combinación dieron lugar a una respuesta sintomática y endoscópica excelente. ( info) |
5/310. Alto grado, cánceres de colon síncronos después del trasplante renal: ¿eran las drogas inmunosupresivas a culpar? Conocen a los recipientes de trasplantes renales para tener una incidencia creciente del cáncer, que se cree ser relacionado con el uso de las drogas inmunosupresivas usadas para prevenir el rechazamiento. Aunque los riesgos de linfoma y de Kaposi' el sarcoma de s se aumenta claramente de este ajuste, la asociación con el cáncer de colon es polémico. Divulgamos a una mujer de 44 años, trasplante poste-renal de 20 años, y sin antecedentes familiares del cáncer o de los polyps colorrectales, que fueron encontrados para tener síncrono, los cánceres de colon mal distinguidos asociados a nodo de linfa abdominal extenso, la médula, y la metástasis del hueso (cráneo). Las drogas inmunosupresivas de largo plazo que ella había recibido pudieron haber sido un factor importante en su desarrollo y/o progresión del tumor. Nuestra revisión del caso y de literatura sugiere un riesgo suave, creciente posible de desarrollo del cáncer de colon en pacientes después del trasplante renal. ( info) |
6/310. Cáncer colorrectal temprano en un adenoma plano. Un hombre de 56 años presentó con la sangría rectal intermitente de seis months' duración. La colonoscopia reveló tres polyps izquierdos de los dos puntos, uno cuyo adenocarcinoma abrigada. La resección de la mucosa endoscópica (polypectomy colonoscopic venda-asistida) era acertada. La sonografía endoscópica no demostró la extensión local o regional; sin embargo, la exploración abdominal de la tomografía computada (CT) levantó la suspicacia de una metástasis aislada al hígado. El patient' la madre de s había muerto recientemente de cáncer colorrectal metastático. Cuando estaba presentado con las opciones de ninguna cirugía, resección de la mucosa postendoscopic, y biopsia CT-dirigida de la aguja de la metástasis aislada sospechosa al hígado contra la resección segmentaria del sitio plano del adenoma y la resección de cuña de la lesión del hígado para la ocasión máxima de una curación quirúrgica, el paciente optó por el acercamiento quirúrgico. La histopatología no reveló ninguna evidencia de la malignidad en los dos puntos rectosigmoides, la linfa pericolonic, o el espécimen del hígado. El conocimiento del riesgo creciente de cáncer temprano en adenomas planos con la depresión central es importante porque el reconocimiento pronto puede llevar a la terapia curativa. ( info) |
7/310. Resección endoscópica del pequeño polyp fibroide inflamatorio de los dos puntos. El polyp fibroide inflamatorio (IFP) es una lesión intestinal solitaria de la etiología desconocida. Aunque IFP sea benigno, la laparotomía para la resección de IFP colónico se realiza en la mayoría de los casos porque el polyp es generalmente grande. Divulgamos una resección endoscópica acertada de IFP cecal. Se considera que IFP colónico debe ser resecado endoscopically si el polyp es pequeño y se localiza submucosally. ( info) |
| Los 14 años, muchacho previamente sano presentaron con hemorragia más baja masiva del SOLDADO ENROLLADO EN EL EJÉRCITO. Después de la evaluación endoscópica y radiológica rutinaria, la laparotomía y la colonoscopia intraoperativa revelaron los polyps múltiples en los dos puntos. Un hemicolectomy fue realizada debido a la severidad de la hemorragia. Una diagnosis del polyposis juvenil fue hecha basado sobre resultados histológicos y los antecedentes familiares. Ésta es una presentación extremadamente inusual del polyposis juvenil y se ha divulgado solamente una vez antes. Las características clínicas, la diagnosis, y las opciones terapéuticas para el polyposis juvenil se discuten. El polyposis juvenil, aunque una condición rara en la población pediátrica, se debe considerar en la diagnosis diferenciada de la hemorragia peligrosa para la vida del SOLDADO ENROLLADO EN EL EJÉRCITO. ( info) |
9/310. Elastofibroma de los dos puntos sigmoideos. Un caso del elastofibroma que ocurre en los dos puntos sigmoideos de una mujer de 69 años se divulga. La mujer presentó para el examen de su aparato gastrointestinal. La colonoscopia divulgó dos polyps en los dos puntos sigmoideos, uno cuyo era considerado clínico para ser adenoma recurrente. Histológico, la lesión tenía fibras eosinófilas características y los glóbulos, llamados las fibras del elastofibroma con hematoxylin y eosina manchan. Además, estos materiales elastinophilic fueron digeridos por la elastasa. La evaluación histológica confirmó la diagnosis del elastofibroma. Nuestro caso pudo sugerir que sea el resultado de la fibrosis de largo plazo después de resección endoscópica anterior de un adenoma colónico sigmoideo. ( info) |
10/310. Aspectos sonográficos de los polyps conglomerated (polyposis gigante) en pacientes con Crohn' enfermedad de s. El polyposis gigante es una presentación rara de Crohn' la enfermedad de s (CD) de los dos puntos y se puede diagnosticar como cáncer de colon. A nuestro conocimiento, las características sonográficas de polyps conglomerated en CD colónico no se han publicado. El propósito de este artículo es describir resultados sonográficos en 3 pacientes con polyposis gigante y evaluar la contribución de la sonografía en el establecimiento de esta diagnosis. Concluimos que la sonografía puede facilitar la diagnosis del polyposis gigante en CD demostrando resultados asociados en los intestinos grandes y pequeños que son sugestivos del CD. ( info) |