1/143. Péritonite tuberculeuse dans les patients éthiopiens. Les dispositifs cliniques de la péritonite tuberculeuse dans 48 patients éthiopiens sont discutés. Trente pour cent de patients étaient afebrile, trois-quarts ont eu l'ascite, et quinze pour cent ont eu les masses abdominales palpables, et donc plusieurs avaient été incorrectement diagnostiqués au commencement comme cirrhose du foie ou de malignité. La biopsie péritonéale, habituellement possible avec l'anesthésie locale seulement, semble être la méthode la plus fiable de prouver le diagnostic de la péritonite tuberculeuse. ( info) |
2/143. Péritonite tuberculeuse : la fatalité s'est associée au diagnostic retardé. Nous décrivons une caisse mortelle de péritonite tuberculeuse et passons en revue la littérature sur les modalités diagnostiques disponibles pour diagnostiquer cette entité. Nous suspectons qu'un diagnostic retardé ait eu comme conséquence la mort de notre patient. Aujourd'hui, le diagnostic prompt d'un processus ascitique inconnu comporte la laparoscopie. Un patient présentant l'ascite de large volume inconnue est le plus facile et le plus sûr au laparoscope. Utilisant un mini laparoscope, un procédé de chevet avec le retour instantané peut être fait. Les essais non envahissants plus nouveaux comme la détermination de l'activité de déaminase d'adénosine d'ascite et de l'amplification en chaîne par réaction liquides peuvent être utiles dans le diagnostic prompt de la tuberculose péritonéale. Nous recommandons que les patients présentant la présentation clinique suggestive de la tuberculose péritonéale ont l'un ou l'autre une manoeuvre diagnostique agressive utilisant les essais élevés de rendement ou une épreuve de thérapie antituberculeuse. ( info) |
3/143. Péritonite tuberculeuse dans un patient gériatrique : un rapport de cas. Dans les patients gériatriques présentant l'ascite exsudative, l'ascite maligne est une étiologie commune. La péritonite tuberculeuse est rarement vue et habituellement donnée sur. Nous décrivons un homme de 67 ans qui a souffert de l'ascite exsudative pour 1 mois avant admission. Aucune des méthodes diagnostiques non envahissantes n'a utilisé nous a permise de faire un diagnostic correct. L'examen de Peritoneoscopic a démontré les nodules miliary blanchâtres multiples et quelques plus grandes nodules dans le péritoine pariétal et viscéral. La biopsie d'Excisional a confirmé le diagnostic de la péritonite tuberculeuse. Ce cas nous rappelle que bien que l'ascite maligne soit plus répandue dans les patients gériatriques présentant l'ascite exsudative, peritoneoscopy est indiqué quand les méthodes diagnostiques non envahissantes ne permettent aucun diagnostic défini. ( info) |
4/143. tuberculose disséminée : un défi toujours diagnostique. Il est notoirement difficile diagnostiquer tuberculose disséminée et, avec la diminution de l'incidence de tuberculose en Australie, la connaissance de ses manifestations a diminué. Nous décrivons quatre cas bactériologiquement prouvés ce qui illustrent la gamme des présentations et des difficultés diagnostiques. Étonnant, la thérapie immunosuppressive n'a pas besoin de causer la détérioration rapide. La tuberculose disséminée devrait être considérée dans n'importe quel patient présentant la maladie de système multiple qui est en danger de la tuberculose, en particulier si d'outre-mer né. En l'absence des résultats confirmatoires, une épreuve thérapeutique prompte peut être de sauvetage. ( info) |
5/143. Péritonite de tuberculose : aspect gallium-67 scintigraphic. La péritonite de tuberculose est une manifestation rare de la tuberculose extrapulmonary. Les résultats de la scintigraphie gallium-67 de trois patients avec la péritonite de tuberculose ont été réexaminés pour évaluer son utilité dans le diagnostic de cette condition. La péritonite de tuberculose a été associée à la localisation abdominale diffuse ou focale et a diminué l'accumulation hépatique de gallium-67. Ces dispositifs du balayage gallium-67 de péritonite de tuberculose peuvent aider à optimiser le diagnostic et la gestion de cette maladie. ( info) |
6/143. tuberculose péritonéale : options diagnostiques. FOND : La tuberculose Extrapulmonary a des symptômes vagues et peu de signes. Il est essentiel d'identifier et diagnostiquer cette maladie durcissable avant d'exécuter la chirurgie définitive. De plus nouveaux essais tels que l'amplification d'adn ou d'arn tiennent compte du diagnostic tôt mais ont des limitations. CAS : Nous rapportons un cas de la tuberculose péritonéale dans un femme immigré. Elle a eu des symptômes vagues de fièvre de qualité inférieure, de douleur abdominale douce, d'obstipation, et de boursouflage. La laparoscopie diagnostique a été effectuée pour établir le diagnostic. La tuberculose a été confirmée par l'extraction d'adn à partir du spécimen gelé de section avec l'analyse suivante utilisant l'amplification en chaîne par réaction. CONCLUSION : La tuberculose péritonéale est une maladie qui simule souvent des malignités. Avec la prédominance croissante du virus d'immunodéficience dans les pays développés, la tuberculose est également sur l'élévation et devrait être considérée dans le diagnostic différentiel d'un patient présentant une masse et ascite abdominales/pelviennes. ( info) |
7/143. Antigène CA-125 tumeur-associé dans un patient avec la péritonite tuberculeuse. Un femme de 64 ans avec une histoire de l'hépatite chronique B a eu la douleur et l'ascite abdominale, un gradient ascitique d'albumine sérique (SAAG) de 0.8, et une valeur élevée du sérum CA-125. La laparotomie exploratoire a indiqué l'ascite et l'oblitération de la cavité abdominale par la maladie adhésive avancée compatible au carcinomatosis. Granulomes noncaseating indiqués par biopsie chirurgicale. Elle a bien répondu à la thérapie antituberculeuse et est actuellement asymptomatique. ( info) |
8/143. diagnostic de péritonite tuberculeuse. Le diagnostic de la péritonite tuberculeuse peut être difficile et évasif. Le patient peut se présenter avec des symptômes non spécifiques de fièvre, de pathologie générale ou de douleurs abdominales vagues. Il ne peut y avoir aucun symptôme pulmonaire et la radiographie de la poitrine peut être normale. Le balayage de CT de l'abdomen est parfois utile en suggérant le diagnostic. Nous avons constaté que l'examen laparoscopic du contenu abdominal et du péritoine est une façon efficace d'obtenir un diagnostic concluant. ( info) |
9/143. Réponse paradoxale aux drogues antituberculeuses : résolution avec la thérapie de corticostéroïde. Pendant le traitement approprié, les patients présentant la tuberculose ont de temps en temps des réactions paradoxales peu communes, à la détérioration passagère des lésions ou au développement de nouvelles lésions. Une y-vieille femme au foyer 23 s'est présentée avec la tuberculose abdominale. Elle a été traitée avec les agents antituberculeux desquels les micro-organismes étaient susceptibles. Pendant la thérapie, il y avait une expansion de ses lésions abdominales et ses symptômes ont empiré. Cependant, avec l'addition des stéroïdes et la suite des mêmes agents antituberculeux le patient par la suite a récupéré complètement. Nous soulignons que la détérioration des lésions tuberculeuses peut se produire pendant la chimiothérapie et n'indique pas nécessairement l'échec de traitement. Ce phénomène peut être immunologiquement basé. ( info) |
10/143. Transmission Nosocomial de la tuberculose (TB) liée au soin d'un enfant en bas âge avec la TB péritonéale. Transmission Nosocomial de la tuberculose (TB) après l'exposition au fluide péritonéal infecté n'a pas été décrite. Nous rapportons l'exposition de 111 membres du personnel soignant au dialysat infecté d'un enfant en bas âge avec la péritonite de TB. Deux (5%) de 39 infirmières de primaire-soin, mais aucun médecin ou ouvrier environnemental de service, n'ont eu des conversions apparentes d'essai de peau de tuberculine, soulevant l'inquiétude que les patients présentant la TB péritonéale peuvent être une source pour la transmission nosocomial de la TB. ( info) |