1/55. Effusion péricardique récurrente : la valeur de l'amplification en chaîne par réaction dans le diagnostic de la tuberculose. Un homme d'armée de 23 ans présenté avec la dyspnée progressive et s'est avéré pour avoir une effusion péricardique massive. En dépit des investigations étendues la cause est demeurée évasive, jusqu'à ce que des échantillons aient été envoyés pour l'amplification en chaîne par réaction (ACP). Ce cas était peu commun pour plusieurs raisons et est un rappel de la manière atypique de laquelle l'infection de tuberculose peut présenter et de la façon dont un index élevé de soupçon devrait être maintenu. Il montre l'importance des avances biologiques moléculaires en fournissant des méthodes simples et rapides pour arriver au diagnostic correct, par des sondes d'acide nucléique et l'amplification en chaîne par réaction. ( info) |
2/55. Péricardite due à la tuberculose de mycobactérie et au fortuitum de mycobactérie : un rapport de cas. Dans ce cas-ci étude, résultats de péricardite de la tuberculose de mycobactérie et du fortuitum de mycobactérie. Les deux organizations ont été isolées dans trois spécimens cliniques différents : un fluide péricardique, péricarde, et un fluide de thoracentesis. On a au commencement suspecté une culture mycobactérienne mélangée lors d'examiner les souillures souillées par Ziehl-Neelsen préparées à partir des cultures primaires suivant sept à dix jours d'incubation. Des dilutions et les cultures secondaires ont été plus tard exécutées, confirmant la présence de deux organizations différentes. ( info) |
3/55. Péricardite de Fibrinofibrous imitant une tumeur péricardique. La maladie péricardique primaire est rare chez les enfants. Les dispositifs cliniques reflètent habituellement le retour veineux limité et le débit cardiaque. La péricardite tuberculeuse est la principale cause de la maladie péricardique dans des pays en voie de développement. Un diagnostic définitif chez les enfants est fréquemment difficile et les manifestations sont protéiformes. Nous rapportons à des 10 la mois-vieille fille avec la péricardite fibrinofibrous qui s'est manifestée en tant que péricardite constrictive avec la fièvre prolongée, l'hépatomégalie, l'oedème, et l'appétit pauvre. L'échocardiographie a montré une masse pleine qui a provenu du péricarde épaissi et a comprimé le coeur entier. En revanche, la tomographie calculée a indiqué l'épaississement péricardique avec la collection liquide. Les symptômes et les signes se sont spectaculairement améliorés après pericardiectomy chirurgical. L'analyse pathologique a confirmé le diagnostic de la péricardite fibrinofibrous tuberculeuse. Le patient a reçu un cours d'une année de thérapie d'antituberculosis et est resté sans symptômes pendant 2 années. Nous proposons qu'une anomalie les résultats entre l'échocardiographie et tomographie calculée (CT) pourrait indiquer un diagnostic de la péricardite fibrinofibrous. ( info) |
4/55. La myocardite et la péricardite avec le tamponnage se sont associées à la tuberculose disséminée. La participation tuberculeuse du myocarde est relativement rare. La péricardite tuberculeuse avec le tamponnage et la myocardite dans une jeune femme sans l'évidence de l'immunosuppression et de la tuberculose disséminée est décrite. Trois formes distinctes de participation myocardique sont identifiées : tubercules nodulaires (tuberculomas) du myocarde ; tubercules miliary du myocarde ; et un type infiltrative diffus rare. Le myocarde est impliqué par un itinéraire hématogène, par diffusion lymphatique ou contigu du péricarde. Le diagnostic peut être fait par biopsie endomyocardial si le soupçon clinique est fort et les résultats échocardiographiques sont suggestifs. Les drogues d'Antituberculosis peuvent être curatives. Avec une prédominance croissante de la tuberculose, il est importante considérer la possibilité de tuberculose myocardique potentiellement mortelle. ( info) |
5/55. infarctus du myocarde de Perioperative dans un patient présentant la péricardite constrictive tuberculeuse en l'absence de la maladie de l'artère coronaire. Un homme de 34 ans a développé l'arrêt du coeur grave dû à la péricardite constrictive. Pericardiectomy a été continué et le patient est mort pendant 12 heures après chirurgie. L'autopsie a indiqué un infarctus du myocarde hémorragique étendu impliquant le mur libre latéral du ventricule gauche en l'absence de la maladie de l'artère coronaire. En outre, l'autopsie a indiqué la tuberculose comme étiologie de la péricardite constrictive. Ainsi, l'infarctus du myocarde peut se produire dans la péricardite constrictive en l'arrangement de pericardiectomy et l'absence de la maladie de l'artère coronaire. ( info) |
6/55. Tamponnage cardiaque comme manifestation de la tuberculose. La tuberculose avait augmenté dans l'incidence ces dernières années. La participation péricardique et les effusions péricardiques sont bien documentées et peuvent avoir comme conséquence le tamponnage péricardique. En dépit de ceci, les grandes effusions péricardiques sont rares, et manifestation car le tamponnage cardiaque est rare. Nous rapportons deux cas de péricardite tuberculeuse dans lesquels le dispositif initial était tamponnage. Puisque le diagnostic de la tuberculose peut être dû retardé à la nature de croissance lente de la bactérie, les médecins doivent se rendre compte de cette possibilité et considérer l'utilisation des techniques diagnostiques modernes qui peuvent permettre un diagnostic plus tôt. ( info) |
7/55. Péricardite tuberculeuse constrictive dans un patient séropositif. La péricardite constrictive est une manifestation clinique relativement rare de nos jours. Nous présentons le cas d'un patient séropositif présentant la péricardite calcifiée constrictive due à une infection avec la tuberculose de mycobactérie. Pericardectomy a été exécuté. L'approche thérapeutique est discutée et la littérature est passée en revue. ( info) |
8/55. Coexistence de tuberculoma atrial constrictif tuberculeux de péricardite et de droit : un rapport de cas. La péricardite constrictive tuberculeuse est un état rare avec un taux de mortalité élevé. La coexistence de la péricardite constrictive et du tuberculoma intracardiaque n'a pas été précédemment rapportée. Nous rapportons le cas d'un homme de 65 ans se présentant avec l'effusion et les signes du côté gauche pleuraux de la congestion veineuse systémique pendant 2 mois. L'échocardiographie et la tomographie par ordinateur ont montré un péricarde épaissi et une masse dans l'oreillette droite. Pericardiectomy et excision de la bonne masse atriale ont été exécutés. L'examen pathologique du péricarde et de la bonne masse atriale a indiqué l'inflammation granulomateuse chronique avec des bacilles acido-résistants et a confirmé le diagnostic du tuberculoma atrial constrictif tuberculeux de péricardite et de droit. Ce cas nous rappelle la possibilité de ce type de combinaison rare de la péricardite constrictive tuberculeuse et du tuberculoma atrial droit intracardiaque, et le besoin de formation image complète étudie quand de tels cas sont produits. ( info) |
9/55. Péricardite tuberculeuse : diagnostic et gestion optimaux. La péricardite est une manifestation rare de la maladie tuberculeuse. La manoeuvre diagnostique appropriée et la gestion thérapeutique optimale ne sont pas bien définies. Nous présentons 10 nouveaux cas de péricardite tuberculeuse et passons en revue la littérature appropriée. Les matières spécifiques abordées sont (1) l'importance du tissu pour le diagnostic, (2) la gestion chirurgicale optimale, (3) le rôle des corticostéroïdes, et (4) l'impact du virus d'immunodéficience (HIV) sur la gestion de cette maladie. Les cas et la littérature suggèrent que la gestion optimale inclue une fenêtre péricardique ouverte avec la biopsie, pour le diagnostic et pour empêcher la réaccumulation du fluide. Les corticostéroïdes offrent probablement un certain avantage en empêchant la réaccumulation liquide aussi bien. Les données sont peu concluantes concernant si l'utilisation ouverte de drainage ou de corticostéroïde empêche la progression à la péricardite constrictive. Étude n'a pas abordé ces issues spécifiquement dans les patients séropositifs, mais les 3 patients séropositifs de nos séries ont eu une excellente réponse au drainage et à la thérapie antituberculeuse. ( info) |
10/55. Détection de l'adn complexe de tuberculose de mycobactérie dans le fluide péricardique, la moelle et le sang périphérique dans un patient présentant la tuberculose péricardique. Un rapport de cas. Le diagnostic définitif de la péricardite tuberculeuse exige l'identification des bacilles dans le fluide ou le tissu péricardique. Les méthodes diagnostiques conventionnelles sont longues et ont une basse sensibilité rendre la confirmation bactériologique de la maladie très difficile. Par ceci, nous rapportons le cas de la détection moléculaire de la tuberculose de mycobactérie dans le fluide péricardique, la moelle et le sang périphérique d'une femme de 63 ans avec la tuberculose péricardique, utilisant un détail niché d'analyse d'ACP pour l'élément d'insertion IS6110 du complexe de tuberculose de M. Le patient a eu une excellente réponse à un régime antituberculeux de combinaison de trois-drogue et 1 an après était asymptomatique, sans évidence de la péricardite constrictive. ( info) |