11/199. Gestação gêmea de Diamniotic discordant para a displasia e oligohydramnios renais. Os oligohydramnios severos e a displasia renal foram detectados em um de gêmeos diamniotic, monochorionic em 19 weeks' gestação. No nascimento (37 semanas), o gêmeo afetado teve somente o extrarenal mínimo Potter' características de s e hipoplasia pulmonaa suave, apesar da displasia renal severa devido às válvulas urethral do posterior. Os efeitos da ausência virtual de líquido amniotic durante a última metade da gestação da displasia renal bilateral foram melhorados pela presença de níveis fluidos amniotic co-gêmeos e seus normais normais, mesmo que o gêmeo afetado não compartilhasse do mesmo líquido amniotic. ( info) |
12/199. Um paradigma para o tratamento relativo à idade de deslocações do joelho em Larsen' síndrome de s. Três casos de Larsen' a síndrome de s nos irmãos é apresentada para ilustrar um paradigma para o tratamento relativo à idade da deformidade. Cada criança apresentou em uma idade diferente, com graus de deferimento de distúrbio da deformidade e do crescimento. O crescimento e o potencial da remodelação influenciaram a escolha do tratamento e do resultado. O cirurgião que empreende a correção ou a prevenção destas deformidades deve enfrentar o problema de e, espera-se, uso, potencial de crescimento dos physes abertos e a perda progressiva de remodelar a capacidade com idade de avanço. ( info) |
13/199. O curvatura congenital dos ossos longos associou com camptodactyly, equinovarus dos talipes e agenesia do callosum do corpus. Nós relatamos um bebê com curvatura congenital dos ossos longos, camptodactyly, equinovarus dos talipes e as características radiológicas que assemelham-se ao tipo da síndrome de Stuve-Wiedemann e da síndrome de Schwartz-Jampel - 2. O bebê teve, além, a agenesia do callosum do corpus. Esta característica não foi relatada em tampouco destas síndromes. É que este bebê tem a previamente - síndrome undescribed possível. ( info) |
14/199. Fibra-tipo congenital desproporção que apresenta prè-natal com clubfoot e hydramnios. Este é um exemplo do fibra-tipo congenital desproporção que apresente prenatally com clubfoot bilateral, hydramnios, e movimentos fetal reduzidos. Embora o prognóstico seja geralmente bom para esta circunstância, o neonate que apresenta no nascimento pode ter um formulário mais severo do fibra-tipo congenital desproporção com uma taxa elevada de mortalidade. ( info) |
15/199. Um relatório preliminar do uso do tipo botulinum A da toxina nos infantes com clubfoot: quatro estudos de caso. Este relatório descreve o uso do tipo botulinum A da toxina (BTX-A) em quatro infantes com deformidade muito severa do clubfoot. Os músculos tibial do gastrocnemius e do posterior foram injetados com BTX-A depois que os pacientes alcangaram um platô do tratamento na terapia física. A melhoria significativa no dorsiflexion do pé e na flexibilidade do pé foi considerada em dois pacientes, e a cirurgia não foi exigida. A intervenção cirúrgica era necessária nos dois pacientes permanecendo, ambos quem foram diagnosticadas finalmente com uma neuropatia demyelinating. O uso da toxina botulinum como uma adjunção ao cuidado conservador nos infantes com clubfoot é discutido. ( info) |
16/199. Distrofia simpática reflexo nas crianças. Este relatório apresenta o exemplo de um menino dos anos de idade 8 que se submeta a uma segunda operação do clubfoot depois da distrofia simpática reflexo do cedo-estágio (RSD). Depois que outras circunstâncias tinham sido governadas para fora, o paciente foi submetido à fisioterapia suportada por drogas antiphlogistic e analgésicas assim como uma imobilização parcial da extremidade afetada. Permaneceu assintomático durante as seguintes 4 semanas. RSD nas crianças não é uma entidade bem-reconhecida. Este caso do cedo-estágio RSD ilustra a necessidade de estar ciente do este complicações possíveis após a operação no diagnóstico diferencial da dor local e no inchamento de um membro. ( info) |
17/199. A história natural e o estudo longitudinal do clubfoot cirùrgica corrigido. O tratamento cirúrgico para o clubfoot foi dirigido pela maior parte em encontrar a melhor operação one-stage para o clubfoot resistente. Dezoito pacientes com clubfeet 27 (continuação média 11 anos desde a primeira cirurgia; a escala, 3.5-24 anos) foram revistos. Mais de uma operação do clubfoot foi exigida em 56% dos casos. Quarenta e seis por cento foram corrigidos após uma cirurgia; 33% exigiu uma segunda cirurgia e 14% exigiu uma terceira operação. Um paciente com pés particular severos exigiu uma quarta operação em cada pé. A idade média na altura da cirurgia era 1.26 anos, 5.12 anos, e 8 anos para as primeiras, segundas, e terceiras operações, respectivamente. A primeira operação consistiu em uma liberação do macio-tecido. As segundas e terceiras operações consistiram em uma liberação mais extensiva do macio-tecido e em vários procedimentos do rearfoot e do forefoot. Os valores radiográficos revelaram um ângulo talocalcaneal do AP de 18 graus, um ângulo metatársico do AP talo-primeiro de 6 graus, um ângulo talocalcaneal lateral de 29.6 graus, ângulo metatársico da lateral um talo-primeiro de 15 graus, e um calcaneo-primeiro ângulo metatársico de 143 graus. Na continuação todos os pacientes tiveram a função adequada como determinada pela entrevista pessoal e pela examinação clínica. Nós concluímos que a correção do clubfoot congenital resistente exige frequentemente mais de uma cirurgia, não por causa de um " primeira operação falhada, " mas devido aos desequilíbrios dinâmicos do músculo que não podem inteiramente ser reconhecidos na infância e na infância adiantada. Assim, a necessidade para uma segunda operação não deve ser percebida como uma falha do primeira, mas como parte da história natural do clubfoot congenital. ( info) |
18/199. Displasia Diastrophic com kyphosis preliminar severo e ' macaco wrench' aparência dos fémures. Os exemplos de duas irmãs com displasia diastrophic severa que mostrou algumas características radiográficas incomuns (kyphosis secundário à hipoplasia/displasia da espinha lombar e de um ' macaco wrench' a aparência do fémur proximal) é relatada aqui. As patelas ausentes eram uma outra característica que não fosse relatada previamente na displasia diastrophic. ( info) |
19/199. Músculo de soleus acessório como uma causa da resistência à correção no pé de clube congenital: um relatório do caso. Uma fêmea 14 mês-velha com clubfeet bilateral foi tratada inicialmente pela carcaça de série e por tenotomy percutaneous do tendão de Achilles, bilateral. Ambo o clubfeet submeteu-se subseqüentemente ao tratamento cirúrgico com uma liberação posteromedial através de uma incisão de Cincinnati. Na cirurgia em um clubfoot, um músculo de Soleus do acessório foi encontrado anterior ao tendão de Achilles com uma inserção distinta na superfície superior do calcaneus, anterior e medial à inserção do tendão de Achilles. Este músculo de Soleus acessório pode ter sido a causa da resistência à correção neste clubfoot congenital. ( info) |
20/199. Relatório do caso: neonatus humano com o spina bifida, o clubfoot, os totalis do inversus do situs e deformidades cerebrais: seqüência ou acidente? Uma coincidência não-relatado das malformações foi estudada pela dissecção anatômica em um feto masculino maduro. O auxiliar, este feto foi examinado pelo tomography computado e as malformações esqueletais foram reconstruídas tridimensional. Os órgãos do tórax assim como do abdômen mostraram uma inversão visceral. Na região lombar, um hyperkyphosis foi detectado além do que um rachar-notochord. Um internus da hidrocefalia com os ventrículos laterais ampliados e uma agenesia do callosum do corpus eram aparentes. As extremidades mais baixas eram distróficas com o ambos que mostram uma equinovarus-deformação dos talipes. Depois do relatório do caso, nós discutimos se esta é coincidente ou manifestações em uma conseqüência de um defeito. ( info) |