11/164. Aleta enfaixada do dedo do pé para a reconstrução crônica da úlcera do forefoot. A úlcera relativa à planta do pé e dorsal crônica do forefoot pode resultar de ferimento, deformidade estrutural, e sensação ou circulação anormal. Não é raro que a parcela longe do ponto de origem dos dedos do pé afetados é deficiente funcional nestes pacientes. Uma aleta enfaixada do dedo do pé do dedo do pé functionless expendable pode fornecer uma aleta durável, estável, e sensate da pele de 4 a 5.5 cm para a cobertura do defeito do forefoot. Neste relatório, cinco caixas de defeitos dorsais do forefoot e quatro caixas dos defeitos relativos à planta do pé do forefoot devido à isquemia (N = 3), a mudança trophic (N = 2), e o diabetes (N = 4) foram tratados com as aletas enfaixadas do dedo do pé. Um falhado aleta devido à infecção profunda postoperative. Os outros oito enfaixaram as aletas do dedo do pé sobrevividas mas 2 pacientes submeteram-se a amputações secundárias 7 meses e 2 dois anos mais tarde por causa das infecções secundárias do pé do diabético. ( info) |
12/164. A identificação das bactérias de um pé do diabético da não-cura fere-se arranjar em seqüência do rDNA de 16 S. Aproximadamente 10-20% de feridas do pé do diabético falham o tratamento antibiótico inicial. Acredita-se geralmente que diversas espécies bacterianas podem estar atuais nestes tipos de feridas. Porque alguns destes organismos não podem facilmente ser cultivados, a identificação apropriada é problemática e assim, as modalidades apropriadas do tratamento não podem ser aplicadas. Este relatório examinou a flora bacteriana atual em um pé crônico do diabético ferido que falhasse o tratamento antibiótico. Uma amostra de tecido foi coletada da base da ferida e usada para o cultivo microbiológico padrão. O ADN da amostra foi usado para amplificar 16 seqüências bacterianas do gene do rDNA de S e uma biblioteca destas seqüências foi feita. Os clone foram coloc em dois grupos principais com base em suas temperaturas de derretimento. Os representantes destes grupos forams, e a informação usada para identificar as bactérias atuais na ferida. O método cultura-baseado identificou uma única espécie anaeróbica, bacteróide fragilis. O método que emprega arranjar em seqüência do rDNA identificou o B. fragilis como um organismo e um mephitica dominantes dos pseudomonas (Janthinobacterium) como um componente menor. Os resultados indicam que o rDNA que arranja em seqüência a aproximação pode ser uma ferramenta importante na identificação das bactérias das feridas. ( info) |
13/164. cegueira que segue uma infecção do pé do diabético: uma variação ao ' olho-pé syndrome'? ALVOS: O ' olho-pé syndrome' foi descrito inicialmente por Walsh e outros para destacar a associação importante de lesões do pé nos pacientes com retinopathy do diabético. Nós apresentamos um exemplo de um paciente dos anos de idade 58 com tipo - 2 mellitus de diabetes quem desenvolveu a cegueira que segue o endophthalmitis staphylococcal endógeno de uma úlcera contaminada do pé. RESULTADOS: Nosso caso descreve a ligação entre o olho e o pé mas é um tanto diferente à associação como descrito pelo endophthalmitis endógeno de Walsh e outros é raro com pacientes do diabético ser especial em risco, e nós relatamos o primeiro exemplo do endophthalmitis staphylococcal endógeno relativo a uma lesão do pé do diabético. CONCLUSÕES: Nosso caso ilustra diversas edições importantes na gerência dos pacientes do diabético admitidos ao hospital com infecção; a necessidade de examinar completamente os pés para verificar todas as lesões do pé e qualquer neuropatia vascular periférica sendo a base do doença ou a periférica, para tratar agressivelmente todas as lesões contaminadas do pé para impedir complicações sérias do septicaemia e para considerar circunstâncias raras gosta do endophthalmitis endógeno em qualquer paciente do diabético que apresenta com prejuízo visual e septicaemia agudos. ( info) |
14/164. Um exemplo do gangrenosum do pyoderma no coto de um pé direito amputado. Nós apresentamos aqui um exemplo do gangrenosum do pyoderma (PÁGINA) no coto de um pé amputado. O paciente era uma mulher dos anos de idade 69 que tivesse ambos seu amputado os pés devido à oclusão arterial aguda. Uma úlcera apareceu primeiramente nove anos mais tarde, depois do qual aponta-a continuou a flutuar no tamanho. As complicações incluíram a desordem regional da circulação sanguínea no coto amputado, no diabetes, e na infecção secundária. Apesar das várias terapias, a úlcera agravada, e o hypoproteinemia, aumentaram CRP, e a febre foi confirmada. O paciente foi diagnosticado como tendo a PÁGINA baseada em seus sintomas clínicos e porque a úlcera não respondeu às várias terapias. A úlcera melhorada significativamente em resposta à administração de 40 mg/day do prednisolone, e o epithelialization completo foram conseguidos mais tarde. Dado a presença de complicações múltiplas, era extremamente difícil confirmar a PÁGINA. Conseqüentemente, é importante para médicos considerar a PÁGINA como uma das causas de úlceras intratáveis. ( info) |
15/164. Conservando o pé do diabético. Este artigo revê a patofisiologia, a anatomia, e o cuidado apropriado de infecções do pé no paciente do diabético. Diversos estudos de caso são apresentados. ( info) |
16/164. método depromoção e deresolução para o tratamento de complicações microvascular do diabético. OBJETIVO: Para avaliar os efeitos de qi-promover e de phlegm-resolver a aproximação no tratamento de complicações microvascular do diabético. METODOLOGIA: A observação clínica dos casos dados modificou a espiga de Wen Dan ([símbolo: veja a decocção deaquecimento do texto]). RESULTADO: Resultados favoráveis obtidos nos casos de complicações microvascular do diabético do tipo de stagnancy de qi e de phlegm (retinopathy do diabético, nefropatia do diabético e pé do diabético). CONCLUSÃO: A espiga de Wen Dan é eficaz para complicações microvascular do diabético do tipo de stagnancy de qi e de phlegm. ( info) |
17/164. Um exemplo do ulceration da mão na clínica do pé do diabético--um lembrete da neuropatia da mão em ' em risk' pacientes. FUNDO: Um exemplo do ulceration da mão em um paciente do diabético com mais baixas complicações conhecidas da extremidade é apresentado. Embora frequentemente assintomático, o teste quantitativo nos pacientes indica a sensação reduzida da mão nos pacientes com a mais baixa neuropatia da extremidade. A neuropatia da mão pode ocasionalmente conduzir aos ferimentos anestésicos, particular em determinado ' manual' ocupações, como visto em nosso paciente. CONCLUSÕES: A instrução no cuidado da mão é virtualmente inexistente em a maioria de ajustes de clínica, e nosso caso destaca a necessidade para mais consciência nesta complicação potencial incômoda. ( info) |
18/164. A ponta de prova de Doppler para o avanço septofasciocutaneous do planeamento agita no aspecto relativo à planta do pé do pé: estudo anatômico e aplicações clínicas. Uma ponta de prova de 5-MHz Doppler foi utilizada para identificar as embarcações septofasciocutaneous de perfuração no aspecto relativo à planta do pé dos pés adequados e esquerdos de 10 assuntos saudáveis. Cada perfurador audível foi marcado, e cada pé foi fotografado, feito a varredura em um computador pessoal, e estandardizado a 8 polegadas de altura por 4 polegadas de largura. Todos os 20 pés foram empilhados então junto para criar uma média composta de todas as marcações. A lupa ajudou (à dissecção da ampliação de 2.5 x) de um molde do látex das embarcações septofasciocutaneous de perfuração de um pé cadavérico congelado fresco revelou a posição e a distribuição similares como a média composta descrita acima. A ponta de prova de Doppler é capaz exatamente de identificar as embarcações de perfuração septofasciocutaneous, desse modo, criando um mapa vascular do aspecto relativo à planta do pé do pé útil para o planeamento preciso da cobertura da aleta do avanço para defeitos cheios da espessura. Dois exemplos de caso representativos são apresentados. ( info) |
19/164. MRI da ruptura destrutiva do tendão de achilles associou com o ulceration da pele. Nós apresentamos uma série do caso do SR. resultados de rasgos destrutivos do tendão de Achilles secundário aos ulcerations macios sobrejacentes do tecido. ( info) |
20/164. Um carer' perspectiva de s da viabilidade do tecido. A viabilidade do tecido para o profissional é ' meu husband' s foot' à equipa de tratamento. MIM! Há muitas perguntas diferentes feitas e muitas respostas emocionais diferentes aos problemas de uma ferida qual não cura rapidamente. Eu tentei dar um cliente honesto de minhas respostas durante os últimos dois anos. Eu sinto que há umas lições que nós podemos todos aprender e esperar que você, como profissionais, pode concordar comigo, pelo menos uma vez ou duas vezes! Meus marido e eu somos muito gratos para o cuidado que loving nós recebemos de ' our' a enfermeira da viabilidade do tecido em Ysbyty Glan Clwyd e aprecia realmente a confiança que mostrou em nossa habilidade de trabalhar na parceria com ela. Para nós, tomando a responsabilidade para importar-se com meu husband' o pé de s foi, embora às vezes desanimaando, uma possibilidade e experiência do reforço. Eu espero que este artigo pode o ajudar como equipas de tratamento profissionais a compreender algo de que it' s gosta de ser um ' carer' e isso você pode ser alertado autorizar tanto quanto possível seus pacientes/equipas de tratamento. ( info) |