1/146. Otorrhea spontané de CSF provoqué par le développement anormal du canal de nerf facial. Dans deux patients avec la fistule chirurgicalement prouvée de CSF par le canal de nerf facial, les examens de M. et de CT ont montré l'agrandissement sans heurt de la tombe géniculée avec le signal de CSF. Dans l'arrangement clinique de l'otorrhea ou du rhinorrhea de CSF, la présence d'un canal agrandi de nerf facial de labyrinthe et la tombe géniculée agrandie sur le CT balaye et l'intensité de CSF sur M. images suggère fortement une fistule de CSF par le canal de nerf facial. ( info) |
2/146. Otalgia gustatif et syndrome humide d'oreille : une croix-innervation possible après chirurgie d'oreille. HYPOTHÈSE : Le tympani de chorda et l'Arnold' ; les nerfs de s ont l'approximation étroite entre eux et leur croix-innervation est possible après chirurgie d'oreille. CONCEPTION D'ÉTUDE : Une étude rétrospective a été réalisée avec un cas de pathologie d'os temporel et deux cas cliniques comme représentants d'une telle possibilité. Les patients ont eu l'otalgia grave et l'oreille humide pendant la stimulation gustative. MÉTHODES : Un cas de pathologie d'os temporel a été étudié sous un photomicroscope. Le mal d'oreille et/ou l'oreille humide ont été provoqués pendant la stimulation gustative. L'oreille humide a été examinée avec la réaction d'iode-amidon après que le jus de citron goûté soumis. RÉSULTATS : Le spécimen d'os temporel a des faisceaux des fibres régénérées dans la cavité tympanique dans le secteur du tympani de chorda et de l'Arnold' ; nerfs de s, suggérant une possibilité de mélange. Il y a les fibres régénérées dans l'anterius de chordae d'ITER, montrant la transition réussie des nerfs de tympani de chorda à travers un long espace. Le détachement de la peau au-dessus de la cuvette mastoid actionnée s'est obscurci signe dedans un cas clinique. Une autre caisse clinique d'oreille humide gustative a montré l'évidence objective de la croix-innervation avec la réaction d'iode-amidon. CONCLUSION : Le procédé de détachement et la réaction d'iode-amidon étaient les preuves que les signes ont été liés aux fibres régénérées. C'est le premier rapport de l'otalgia gustatif et de l'oreille humide après chirurgie d'oreille. ( info) |
3/146. Fracture temporelle suivant le trauma émoussé provoqué par un poisson de vol. Le trauma émoussé à la région temporelle peut causer la rupture de la base de crâne, la perte d'audition, les symptômes vestibulaires et l'otorrhoea. Les causes les plus communes du trauma émoussé à l'oreille et aux abords sont des accidents de véhicule à moteur, des rencontres violentes, et des accidents sport-connexes. Nous présentons un cas obscur d'un homme qui a été frappé dans l'oreille par un poisson de vol tout en pataugeant en mer avec la fracture temporelle en résultant, la surdité soudaine, le vertige, l'otorrhoea de fluide céphalo-rachidien, et le pneumocephalus. ( info) |
4/146. La malformation congénitale de l'oreille intérieure s'est associée à la méningite récurrente. Des défauts de forme congénitaux du labyrinthe de l'oreille intérieure peuvent être associés à la méningite et aux divers niveaux de perte d'audition ou de surdité. Une répétition de la méningite est due au développement d'une communication fistuleuse entre l'espace sous-arachnoïdien et la cavité d'oreille moyenne, et peut prouver mortel. Une forme d'illustration d'une fille japonaise de 4 ans avec la perte d'audition grave bilatérale, la méningite récurrente et les malformations de l'oreille intérieure et du footplate de stapes est présentée. Le déplacement du stapes pendant le tympanotomy a provoqué un jet de fluide céphalo-rachidien. Le défaut a été réparé avec succès, et il n'y a eu aucun autre épisode de la méningite jusqu'ici. ( info) |
5/146. Méningite récurrente dans le patient pédiatrique--l'otolaryngologist' ; rôle de s. OBJECTIF : Pour évaluer l'étiologie de la méningite récurrente dans le patient pédiatrique. CONCEPTION : Série de cas et revue de littérature rétrospectives. ARRANGEMENT : hôpital pédiatrique de Tertiaire-soin. PATIENTS : Enfants (< ; 17 années) avec la méningite récurrente, traitée chez le texas Children' ; hôpital de s (TCH) entre 1984 et 1995. RÉSULTATS : Un examen de 463 cas de méningite bactérienne sur une période de 11 ans a indiqué six enfants âgés 3 mois à 15 ans avec le diagnostic de la méningite récurrente. Le patient' ; l'âge de s, le nombre d'épisodes de la méningite, les investigations diagnostiques effectuées et les étiologies de la méningite récurrente ont été enregistrés. Quinze épisodes de la méningite ont été identifiés dans ces six patients ; Le streptocoque pneumoniae a représenté la bactériologie dans 73% des cas. Deux patients ont été diagnostiqués avec les anomalies d'os temporel, deux enfants avec des insuffisances immunologiques et aucune étiologie fondamentale pour la méningite récurrente n'a été identifiée dans les autres deux patients. De cette série, un tiers de patients a eu une étiologie otolaryngologic pour leur méningite récurrente. Ces six patients, avec un examen de la littérature récente, accentueront le besoin d'évaluation otolaryngological et l'importance de considérer des investigations immunologiques quand contrôlant la méningite récurrente dans le patient pédiatrique. CONCLUSION : Nous proposons que les enfants avec la méningite récurrente de l'étiologie inconnue subissent : (1) une évaluation audiologique ; (2) un balayage de CT des os temporels, de la base de crâne et des sinus paranasal ; et (3) une évaluation immunologique. ( info) |
6/146. Otorrhea spontané de fluide céphalo-rachidien d'un défaut de tegmen : réparation de transmastoid avec minicraniotomy. L'otorrhea spontané du fluide céphalo-rachidien (CSF) est un état rare qui présente dans 2 catégories cliniques. Dans les malformations congénitales de labyrinthe, il mène aux accès de la méningite dans un enfant hearing-impaired. Dans la catégorie d'âge adulte, une fuite spontanée de CSF résulte presque toujours d'un défaut dural et osseux dans le secteur de tegmen. Les mécanismes pathogènes possibles incluent le fléchissement progressif et la rupture du dura par un congénital tegmen la déhiscence et l'érosion progressive d'os par des granulation arachnoïdiennes anormales. Ces patients habituellement présents avec une effusion d'oreille moyenne, ayant pour résultat la décharge claire après myringotomy avec l'insertion de tube. Basé sur 4 patients présentant une fuite de CSF d'un défaut de tegmen, des revues de ce rapport les résultats cliniques et d'approche diagnostique. La gestion chirurgicale par une fermeture de 5 couches utilisant une approche de transmastoid avec minicraniotomy est décrite. Ce procédé offre une méthode relativement simple et fiable pour la réparation sans risques inhérents d'un craniotomy moyen de tombe. ( info) |
7/146. Réparation de Transcochlear des fuites de liquide céphalo-rachidien persistantes. OBJECTIF : Le but de cette étude est de démontrer l'utilité d'une oblitération transcochlear modifiée de l'apex pétreux dans la réparation des fuites persistantes du fluide céphalo-rachidien (CSF). Un examen des balayages de la tomographie calculée d'os temporel (CT) et des préparations histologiques pour les cellules d'air potentielles menant à de telles fuites est également présenté. CONCEPTION D'ÉTUDE : Revue rétrospective de cas à un centre de référence tertiaire scolaire. MÉTHODES : Les patients pour l'inclusion dans cette étude avaient précédemment subi un déplacement suboccipital ou de translabyrinthine d'une tumeur intra-crânienne avec l'oblitération de transmastoid suivant et d'oreille moyenne des régions de cellules d'air pour arrêter une fuite de CSF. Quatre-vingt-dix CT balayent et 178 os temporels ont été passés en revue et évalués pour le pneumatization peritubal et pétreux d'apex. RÉSULTATS : Quatre patients ont eu l'oblitération initiale de l'orifice du tube eustachian et de l'oreille moyenne qui n'ont pas empêché la fuite du CSF. La fuite a été finalement commandée par un apicectomy pétreux transcochlear. De la collection d'os temporel d'université de l'Etat d'ohio, 178 spécimens étaient disponibles pour l'examen. Le pneumatization de Peritubal a été trouvé dans 42% des os examiné. Les balayages de CT ont montré le pneumatization pétreux unilatéral d'apex dans 30% des spécimens et le pneumatization bilatéral dans 11%. CONCLUSIONS : La continuité des régions de cellules d'air de l'apex pétreux entourant le canal auditif interne au tube eustachian médial peut fournir un chemin pour le rhinorrhea de CSF il est difficile arrêter que par des moyens conventionnels. Une approche transcochlear modifiée a avec succès terminé les fuites persistantes dans quatre tels patients. ( info) |
8/146. Manifestations de Neurotologic et traitement des défauts tegmental spontanés multiples. OBJECTIF : Pour décrire les causes, les dispositifs histopathologiques, les manifestations, et le traitement des défauts tegmental spontanés multiples symptomatiques. CONCEPTION D'ÉTUDE : Examen rétrospectif de trois cas cliniques et d'un rapport d'histopathologie d'os temporel. dispositifs CLINIQUES : Divers, y compris l'otorhinorrhea spontané de fluide céphalo-rachidien, la perte d'audition conductrice, les maux de tête chroniques, le pneumocephalus, l'abcès extradural, et la méningite. Un dispositif commun notable était (8-15) les défauts tegmental multiples, 1 à 6 millimètres de diamètre. Trois des quatre cas ont également inclus des défauts dural associés et de petites granulation de meningoencephaloceles ou arachnoïdiennes. Les études de formation image ont généralement sous-estimé le nombre de défauts. INTERVENTION ET RÉSULTATS : La réparation crânienne moyenne réussie de tombe avec la fasce de temporalis a été accomplie dans les trois cas cliniques. La prolongation de l'exposition antérieur et était médial nécessaire. La fermeture des défauts avec une greffe ou un matériel synthétique équivalent d'os n'était pas toujours possible, donné les dispositifs anatomiques et pathologiques. Nos données suggèrent qu'il y ait des causes congénitales et acquises de la déhiscence tegmental. CONCLUSIONS : Le multiple tegmen des défauts constituent une entité spéciale. La réparation réussie exige un craniotomy moyen de tombe avec l'exposition prolongée. ( info) |
9/146. Otorrhea de fluide céphalo-rachidien par congénitalement un canal de Fallope de brevet. L'otorrhea du fluide céphalo-rachidien (CSF) est une entité relativement rare qui peut se produire comme occurrence spontanée ou en raison du trauma ou de la chirurgie. Des fuites spontanées de CSF peuvent être trouvées pendant l'insertion de tympanocentesis, myringotomy, ou de tube pour l'effusion chronique d'oreille moyenne. L'identification rapide du problème et le traitement opportun sont exigés pour éviter des complications représentant un danger pour la vie telles que la méningite. L'emplacement de la fuite doit également être identifié de sorte que le désordre puisse être traité effectivement. La tomographie calculée, la formation image de résonance magnétique, et la localisation de radionucleotide balayant toutes jouent un rôle dans la première identification de l'emplacement de fuite. Une connaissance détaillée des aides possibles de voies de fuite de CSF dans la formation image de évaluation étudie. Nous rapportons 2 cas rares d'otorrhea de CSF par congénitalement un canal facial de brevet et leur gestion. ( info) |
10/146. Trauma principal suivant de méningite d'acinétobactérie. Un cas de blessure à la tête suivante de méningite d'acinétobactérie dans un patient qui a développé l'otorrhea de fluide céphalo-rachidien, et n'a eu aucun procédé neurochirurgical, est présenté. Des cas précédemment rapportés sont cités, avec un examen de la littérature. Le monotherapy de Pefloxacin est associé à une réponse clinique pauvre. ( info) |