31/37. Correlazione di MRI, clinica e risultati electroneuronographic nella paralisi acuta del nervo facciale. L'aumento di Intratemporal di (Gd-DTPA) è stato studiato da una tecnica a risonanza magnetica disovrapposizione di formazione immagine (MRI) in 35 casi di paralisi facciale acuta. In un gruppo di riferimento (funzione facciale normale), l'aumento è stato localizzato dal geniculi del ganglio all'orifizio stylomastoid. Nei casi di paralisi acuta, il nervo facciale aumentato nell'indipendente meatal del fondo da eziologia (idiopatico, erpetico, o traumatico). In 70% di quelli con Ramsay-Cerchi la sindrome, i nervi vestibolari e cocleari, il labirinto e gli strati del canale uditivo interno ed esterno aumentato ulteriormente. Nessuna correlazione è stata trovata fra l'intensità, l'estensione e la durata dell'aumento ed il grado clinico, intraoperative, o electroneuronographic della paralisi facciale. La patogenesi dell'aumento di Gd-DTPA del nervo facciale sembra essere collegata molto attentamente con il rifornimento vascolare del canale fallopian e la permeabilità degli strati neurali. ( info) |
32/37. sindrome di caccia di Ramsay che presenta come polineuropatia cranica. La sindrome di caccia di Ramsay è zoster di erpete del nervo facciale, connesso frequentemente con VIII la partecipazione del nervo cranico, ma nelle occasioni rare V, VI, IX ed i nervi cranici di X sono influenzati pure. Presentiamo un caso di una sindrome di caccia di Ramsay con la partecipazione della V, di VII e di VIII nervi cranici. ( info) |
33/37. sindrome di caccia di Ramsay complicata tramite infarto cerebrale controlaterale. il virus di varicella-zoster è stato associato con varie manifestazioni neurologiche. Descriviamo un paziente con la sindrome di caccia di Ramsay che ha sviluppato un infarto cerebrale controlaterale. ( info) |
34/37. Polineuropatia cranica--Ramsay Hunt' sindrome di s: rapporto e discussione di caso. Ramsay Hunt' la sindrome di s è una polineuropatia cranica contagiosa causata da zoster del varicella, il virus di erpetico che inoltre causa la varicella e le assicelle. I relativi sintomi includono la paralisi facciale, il dolore di orecchio e un'eruzione auricolare. Le lesioni orali sono inoltre presenti nella maggior parte dei casi. Questa sindrome può interessare tutto il nervo cranico e solitamente interessa i nervi multipli, causanti la centrale, cervicale e gli effetti periferici. Questo articolo segnala il caso di una femmina bianca di 35 anni che è stata curata dal servizio della chirurgia odontostomatologica di grande ospedale urbano, dopo la prima segnalazione alla clinica di emergenza. Lei ha segnalato i sintomi a sinistra della paralisi facciale unilaterale, dolore auricolare e il hyperesthesia del trigeminal è stato confermato da esame clinico. Un regime steroide della breve basso-dose iniziale era infruttuoso. Un dosaggio quotidiano di secondo di mg 50 di prednisone riusciva nel 21 giorno. Non ci erano conseguenze permanenti evidenti o segnalate dopo il trattamento. ( info) |
35/37. Amministrazione chirurgica del neuralgia genicolato. PRIORITÀ BASSA: Il neuraigia genicolato di intermedius di nervus o del ganglio è uno stato insolito con conseguente dolore di orecchio profondo con o senza i segni del neuralgia di trigeminal atipico, del fronte profondo, o del dolore della gola. Questo articolo descrive un'esperienza con 14 pazienti che sono venuto al servizio neurochirurgico all'università di centro medico di Pittsburgh con una diagnosi del neuralgia genicolato. metodi: Dopo avere venuto a mancare il trattamento conservatore e dopo avere subito neurologico, le valutazioni otologic e e dentali, questi 14 pazienti hanno subito 20 procedure intracraniche che consistono dei craniectomies retromastoid con la decompressione microvascolare dei nervi cranici V, IX e X con la sezione del intermedius di nervus nella maggior parte dei casi. RISULTATI: Al funzionamento, la compressione vascolare dei nervi e del intermedius di nervus è stata trovata, che hanno implicato la compressione vascolare come eziologia di questo disordine. Inizialmente, 10 di 14 pazienti hanno avuti un risultato eccellente (71.5%), 3 hanno avvertito il rilievo parziale (21.5%) e ci era 1 guasto (7%). Dieci pazienti erano disponibili per il lungo termine (> 12 mesi) di follow-up. Di questi 10, 3 hanno mantenuto il risultato eccellente (30%), 6 hanno avvertito il rilievo parziale (60%) e ci era 1 guasto (10%). Le complicazioni hanno compreso una paresi facciale transitoria, l'un intorpidimento facciale, una paresi dei nervi cranici la IX e X, una meningite chimica, due perdite del liquido cerebrospinale ed un'infezione superficiale della ferita. Di quelli che sono caduto dall'eccellente alla categoria parziale, il questo solitamente in questione un ritorno di dolore facciale atipico, ma il otalgia è rimanere resolved. CONCLUSIONI: I risultati generali e buoni (con rilievo eccellente o parziale) sono stati trovati a lungo termine per 90% dei pazienti in questa serie. Gli autori suggeriscono la decompressione microvascolare dei nervi cranici V, IX e X con la sezione di intermedius di nervus per il trattamento del neuralgia genicolato. ( info) |
36/37. patologia molecolare dell'osso temporale: II. sindrome di caccia di Ramsay (oticus di zoster di erpete). Nel J. Ramsay la caccia 1907 ha suggerito che il oticus di zoster di erpete derivasse da un ganglionitis genicolato; tuttavia, molti autori contemporanei ritengono che questo disordine rappresenti una neurite o una neuropatia polycranial. Il dna virale di varicella-zoster di erpete (VZV) è stato identificato, utilizzando la reazione a catena della polimerasi, nelle sezioni celloidin-incastonate archivistiche dell'osso temporale da due pazienti che hanno avuti clinicamente sindrome di caccia di Ramsay (oticus di zoster di erpete). La presenza di VZV è stata confermata ordinando i prodotti di PCR. Questi esperimenti hanno dimostrato che il DNA genomic di VZV era presente nel ganglio genicolato del lato con la paralisi facciale e del recrudescence cutaneo in entrambi i pazienti e nel ricoverato laterale clinicamente inalterato 1. in più, paziente 2 hanno avuti una perdita della capacità uditiva improvvisa e sono stati trovati per avere DNA genomic di VZV nelle sezioni dal lato commovente che contiene il ganglio a spirale, Scarpa' ganglio di s, organo di Corti e macula del saccule. Nessun DNA genomic di VZV è stato identificato nelle sezioni dell'osso temporale da cinque pazienti con Bell' paralisi di s e dieci pazienti senza prova della malattia otologic. In questo studio, l'istopatologia di questi due casi ha reso le informazioni complementari per quanto riguarda il ruolo di VZV in oticus di zoster di erpete. Questi dati suggeriscono che in pazienti con la sindrome di caccia di Ramsay, VZV latente sia situato nei gangli genicolati e possa essere presente nei gangli afferenti primari uditivi e vestibolari in alcuni pazienti. ( info) |
37/37. Oticus di zoster di erpete: correlazioni fra i risultati di MRI e clinici. Molti gadolinio-hanno aumentato gli studi a risonanza magnetica di formazione immagine (MRI) che mettono a fuoco sull'anatomia e la patologia del settimo nervo cranico già è stata pubblicata. Tuttavia, soltanto i casi sparsi del oticus di zoster di erpete (HZO) sono stati descritti e soltanto l'apparenza di MRI delle strutture molli dell'osso temporale è stato segnalato. MRI aumentato è stato effettuato in 4 pazienti con HZO osservato al reparto dell'otorinolaringoiatria dell'università di Pisa. Una buona correlazione è stata trovata fra i dati clinici ed i risultati di MRI sia nelle fasi acute che croniche della malattia. I 2 casi con paralisi facciale completa presentata aumento prominente e diffuso dei settimi ed ottavi nervi cranici su postcontrast MRI, mentre il paziente con paralisi del facial del grado III ha mostrato l'aumento più limitato del nervo. Il paziente con paralisi del facial del grado II non ha presentato le anomalie di MRI. in nostra serie, l'aumento limitato al ganglio genicolato ed al segmento del labirinto del nervo facciale indica una buona prognosi mentre un aumento diffuso correla con una prognosi difficile. In conclusione, MRI con contrasto può essere utile durante la fase acuta di HZO perché può confermare la diagnosi e può fornire informazioni prognostiche sulla funzione facciale. ( info) |