1/2219. Bärgning av lägre benet med hjälp av en omvänd länge fri fibular lock. Fördelarna med slutet till sida anastomoses har dokumenterats väl i Mikrocirkulationsfysiologi kirurgi. Fartyg från den fibular flappen tillåter inte vanligtvis slutet till sida anastomos till mottagande fartyg i den proximala delen av nedre benet eftersom pedicle längden på den fria fibular flappen brukar vara för kort. Vein ympkvistar används därför att förlänga fartyg. Om en skördas länge fri fibular lock som används för att överbrygga en massiv defekt skenbenets är omvänd och placeras i den medullary håligheten skenbenets, kan lock fartyg vara anastomosed, med hjälp av elektronisk slutet till sida på de mottagande fartyg utan vein ympkvistar i den distala delen av nedre benet. Lock gatan (peroneal gatan) fyller således i en bakåtsträvande mode. Patienten rapporterade rekonstruerades med en omvänd länge fri fibular lock. Postoperativa perioden var primärdomänkontrollant. Patienten kan stå och gå med en skyddande sko 2 år postoperatively. ( info) |
2/2219. vankomycin-inducerad neutropeni associeras med feber: likheter mellan två immun-medierad narkotikamissbrukarna reaktioner. En 39-årig kvinna som behandlas för osteomyelitis med vankomycin utvecklat allvarlig neutropeni och narkotika feber. När hon upphört terapi, båda sjukdomarna lösas snabbt. Dessa biverkningar rapporterats sällan med vankomycin, och delar många likheter med kliniska funktioner och lagt fram mekanismer för induktion. Vi vet detta är det första fallet dokumentera drug fever som huvudsakliga komponenter av vancomycin-inducerad neutropeni och ger ytterligare bevis till stöd för en immun-medierad mekanism. ( info) |
3/2219. Cat-scratch sjukdom med paravertebral massa och osteomyelitis. Fallet av en 9-årig flicka med cat-scratch sjukdom (CSD) kompliceras av utvecklingen av en paravertebral massa och osteomyelitis presenteras. Efter flera repor och inguinallymfknutor lymfadenopati, hon utvecklade ryggsmärta och bildbehandling visade en paravertebral massa som styrker att osteomyelitis inbegriper ryggkota T9. Diagnosen gjordes på grundval av upptäckt av bartonella henselae av användningen av molekylära metoder på en aspirate från ryggraden och stödjande serologi för infektion med B. henselae. Elva andra fall av denna ovanliga manifestation som är associerade med CSD har rapporterats i litteraturen och ses över. Patienten var behandlats med gentamicin, följt av rifampicin och trimetoprim-sulfamethoxazole, muntligt och gjorde en gynnsam återhämtning än 7 månader. det kan jämföras med andra Ärenderapporter, oberoende av valet av antibiotikum terapi. CSD i immunkompetenta värdar är inte alltid Självbegränsande och vävnader utöver lymfkörtlarna kan engageras. ( info) |
4/2219. Vertebral osteomyelitis i insulinberoende diabetiker. Vertebral osteomyelitis fortsätter att vara en diagnostically och terapeutiskt utmanande sjukdom med relativt hög förekomst i diabetiker. Kliniska funktioner, utredningar och behandling av 7 insulinberoende diabetiker med vertebral osteomyelitis presenteras och diskuteras möjliga etiologiska faktorer i denna grupp. ( info) |
| Av ochrobactrum anthropi (O. anthropi), tidigare känd som achromobacter CDC-gruppen Vd, är en gramnegativ bacillus som är aerob oxidas producerar och nonlactose delvis jäst. Denna organism har hittats i miljön och sjukhuset vatten och har patogena potential hos människor. De flesta rapporter i litteraturen om O. anthropi bakteremi associeras med intravenös rad infektioner. Vi beskriver ett fall av bakteremi med O. anthropi i en 33-månader gammal pojke med akuta osteomyelitis. O. anthropi bakteremi har också rapporterats i immunkomprometterade värdar. O. anthropi har sällan varit en orsak till mjuk vävnad eller ben infektion. ( info) |
6/2219. Bärgning av förorenade frakturer i det distala överarmsbenet med tunn tråd externa fixering. Frakturer och osteotomier av det distala överarmsbenet som är angripna eller smittade utgör ett svårt förvaltning problem. Stabil funktionella fixering med plattor och skruvar, erkända nyckeln till ett bra resultat vid behandling av bicondylar frakturer, kan vara oklokt. En tunn tråd cirkulär (Ilizarov) externa fixator användes som restvärde behandling i sådana komplexa situationer i fem patienter. Fixator tillåtna funktionella mobilisering av armbågen samtidigt uppnåendet av det primära målet att utrota smitta eller koloniseringen. Två patienter krävs en andra transaktion för fixering av en fibrösa union på den laterala condyle. En patient med en vascularized fibular moderplantor senare krävs tredubbla plattan fixering för malalignment vid distala värd och moderplantor korsningen. Fyra av fem patienter på sikt uppnås hela unionen. Brottet var ununited i en patient som har minskat ytterligare insatser. Alla fem patienter uppnått minst 85 grader ulnohumeral rörelse, två efter en sekundär vinklad capsulectomy utfört efter läkning uppnåddes. Denna erfarenhet föreslog att Ilizarov-konstruktionen, även om inte ett universalmedel, representerar en tillförlitlig metod för skelettet stabilisering som tillåter funktionellt mobilisering samtidigt avlägsnande av infektion eller koloniseringen är säkerställd. Om det behövs, styvhet och ofullständiga helande kan tas upp med en större säkerhetsmarginal vid efterföljande åtgärder. ( info) |
7/2219. Återkommande subkutan böld i regionen sternala lymfknutor i Ulcerös kolit. En 18-år gammal kvinnlig patient med omfattande Ulcerös kolit drabbats av flera episoder av återkommande aseptiska subkutan bölder i regionen sternala lymfknutor med en kurs i paralleling som av sin kolit. Böld tycktes uppstå sekundärt till osteomyelitis av bröstbenet, som är ett uttryck för Synovit, acne, pustulosis, hyperostosis och osteomyelitis (SAPHO) syndrom. ( info) |
8/2219. Framgångsrik behandling av candidal osteomyelitis med fluconazole efter misslyckandet med liposomal amphotericin B. Om flera relapses av candida albicans infektion av djupa vävnader beskrivs. Behandling var kompliceras renal nedskrivningar, men terapi med en liposomal amphotericin produkt misslyckades att utrota den tredje återkommande som därefter löst efter långvarig exponering för muntliga fluconazole. ( info) |
9/2219. Myelopathy sekundärt till spinal epidural böld: mål rapporter och en översyn. Spinal epidural böld (SEA) är en ovanlig sjukdom med en okänd incidensen. Detta dokument kommer att illustrera att tidig diagnostik och rehabilitering kan resultera i förbättrade resultat för patienter med hals eller tillbaka smärta presenterar med neurologiska underskott. Tre fall av havet i individer utan de allmänt erkända riskfaktorerna för intravenöst narkotikamissbruk (IVDA), invasiva procedurer eller immunsuppression sågs vid vår institution under en 10 månaders perioden oktober 1995-juli 1996. De patienter som presenteras med halsen eller bröst ryggsmärtor och progressiva neurologiska underskott utan en febrile sjukdom. Predisponerande faktorer troddes vara urinvägsinfektion med underliggande obehandlad diabetes mellitus i det första fallet, en historia av återkommande huden infektion i den andra, och alkoholism utan en bestämd källa till infektion i tredje. leukocytos, förhöjda sedimentering ränta och bekräftande undersökningsresultaten som redovisas i magnetic resonance imaging (MRI) ledde till diagnos av havet i samtliga tre fall. Omedelbar kirurgiska dränering och dekomprimering följt av korrekt behandling med antibiotika och tidiga aggressiva rehabilitering ledde till bra funktionella resultat. Alla individer blev självständig verksamhet dagliga lever, rullstol rörlighet och tarm och urinblåsa. Två blev ambulatorisk. ( info) |
10/2219. Purulent osteomyelitis massundersökning ryggradens med epidural böld. Operativ behandling med hjälp av dorsala och svansroten strategi. Förevarande mål avser en akut purulent osteomyelitis med en epidural böld, särskilt i de intervertebral foramen mellan C5 och C6, som lett till infektion av stafylokocker intilliggande vertebral bågar och vertebral organ. En hindrande av CSF passagen upptäcktes av myelography på nivå mellan C5 och C6. Beniga vävnaden ändras av inflammation togs bort så långt som möjligt av laminectomy. Efter bevattning av epidural utrymmet med antibiotika och efter kontroll av de allvarliga inflammation kunde vertebral organ C6 och C7 som förstördes av de sprida inflammatoriska granulations, tas bort genom ett svansroten tillvägagångssätt 4 veckor senare. Defekten fylldes med spongiosa marker. Patienten var långsamt mobiliserade efter körförbud i gips skal och Crutchfield förlängning i 8 veckor. En fusion av de vertebral organ C5 och C6, C6/C7 och C7/C1 uppnåddes. Har ägt rum inte en förskjutning av livmoderhalscancer ryggen och patienten återhämtade sig helt utom för en paresis i höger hand. Behandling av detta mycket sällsynta och allvarliga fall var bara möjligt genom en kombinerad dorsala och svansroten procedur för livmoderhalscancer ryggen. ( info) |