1/2219. Salvamento do pé mais baixo usando uma aleta fibular livre por muito tempo invertida. As vantagens de anastomose do extremidade-à-lado foram poço - documentado na cirurgia microvascular. As embarcações da aleta fibular não permitem geralmente a anastomose do extremidade-à-lado às embarcações destinatárias na peça proximal do pé mais baixo porque o comprimento do pedicle da aleta fibular livre é geralmente demasiado curto. Conseqüentemente, as corrupções da veia são usadas para prolongar as embarcações. Se livre uma aleta fibular por muito tempo colhida que esteja usada para construir uma ponte sobre um defeito maciço da tíbia é invertida e coloc na cavidade medullary da tíbia, as embarcações da aleta podem anastomosed, usando a técnica do extremidade-à-lado, às embarcações destinatárias sem corrupções da veia na peça longe do ponto de origem do pé mais baixo. Assim, a artéria da aleta (a artéria peroneal) preenche uma forma retrógrada. O paciente relatado foi reconstruído com uma aleta fibular livre por muito tempo invertida. O período postoperative era uneventful. O paciente pode estar e andar com uma sapata protetora 2 anos postoperatively. ( info) |
2/2219. o neutropenia Vancomycin-induzido associou com a febre: as similaridades entre dois imune-negociaram reações da droga. Uma mulher dos anos de idade 39 que está sendo tratada para a osteomielite com o vancomycin desenvolveu a febre severa do neutropenia e da droga. Depois que interrompeu a terapia, ambas as desordens resolvidas rapidamente. Estas reações adversas foram relatadas raramente com vancomycin, e compartilham de muitas similaridades no que diz respeito às características clínicas e aos mecanismos postulados da indução. A nosso conhecimento este é o primeiro caso que documenta a febre da droga como um componente principal do neutropenia vancomycin-induzido, e fornece uma evidência mais adicional na sustentação de um mecanismo imune-negociado. ( info) |
3/2219. 3C//DTD HTML 4.01 Transitional//EN"> Yahoo! Babel Fish - Text Translation and Web Page Translation ( info) |
4/2219. osteomielite vertebral em diabéticos insulin-dependentes. A osteomielite vertebral continua a ser a doença diagnòstica e terapêutica de desafio com uma incidência relativamente elevada nos diabéticos. As características, as investigações e o tratamento clínicos de 7 diabéticos insulin-dependentes com osteomielite vertebral são apresentados e os fatores aetiological possíveis neste grupo são discutidos. ( info) |
5/2219. Bacteremia do anthropi de Ochrobactrum. ochrobactrum anthropi (anthropi do O.), conhecido anteriormente como o grupo Vd do CDC da acromobactéria, é um bacilo gram-negative que seja aeróbio, oxidase produzindo, e fermentação nonlactose. Este organismo foi encontrado em nascentes de água ambientais e do hospital e tem o potencial patogénico nos seres humanos. A maioria de relatórios na literatura do bacteremia do anthropi do O. são associados com a linha intravenosa infecções. Nós descrevemos um exemplo do bacteremia com anthropi do O. em um menino 33 mês-velho com osteomielite aguda. O bacteremia do anthropi do O. foi relatado igualmente em anfitriões immunocompromised. Raramente, o anthropi do O. foi uma causa da infecção macia do tecido ou do osso. ( info) |
6/2219. Salvamento de fraturas contaminadas do úmero longe do ponto de origem com fixação fina do external do fio. As fraturas e os osteotomies do úmero longe do ponto de origem que são contaminados ou contaminados representam um problema de gerência difícil. A fixação anatômica estável com placas e parafusos, a chave reconhecida a um bom resultado no tratamento de fraturas bicondylar, pode ser imprudente. Um fixator externo circular do fio fino (Ilizarov) foi usado como o tratamento do salvamento em tais situações complexas em cinco pacientes. O fixator permitiu a mobilização funcional do cotovelo ao permitir a realização do objetivo fundamental de erradicar a infecção ou a colonização. Dois pacientes exigiram uma segunda operação para a fixação de uma união fibrosa do côndilo lateral. Um paciente com uma corrupção fibular vascularized exigiu mais tarde a fixação tripla da placa para o malalignment na junção longe do ponto de origem do anfitrião e da corrupção. Quatro de cinco pacientes conseguiram finalmente a união completa. A fratura permaneceu ununited em um paciente que declinou a intervenção adicional. Todos os cinco pacientes conseguiram pelo menos 85 graus de movimento ulnohumeral, dois depois que um capsulectomy secundário do cotovelo executado após a cura foi conseguido. Esta experiência sugeriu que a construção de Ilizarov, embora não uma panaceia, representasse um método de confiança da estabilização esqueletal que permite a mobilização funcional quando a eliminação da infecção ou da colonização for assegurada. Caso necessário, a rigidez e a cura incompleta podem ser endereçadas com uma margem de segurança aumentada em operações subseqüentes. ( info) |
7/2219. Abcesso subcutaneous periódico da região sternal na colite ulcerosa. Um paciente fêmea de 18 yr-old com colite ulcerosa extensiva sofreu de diversos episódios de abcessos subcutaneous assépticos periódicos da região sternal com um curso que paraleliza aquele de sua colite. O abcesso pareceu ocorrer secundària à osteomielite do esterno, que é uma manifestação do synovitis, da acne, do pustulosis, da hiperostose, e da síndrome da osteomielite (SAPHO). ( info) |
8/2219. Tratamento bem sucedido da osteomielite candidal com fluconazole depois da falha com amphotericin liposomal B. Um exemplo de relapses múltiplos da infecção dos albicans da candida de tecidos profundos é descrito. O tratamento foi complicado pelo prejuízo renal, mas a terapia com um produto liposomal do amphotericin não erradicou o terceiro retorno que resolveu subseqüentemente após a exposição protracted ao fluconazole oral. ( info) |
9/2219. Myelopathy secundário ao abcesso epidural espinal: relatórios do caso e uma revisão. O abcesso epidural espinal (MAR) é uma doença rara com uma taxa de incidência desconhecida. Este papel ilustrará que o diagnóstico adiantado e a reabilitação podem conduzir aos resultados melhorados para pacientes com a garganta ou a dor traseira que apresentam com deficits neurológicos. Três exemplos do MAR nos indivíduos sem os factores de risco geralmente reconhecidos do abuso de drogas intravenoso (IVDA), de procedimentos invasores, ou de immunosuppression foram vistos em nossa instituição durante um período de 10 meses entre outubro 1995 e julho 1996. Os pacientes apresentaram com garganta ou deficits neurológicos traseiros torácicos do dor e os progressivos sem uma doença febrile. Predispor fatores eram provavelmente infecção de aparelho urinário com o mellitus de diabetes não tratado subjacente no primeiro caso, uma história da infecção periódica da pele no segunda, e alcoolismo sem uma fonte de infecção definitiva no terço. O leucocitose, a taxa de sedimentation elevado, e os resultados confirmativos relataram na imagem latente de ressonância magnética (MRI) conduzida ao diagnóstico do MAR em todas as três casos. A drenagem e a descompressão cirúrgicas imediatas seguiram pelo tratamento antibiótico apropriado e a reabilitação agressiva adiantada conduziu aos bons resultados funcionais. Todos os indivíduos se tornaram independentes nas atividades da vida, da mobilidade da cadeira de rodas, e da gerência diárias das entranhas e da bexiga. Dois tornaram-se eventualmente ambulatórios. ( info) |
10/2219. osteomielite Purulent da espinha cervical com abcesso epidural. Tratamento operativo por meio da aproximação dorsal e ventral. O caso atual está relacionada uma osteomielite purulent aguda com um abcesso epidural, encontrado particular no forâmen intervertebral entre o C5 e o C6, que conduziram à infecção por staphylococci dos arcos vertebrais adjacentes e dos corpos vertebrais. Uma obstrução da passagem do CSF foi descoberta pelo myelography a nível entre o C5 e o C6. O tecido ósseo mudado pela inflamação foi removido tão distante quanto possível pelo laminectomy. Após a irrigação do espaço epidural com antibióticos e após o controle da inflamação severa, os corpos vertebrais C6 e C7 que foram destruídos pelas granulação inflamatórios de espalhamento, poderiam ser removidos por uma aproximação ventral 4 semanas mais tarde. O defeito foi enchido com as microplaquetas do spongiosa. Após a imobilização em um escudo do emplastro e a extensão de Crutchfield por 8 semanas o paciente foi mobilizado lentamente. Uma fusão dos corpos vertebrais C5 e C6, C6/C7 e C7/C1 foi conseguida. Uma deslocação da espinha cervical não ocorreu e o paciente recuperado completamente à exceção de uma paralisia do righthand. O tratamento deste caso muito raro e severo era somente possível por um procedimento dorsal e ventral combinado na espinha cervical. ( info) |