351/387. Uso do laser cirúrgico na remoção de um osteoma do crânio. O raio laser pode ser adaptado para o uso como um instrumento de corte cirúrgico. Foi escolhido com esta finalidade no extirpation de um osteoma do crânio. Sua remoção por meios convencionais foi acreditada para ser demasiado perigosa, por causa de vascularity circunvizinho. A natureza e as propriedades do feixe e de suas aplicações cirúrgicas são discutidas momentaneamente. ( info) |
352/387. Gardner' síndrome de s. Relatório de três casos e revisão da literatura. Três casos de Gardner' a síndrome de s é relatada. Dois pacientes tiveram uma e dois carcinomas nos dois pontos respectivamente. Postoperatively os dois pacientes desenvolveram tumores desmoid na parede abdominal, e um deles igualmente um desmoid intraabdominal. A literatura é revista momentaneamente no que diz respeito ao diagnóstico e ao tratamento dos componentes da síndrome. Uma seção especial é devotada aos problemas differentialdiagnostic. Os relatórios dos últimos anos a respeito deste problema são examinados, e a base racional para a manutenção de Gardner' a síndrome de s e o polyposis familial dos dois pontos como duas entidades genéticas diferentes são questionados. ( info) |
353/387. vida - complicações intracranial de ameaça de osteomas da cavidade óssea frontal: relatório de dois casos. Os osteomas das cavidades de Paranasal são sabidos como tumores benignos biológicos. Entretanto, devido aos relacionamentos anatômicos peculiares, pacientes que abrigam um osteoma dentro da cavidade óssea frontal são expor às complicações orbitais e intracranial sérias. Nós relatamos duas caixas incomuns dos mucocoeles intracranial associados com os osteomas frontais. Em um deles, um aerocoele superposed da tensão exigiu a cirurgia da emergência. Embora o tratamento agressivo de osteomas assintomáticos não seja autorizado, estas lesões devem com cuidado ser observadas e resected assim que mostrarem sinais clínicos e/ou radiológicos da progressão. Os aspectos fisiopatológicos e clínicos são discutidos. ( info) |
354/387. osteoma do promontório: um relatório do caso. Os osteomas da orelha média são lesões raras. Nós relatamos o exemplo de um macho dos anos de idade 20 com o osteoma que origina do promontório coincidente com perfuração da membrana timpânica. O diagnóstico histopatológico foi executado por meio de uma curetagem superficial durante a cirurgia, para evitar uma fenestração cocleária. O fechamento Postoperative da abertura do ar-osso após myringoplasty confirmou a natureza assintomática presumida destas lesões. ( info) |
355/387. Resection frontal do exostose durante um levantamento subperiosteal endoscópico: relatório do caso. Sempre lentamente, a cirurgia plástica adotou mìnima procedimentos invasores a fim evitar incisão extensivas, grandes cicatrizes, e obter melhores resultados. A endoscopia foi introduzida na cirurgia cosmética da cara em 1992 e está começ cada vez mais difundida como são suas indicações, substituindo frequentemente a aproximação cirúrgica aberta. Às vezes, um paciente que procura uma solução ao estigma unido à cara do envelhecimento pode apresentar outros problemas que são cirùrgica treatable. Os autores descrevem um exemplo do resection endoscópico cirúrgico de um osteoma frontal durante ajudado endoscopically testa-levantam rhytidoplasty. ( info) |
356/387. Tratamento do osteoma da cavidade óssea frontal usando uma aproximação craniofacial. O osteoma é um da maioria de tumores benignos comuns do nariz e das cavidades paranasal, com a cavidade óssea frontal que é sua posição mais freqüente. Pode ser localmente destrutivo e agressivo com complicações intracranial possíveis. O osteoma da cavidade óssea frontal compreende 57% de todos os osteomas nas cavidades paranasal. Em 1939, Childrey reviu 3.510 radiographs consecutivos da cavidade tomados para toda a razão e encontrou uma incidência de 0.43% de osteomas da cavidade paranasal. Há muitas aproximações operativas para osteomas da cavidade óssea frontal, tais como a aproximação frontoethmoidal externa e sinusectomy frontal osteoplastic, ambos com taxas elevadas do retorno. Aqueles métodos operativos tradicionais não podem radical eradiate o osteoma crescido na tabela do posterior da cavidade óssea frontal. Julho 1991 a junho 1992, três pacientes com os osteomas sintomáticos da cavidade óssea frontal foram operados por uma aproximação craniofacial. Um paciente é apresentado aqui em detalhe. Uma incisão coronal é usada e encontrada para ser benéfica na exposição cirúrgica e na reconstrução com uma corrupção calvarial do osso. O paciente foi seguido por 3.5 anos sem o retorno do osteoma. ( info) |
357/387. A taxa de crescimento de osteomas das cavidades paranasal. Os osteomas da cavidade de Paranasal são tumores benignos, conhecidos ocasionalmente para causar complicações. Têm uma tendência crescer lentamente, mas a taxa de crescimento tem sido avaliada nunca previamente. Nós estudamos retrospectiva 44 pacientes com os osteomas da cavidade paranasal. Em 13 dos 23 pacientes que se submeteram pelo menos a dois radiographs da cavidade em horas diferentes algum crescimento foi considerado. A taxa de crescimento média destes 13 osteomas era 1.61 milímetros por ano, varia 0.44 a 6.0 milímetros por ano. A técnica endoscópica é um bom método para a remoção dos osteomas e o obliteration da cavidade óssea frontal não parece ser necessário. Dois pacientes que têm osteomas com expansão intracranial são descritos. ( info) |
358/387. osteoma Fronto-ethmoid: o lugar da cirurgia. Os osteomas das cavidades paranasal são comuns. A maioria são, entretanto, assintomáticos e encontrar radiográfico da possibilidade. Nós descrevemos quatro histórias dos casos que ajudam a ilustrar os benefícios e os perigos da cirurgia, e destacamos a importância da seleção paciente. Uma revisão da literatura é apresentada. ( info) |
359/387. angiografia verde de Indocyanine no osteoma choroidal. FUNDO: O osteoma Choroidal é um tumor choroidal raro; o conhecimento de suas características do verde do indocyanine é limitado. MÉTODOS: As fotografias do fundo e os angiograma verdes da fluoresceína e do indocyanine de três pacientes foram revistos. Cada paciente foi examinado pelo menos duas vezes com uma continuação que varia 10 a 60 meses. RESULTADOS: os angiograma da fluoresceína da Tarde-fase permitem a avaliação da extensão do osteoma porque é variàvel hiperfluorescente devido ao tumor que mancha combinado com um grau variável de mudanças epithelial do pigmento retinal sobrejacente. A área hypofluorescent observada na fase adiantada do angiograma do verde do indocyanine corresponde com a extensão do osteoma mas as beiras podem ser difíceis de delimitar. Na fase atrasada do angiograma do verde do indocyanine, a hipofluorescência devido à perda dos choriocapillaris e o hyperfluorescence devido ao escapamento das embarcações choroidal anormais são combinados. A angiografia infravermelha destaca embarcações choroidal anormais e as aranhas vasculares atuais no tumor aplainam. É difícil diferenciar estas anomalias vasculares choroidal do neovascularization subretinal. CONCLUSÕES: Nós não encontramos nenhum teste padrão homogêneo na fluoresceína ou na angiografia infravermelha. Os resultados podem mudar com continuação, indicar muda dentro do tumor ou do tecido circunvizinho que são compreendidos ainda mal. ( info) |
360/387. Hiperostoses múltiplas, juxtasutural, cranianas e tumor cardíaco: uma síndrome hamartomatous nova? Nós relatamos em uma menina japonesa com as hiperostoses cranianas múltiplas e um tumor cardíaco, ambo manifestaram na infância adiantada. As lesões juxtasutural originais caracterizaram os resultados cranianos, incluindo uma corrente das protuberância ósseas quase simétricas que envolvem as junções frontozygomatic e frontoparietal, e colisões ósseas discretas na junção occipitoparietal direita e sairam da junção temporo-occipital. Estas lesões consistiram histològica no osso maduro engrossado intervieram com os tecidos fibrosos escassos, imitando o osteoma. O maciço cardíaco permaneceu patològica desconhecido, mas foi mostrado para ter elementos gordos na imagem latente de ressonância magnética (MRI). O paciente não mostrou nenhuma evidência de hiperostoses gnathic, de anomalias ophthalmological, de lesões de pele, ou de outras anomalias viscerais, que impossibilitaram finalmente síndromes hamartomatous conhecidas com hiperostoses craniofacial, tais como síndromes de Gardner e de proteus. Contudo a síndrome regional do proteus não podia completamente ser excluída. A deformidade craniofacial como uma sequela das hiperostoses em nosso paciente assemelhou-se superficially àquela da hiperostose calvarial X-lig; entretanto, os histiocytes vacuolated que caracterizaram as lesões hyperostotic não foram encontrados em nosso paciente. A desordem atual pode representar uma síndrome hamartomatous até aqui desconhecida. ( info) |