351/387. Complicaciones intracraneales peligrosas para la vida de los osteomas del sino frontal: informe de dos casos. Los osteomas de los sinos de Paranasal se conocen como tumores benignos biológicos. Sin embargo, debido a las relaciones anatómicas peculiares, pacientes que abrigan un osteoma dentro del sino frontal se exponen a las complicaciones orbitales e intracraneales serias. Divulgamos dos cajas inusuales de mucocoeles intracraneales asociados a los osteomas frontales. En uno de ellos, un aerocoele sobrepuesto de la tensión requirió cirugía de la emergencia. Aunque el tratamiento agresivo de osteomas asintomáticos no se autorice, estas lesiones deben ser observadas y ser resecadas cuidadosamente tan pronto como demuestren muestras clínicas y/o radiológicas de la progresión. Se discuten los aspectos fisiopatológicos y clínicos. ( info) |
352/387. osteoma del promontorio: un informe del caso. Los osteomas del oído medio son lesiones raras. Divulgamos el caso de un varón de 20 años con el osteoma que origina del promontorio coincidente con la perforación de la membrana timpánica. La diagnosis histopatológica fue realizada por medio de un curetaje superficial durante cirugía, para evitar un hueco coclear. El encierro postoperatorio del boquete del aire-hueso después de myringoplasty confirmó la naturaleza asintomática presumida de estas lesiones. ( info) |
353/387. Resección frontal del exostose durante una elevación subperióstica endoscópica: informe del caso. Siempre lentamente, la cirugía plástica ha adoptado como mínimo procedimientos invasores para evitar las incisiones extensas, cicatrices grandes, y obtener mejores resultados. La endoscopia fue introducida en la cirugía cosmética de la cara en 1992 y está consiguiendo cada vez más extensa al igual que sus indicaciones, substituyendo a menudo acercamiento quirúrgico abierto. A veces, un paciente que busca una solución al estigma atado a la cara del envejecimiento puede presentar otros problemas que sean quirúrgico tratables. Los autores describen un caso de la resección endoscópica quirúrgica de un osteoma frontal durante endoscopically asistido frente-levantan rhytidoplasty. ( info) |
354/387. Tratamiento del osteoma del sino frontal usando un acercamiento craneofacial. El osteoma es uno de la mayoría de los tumores benignos comunes de la nariz y de los sinos paranasal, con el sino frontal siendo su localización más frecuente. Puede ser localmente destructivo y agresivo con complicaciones intracraneales posibles. El osteoma del sino frontal abarca el 57% de todos los osteomas en los sinos paranasal. En 1939, Childrey repasó 3.510 radiografías consecutivas del sino tomadas por cualquier razón y encontró una incidencia de 0.43% de osteomas del sino paranasal. Hay muchos acercamientos operativos para los osteomas del sino frontal, tales como acercamiento frontoethmoidal externo y sinusectomy frontal osteoplastic, ambos con altas tarifas de la repetición. Esos métodos operativos tradicionales no pueden radicalmente eradiate el osteoma crecido en la tabla posterior del sino frontal. Del julio de 1991 al junio de 1992, un acercamiento craneofacial funcionaron a tres pacientes con los osteomas sintomáticos del sino frontal. Presentan un paciente aquí detalladamente. Una incisión coronal se utiliza y se encuentra para ser beneficiosa en la exposición quirúrgica y en la reconstrucción con un injerto calvarial del hueso. Han seguido al paciente por 3.5 años sin la repetición del osteoma. ( info) |
355/387. El índice de crecimiento de osteomas de los sinos paranasal. Los osteomas del sino de Paranasal son tumores benignos, sabidos de vez en cuando para causar complicaciones. Tienen una tendencia a crecer lentamente, pero la tarifa de crecimiento nunca se ha evaluado previamente. Estudiamos retrospectivo a 44 pacientes con los osteomas del sino paranasal. En 13 fuera de los 23 pacientes que experimentaron por lo menos dos radiografías del sino en diversas horas un cierto crecimiento fue considerado. El índice de crecimiento malo de estos 13 osteomas era 1.61 milímetros por año, se extiende 0.44 a 6.0 milímetros por año. La técnica endoscópica es un buen método para el retiro de osteomas y la borradura del sino frontal no parece ser necesaria. Describen a dos pacientes que tienen osteomas con la extensión intracraneal. ( info) |
356/387. osteoma Fronto-etmoideo: el lugar de la cirugía. Los osteomas de los sinos paranasal son comunes. La mayoría es, sin embargo, asintomático y el encontrar radiográfico de la ocasión. Describimos cuatro historias de los casos que ayuden a ilustrar las ventajas y los peligros de la cirugía, y destacamos la importancia de la selección paciente. Una revisión de la literatura se presenta. ( info) |
357/387. Angiografía verde de Indocyanine en osteoma coroides. FONDO: El osteoma coroides es un tumor coroides raro; el conocimiento de sus características del verde del indocyanine es limitado. MÉTODOS: Las fotografías del fondo y los angiogramas verdes de la fluoresceína y del indocyanine de tres pacientes fueron repasados. Examinaron a cada paciente por lo menos dos veces con una carta recordativa que variaba a partir 10 a 60 meses. RESULTADOS: los angiogramas de la fluoresceína de la Tarde-fase permiten el gravamen de la extensión del osteoma pues es variable hiperfluorescente debido al tumor que mancha combinado con un grado variable de cambios epiteliales del pigmento retiniano sobrepuesto. El área hypofluorescent observada en la fase temprana del angiograma del verde del indocyanine corresponde con el grado del osteoma pero las fronteras pueden ser difíciles de demarcar. En la última fase del angiograma del verde del indocyanine, la hipofluorescencia debido a la pérdida de los choriocapillaris y el hyperfluorescence debido a la salida de los recipientes coroides anormales se combinan. La angiografía infrarroja destaca los recipientes coroides anormales y las arañas vasculares presentes en el tumor emergen. Es difícil distinguir estas anomalías vasculares coroides del neovascularization subretinal. CONCLUSIONES: No encontramos ninguÌn patrón homogéneo en la fluoresceína o en la angiografía infrarroja. Los resultados pueden cambiar con carta recordativa, la indicación cambia dentro del tumor o del tejido circundante que son todavía mal entendidos. ( info) |
358/387. hiperostosis múltiples, juxtasutural, craneales y tumor cardiaco: ¿un nuevo síndrome hamartomatous? Divulgamos sobre una muchacha japonesa con las hiperostosis craneales múltiples y un tumor cardiaco, que manifestaron en niñez temprana. Las lesiones juxtasutural únicas caracterizaron los resultados craneales, incluyendo una cadena de las protuberancias oseas casi simétricas que implicaban las ensambladuras frontozygomatic y frontoparietales, y los topetones huesudos discretos en la ensambladura occipitoparietal correcta y salieron de la ensambladura temporo-occipital. Estas lesiones histológico consistieron en el hueso maduro espesado intervinieron con los tejidos fibrosos escasos, mímico el osteoma. El total cardiaco seguía siendo patológico desconocido, pero fue demostrado para tener elementos grasos en la proyección de imagen de resonancia magnética (MRI). El paciente no demostró ninguna evidencia de hiperostosis gnáticas, de anormalidades oftalmológicas, de lesiones de piel, o de otras anormalidades viscerales, que imposibilitaron en última instancia síndromes hamartomatous sabidos con hiperostosis craneofaciales, tales como síndromes de Gardner y del proteus. Con todo el síndrome regional del proteus no podía ser excluido totalmente. La deformidad craneofacial como consecuencia de hiperostosis en nuestro paciente se asemejó superficial a el de la hiperostosis calvarial X-ligada; sin embargo, los histiocytes vacuolated que caracterizaron las lesiones hyperostotic no fueron encontrados en nuestro paciente. El actual desorden puede representar un síndrome hamartomatous hasta ahora desconocido. ( info) |
| PROPÓSITO: Para divulgar a 8 el niño mes-viejo con el osteoma coroides. MÉTODO: Informe del caso. RESULTADOS: Siguieron al paciente, que tenía punteado amarillo bilateral en el poste posterior, por 8 años. Ambos fondos desarrollaron lesiones horneadas a la crema y con pan rallado cremosas, irregulares. La tomografía computada demostró una placa huesuda en el poste posterior bilateral. CONCLUSIÓN: Creemos que éste es el paciente más joven divulgado para tener osteoma coroides. ( info) |
360/387. osteoma intracerebral: informe del caso. Una mujer de 28 años presentó con 6 meses del dolor de cabeza frontal izquierdo insuperable que fue demostrado ser debido a una lesión intracraneal. Después de retiro quirúrgico acertado, fue encontrado para ser un osteoma intracerebral sin un accesorio dural. La literatura del osteoma intracerebral se repasa. ( info) |