21/231. Blount' enfermedad de s: una causa menos conocida de los bowlegs que asignan la diferenciación por mandato temprana de la inclinación fisiológica. Presentamos a 16 el niño mes-viejo, con la inclinación progresivamente cada vez mayor de piernas, teniendo un nivel normal del calcio, del fósforo y de la fosfatasa alcalina del suero; baje beaking metafisial tibial intermedio bilateral revelador las radiografías del miembro. De acuerdo con estos resultados, una diagnosis de Blount' la enfermedad de s (vara infantil de la tibia) fue hecha y una gerencia ortótica que el programa fue instituido para el niño. ( info) |
22/231. Osteochondrosis del centro primario de la osificación de la rótula (Kohler' enfermedad de s del informe de la rótula) de tres casos. La radiografía de tres muchachos 5-6 años con dolor anterior de la rodilla reveló densidad y la irregularidad crecientes de los centros patelares de la osificación. Una búsqueda de la literatura sugirió que fuera osteochondrosis del centro primario de la osificación de la rótula, nombrado después de Kohler. La búsqueda de continuación también reveló que puede ser que sea una variante normal en vez de un osteochondrosis. Un curso corto de la modificación de la actividad llevó a la mejora marcada en todos. Los pacientes eran síntomas de menor importancia asintomáticos o experimentados 18-34 meses después de la presentación. Fue concluido que el proceso, fisiológico o patológico, tiene un curso benigno y un pronóstico favorable. ( info) |
23/231. Una nueva técnica quirúrgica para tratar la enfermedad bilateral de Freiberg. La enfermedad de Freiberg es relativamente rara y difícil tratar satisfactoriamente. Describimos una nueva técnica quirúrgica del trasplante osteocondral del enchufe para la enfermedad de Freiberg de la tarde-etapa que puede restaurar la función normal al empalme metatarsophalangeal. En la actual serie, realizamos el trasplante osteocondral del enchufe para tratar una lesión de la etapa IV, según Smillie' clasificación de s, cosechando un enchufe osteocondral del sitio del no-peso-cojinete en el cóndilo femoral lateral superior de la rodilla ipsolateral. También tratamos una lesión de la etapa II usando la perforación retrógrada. Un año después de la cirugía, el paciente no tenía ninguÌn dolor al funcionar y vuelto a la actividad atlética completa. Los resultados clínicos y morfológicos eran excelentes. La intervención artroscópica produjo buenos resultados en los primeros tiempos y el trasplante osteocondral del enchufe puede ser un procedimiento quirúrgico excelente para restaurar la función normal al empalme metatarsophalangeal en el estado avanzado de enfermedad de Freiberg. ( info) |
24/231. Osteochondrosis del poste superior de la rótula: dos casos con la correlación histologic. Dos casos de osteochondrosis del poste superior de la rótula se divulgan con resultados histologic. Ambos pacientes eran chicas jóvenes; uno tenía parálisis cerebral suave. Dieciséis casos de este desorden se han documentado pero sin estudio histologic. Las características histologic de estos dos casos demostraron osteonecrosis con los cambios reparativos. Estos resultados apoyan que esta entidad es similar a otros osteochondroses del mecanismo del cuadriceps: enfermedad de Osgood-Schlatter y enfermedad de Sinding-Larsen-Johansson. ( info) |
25/231. Kohler' bilateral; enfermedad de s en gemelos idénticos. Kohler' la enfermedad de s es un osteochondrosis idiopático infrecuente del hueso de navicular tarsal. La diagnosis es clínica y la historia natural es benigna. El tratamiento es sintomático, incluyendo ayudas del zapato cuando los síntomas son inmovilización suave e inicial del molde por lo menos 8 semanas en que los síntomas son más intensos. El resultado clínico final es siempre favorable. Este artículo repasa el desarrollo de Kohler' bilateral; enfermedad de s en hermanos gemelos idénticos con inicio simultáneo y curso clínico paralelo. Implicación bilateral en gemelos idénticos, al authors' el conocimiento, no se ha divulgado en la literatura. Aunque éste sea el encontrar preliminar, puede implicar que una predilección genética desconocida puede existir y relacionarse con el aspecto de esta enfermedad rara. ( info) |
26/231. Osteochondritis del navicular: un informe del caso. Brailsford' enfermedad de s y Kohler' la enfermedad de s es dos condiciones de la etiología incierta que afectan al navicular en adultos y niños, respectivamente. Kohler' la enfermedad de s se ha acordado universal para tener un resultado excelente en todos los casos. No ha habido casos registrados de un niño con Kohler' enfermedad de s que tiene anormalidades clínicas y radiológicas persistentes en edad adulta y ningunos casos de pacientes con Brailsford' enfermedad de s que tiene anormalidades en niñez. Este informe del caso presenta a un paciente adolescente con el osteochondritis del hueso de navicular con los síntomas que persistieron en madurez esquelética. ( info) |
27/231. Rehabilitación de la fractura de la avulsión de la tuberosidad tibial después de la enfermedad de Osgood-Schlatter. Un muchacho del sixteen-year-old sufrió de dolor agudo en la rodilla durante un salto mientras que jugaba a baloncesto. Él tenía una historia positiva de la enfermedad de Osgood Schlatter. La evaluación radiográfica demostró una fractura de la avulsión del tipo tibial III de la tuberosidad según la clasificación de Watson-Jones. La rehabilitación después de la fractura de la avulsión de la tuberosidad tibial es una consideración importante para esta lesión adolescente relativamente infrecuente. En tales fracturas de la avulsión, aterrizando en la tierra con la rodilla extendida completamente después de que un salto sea la causa más probable. Se divulgan las revisiones de este informe del caso el programa de rehabilitación, y las medidas funcionales seleccionadas del resultado después de la rehabilitación. El paciente volvió a la actividad que se divertía después de 12 meses. ( info) |
28/231. Kienbock' enfermedad de s en una muchacha del eleven-year-old. Un informe del caso. Kienbock' la enfermedad de s ocurre lo más frecuentemente entre 20 y 30 años de edad (Gillespie, 1961). El paciente más joven con Kienbock' la enfermedad de s en la literatura escrita en inglés es un muchacho de 10 años (Nakamura y otros, 1990). Divulgamos el caso de una muchacha de 11 años con Kienbock' enfermedad de s que tratamos con el acortamiento radial. Cinco meses después de la cirugía, las radiografías demostraron muestras de la desaparición rápida de la necrosis avascular del lunulado, y el paciente tenía resultados clínicos excelentes. Dos años ninguna repetición de la necrosis avascular del lunulado ha ocurrido postoperatoriamente. ( info) |
29/231. Tratamiento de un solo paso para Blount' desarrollado; enfermedad de s: cuatro casos y revisiones de la literatura. En vara infantil de la tibia, la presencia de puente superomedial y la meseta inclinada requiere varios problemas ser abordada: corrección de la deformidad del varus y torsión tibial interna, prevención de repeticiones, restauración del congruity común normal, y prevención y corrección de la discrepancia de la longitud del miembro. Trataron a cuatro pacientes como sigue: el epiphysiodesis percutáneo de la tibia superolateral y el peroné próximo, la osteotomía de la elevación de la meseta tibial intermedia, la osteotomía del peroné, y la osteotomía metafisial en forma de cúpula de la tibia, siguió por el alargamiento progresivo. El Osteosynthesis fue alcanzado por un marco de Ilizarov (promedio 6 meses). La última carta recordativa (promedio 6 años 10 meses) demostró que satisficieron a todos los pacientes, con longitud normal del miembro y la alineación y corrige congruencia superficial articular. La corrección de la alineación del miembro, la restauración del congruity de la superficie común, la prevención de la repetición, y el tratamiento de la discrepancia de la longitud del miembro todo se ocupan en del mismo procedimiento. ( info) |
30/231. Mosaicplasty para el tratamiento del defecto principal femoral después de la inserción resorbable incorrecta del tornillo. Las lesiones articulares del cartílago y los defectos osteocondrales siguen siendo un problema difícil para el paciente y médico. Una variedad de procedimientos y de tratamientos se han propuesto para disminuir síntomas y para restaurar la superficie articular. El empalme de rodilla ha sido el foco de la gran mayoría de estos procedimientos de la restauración del cartílago. Los defectos osteocondrales del fémur próximo son perceptiblemente menos comunes, y su gerencia sigue definida mal. Este artículo divulga el caso de un hombre joven con un defecto osteocondral profundo de la cabeza femoral causada por el tornillo resorbable penetrado después de que fijación interna de un solo fragmento grande desplazado del borde acetabular posterior y del tratamiento subsecuente usando mosaicplasty. ( info) |