1/231. Kienbock' enfermedad de s y osteochondromata hereditario múltiple: un informe del caso. Un caso de la localización bilateral del antebrazo del osteochondromata hereditario múltiple y de Kienbock' unilateral; se divulga la enfermedad de s. Cubital menos la variación es frecuente en ambas enfermedades. El resbalón del Carpal se encuentra a menudo en osteochondromata hereditario múltiple. En este caso, la extremidad teniendo amba osteochondromata y Kienbock' hereditarios múltiples; la enfermedad de s no tenía ninguÌn resbalón del carpal. Esto pudo haber producido exceso de una carga en el lunulado, que pudo haber provocado Kienbock' enfermedad de s. ( info) |
2/231. Un procedimiento operativo para Kienbock' avanzado; enfermedad de s. Supresión del reemplazo lunulado y subsecuente con un implante de la tendón-bola. La supresión del reemplazo lunulado y subsecuente con un implante del tendón fue realizada en 22 pacientes con Kienbock' enfermedad de s entre 1971 y 1985. Este procedimiento fue indicado principalmente para ésos con Kienbock' avanzado; enfermedad de s, es decir, etapa III o IV según la clasificación de Lichtman. Después de que se quite el lunulado derrumbada, un implante de la tendón-bola, hecho del longus de los palmaris y de los tendones de los plantaris se coloca en el espacio resultante en el carpo. Un distractor del antebrazo es aplicado durante la operación, y la distracción se continúa por 4 semanas postoperatoriamente. Divulgamos los resultados de largo plazo en 15 pacientes, cuyo período medio de la carta recordativa era 16 años y 3 meses. Excluyeron a un paciente con la infección del estudio porque el tendón implantado fue quitado 2 semanas después de la operación, y perdieron a 6 pacientes a la carta recordativa. Todos los pacientes estaban libres de dolor después de la cirugía. La gama de la flexión-extensión de la muñeca aumentó en 14.2 grados, en promedio, después de la cirugía. La energía media del apretón de la mano funcionada era 90.2% de eso en la mano no-funcionada. La calcificación y la osificación eran frecuentes en los tendones implantados algunos meses postoperatoriamente. El cociente medio de la altura del carpal (definido como altura /longitud del carpal del tercer metacarpiano) era 0.53 antes de la operación y 0.49 a la hora de carta recordativa. Según Dornan' la clasificación de s de los resultados clínicos, 9 de los 15 pacientes fue clasificada como teniendo resultados excelentes y 6 como buena. ( info) |
3/231. Kienbock' enfermedad y gout de s. Una relación entre el gout y Kienbock' la enfermedad de s se ha propuesto en base de un informe previamente publicado del caso. Una revisión de pacientes en nuestra institución identificó un solo caso con la combinación de ambos Kienbock' enfermedad y gout de s. Creemos que la asociación es coincidente. ( info) |
4/231. Iselin' enfermedad de s: una presentación del caso de no sindical y revisión de la diagnosis diferenciada. La patología confusa del quinto metatarso próximo puede hacer Iselin' enfermedad de s difícil distinguir de Jones' , avulsión, o fracturas de tensión, o vesalianum del OS. Mientras que lselin' la enfermedad de s aparece ser raro debido a la escasez de casos en la literatura médica, ésta puede ser debido a la diagnosis equivocada. El informe del caso discute el curso del tratamiento para un varón joven con Iselin' enfermedad de s que se convirtió en un no sindical. Los factores diferenciadores de las fracturas antedichas se discuten. ( info) |
5/231. Los efectos de largo plazo de la fuerza-transmisión en una muñeca dañada, medidos con la radiografía de la dual-energía absorphometry: un informe del caso. PROPÓSITO: Para investigar la viabilidad de usar una exploración absorphometry de la radiografía de la dual-energía (DEXA) para predecir patrones de largo plazo de la fuerza-transmisión en muñecas. MATERIAL Y MÉTODOS: Ambas muñecas de un hombre con la enfermedad mórbida de IIIa de la etapa de Kienbock de su muñeca izquierda (necrosis avascular del lunulado) fueron examinadas por una exploración de DEXA para determinar las diferencias en densidad del hueso en el radio distal. RESULTADOS: En el radio distal de la muñeca dañada, un cambio en densidad del hueso fue considerado hacia la fosa scaphoid, que se asemeja al cambio en el patrón de la fuerza-transmisión descrito en los estudios de la fuerza-transmisión de la muñeca. CONCLUSIONES: Estas diferencias se pueden interpretar como resultado de un patrón alterado de la fuerza-transmisión en la muñeca dañada. ( info) |
6/231. Freiberg' infracción de s en un heptathlete colegial. En 1914, Freiberg describió una condición de la infracción de la segunda cabeza metatarsiana. Cuando, él consideraba trauma directo ser el agente etiológico, pero él refutó más adelante esto demostrando un caso sin una historia del trauma. Este artículo describe un caso de Freiberg' infracción de s en un heptathlete colegial femenino y los efectos del tratamiento conservador de su condición con ortosis por encargo. ( info) |
7/231. Osteochondritis del cuneiforme intermedio. Osteochondritis de cuneiforms tarsales es una entidad rara, divulgada apenas en la literatura médica. A los nueve casos divulgados previamente, agregamos nuestras series con cuatro cajas de lesión bilateral del cuneiforme intermedio. El osteochondritis cuneiforme intermedio puede ser la causa del dolor y de cojear del pie en edades de los niños 4 a 6 años. En tres de nuestros cuatro casos, era el encontrar ocasional en los pies que eran estudiados para algunos otros problemas. Solamente los muchachos eran afectados, con las lesiones bilaterales y lesión coexistente del navicular por la mitad de nuestros casos. La evolución era siempre satisfactoria, con la resolución clínica y radiológica en un período que se extendía a partir del 4 a 72 meses, y necesitando solamente la relevación sintomática. ( info) |
8/231. El informe preliminar cambiado: un tumor tibial pediátrico en varias ocasiones faltado. Este informe describe un caso de la negligencia que implica una diagnosis retrasada de un tumor malo del hueso en la tibia próxima en un niño de 10 años. Esto fue causada por una combinación de factores. El informe final sobre la primera examinación no pudo alcanzar los archivos pacientes, y dos exámenes subsecuentes de la radiografía reprobados para diagnosticar el tumor, debido a la interpretación en una y a obscurecer el yeso de París en la otra. ( info) |
9/231. Injerto vascularizado del hueso metacarpiano para no sindical y Kienbock' scaphoid; enfermedad de s. Un nuevo injerto vascularizado del hueso de la base del segundo metacarpiano fue utilizado para tratar no sindical y Kienbock' scaphoid; enfermedad de s. En dos pacientes con no sindical scaphoid, el procedimiento promovió el curar, incluso cuando el segmento próximo era mal vascularizado. En un paciente con Kienbock' la enfermedad de s, el injerto sostuvo el establo y el dolor de la muñeca fue reducido marcado. La experiencia clínica adicional puede establecer este procedimiento como opción para las fracturas o la enfermedad de hueso de carpal. ( info) |
10/231. El espectro del síndrome de Schwartz-Jampel incluye chondrodysplasia micromelic, displasia kyphomelic, y la enfermedad de Burton. Carta recordativa y nueva evaluación de cuatro pacientes descritos originalmente como ejemplos del " infantil severo; chondrodysplasia" micromelic; asemejarse a la enfermedad de Kniest, " displasia kyphomelic, " y " Dysplasia" esquelético de Burton; reveló la diagnosis del síndrome de Schwartz-Jampel (SJS, chondrodysplasia myotonic) en todos. SJS se puede sospechar en recién nacidos con Kniest-como chondrodysplasia, la inclinación congénita de fémures y de tibias acortados, y las manifestaciones faciales que consisten en una pequeña boca, un micrognathia, y labios posiblemente fruncidos. El desorden se debe distinguir del síndrome de Stuve-Wiedemann, de un chondrodysplasia myotonic genético distinto con cambios esqueléticos clínicos pero diversos similares y de un pronóstico temprano desfavorable. El fallecimiento del " dysplasia" kyphomelic; como una entidad nosológica acentúa de nuevo la naturaleza sintomática de la inclinación congénita de los huesos largos. ( info) |