21/231. Blount' doença de s: uma causa menos conhecido dos bowlegs que encarregam da diferenciação adiantada do curvatura physiological. Nós apresentamos a uns 16 a criança mês-velha, com curvatura progressivamente crescente dos pés, tendo um nível normal do cálcio, do fósforo e da fosfatase alcalina do soro; abaixe beaking metaphyseal tibial medial bilateral revelado radiographs do membro. Baseado nestes resultados, um diagnóstico de Blount' a doença de s (vara infantile da tíbia) foi feita e uma gerência que ortótica o programa foi instituído para a criança. ( info) |
22/231. Osteochondrosis do centro preliminar da ossificação da patela (Kohler' doença de s do relatório da patela) de três casos. A radiografia de três meninos 5-6 anos velhos com dor anterior do joelho revelou a densidade e a irregularidade aumentadas dos centros patelares da ossificação. Uma busca da literatura sugeriu que fosse osteochondrosis do centro preliminar da ossificação da patela, nomeado após Kohler. A busca de continuação igualmente revelou que pôde ser uma variação normal em vez de um osteochondrosis. Um curso curto da modificação da atividade conduziu a melhoria marcada em tudo. Os pacientes eram sintomas menores assintomáticos ou experientes 18-34 meses após a apresentação. Concluiu-se que o processo, physiological ou patológico, tem um curso benigno e um prognóstico favorável. ( info) |
23/231. A síndrome de Nathalie. Uma síndrome hereditária nova. A surdez, a catarata, a atrofia muscular, as anomalias esqueletais, o atraso de crescimento, as características sexuais secundárias subdesenvolvidas, e as anomalias electrocardiographic são as características de uma síndrome nova, provavelmente hereditária. Os relatórios do caso são apresentados. ( info) |
24/231. Lesões dos tálus do trochlea. Fraturas e dissecans Osteochondral do osteochondritis dos tálus do trochlea. A fratura Osteochondral dos tálus do trochlea, que podem conduzir aos dissecans do osteochondritis deste trochlea, não é reconhecida frequentemente como esta'n e conseqüentemente não é tratada não adequadamente. O nonrecognition é principalmente devido ao fato que a fratura pode permanecer sintomas assintomáticos ou do produto da inversão-distorção; a pouco grau é igualmente devido ao fato de que a lesão não está identificada no radiograph. Em virtude destes fatos pareceria necessário em todos os casos do distorsion fazer uma examinação de raio X do tornozelo, verificando que os tálus do trochlea estão visualizados adequadamente. A menos que os sintomas diminuírem dentro de uma semana, a examinação radiológica deve ser repetida. O mesmo aplica-se aos pacientes cuja a recuperação inicial é seguida por um relapse dos sintomas. Tratamento cirúrgico da escolha para fraturas osteochondral. A sintomatologia e os resultados terapêuticos em 46 fraturas osteochondral estudadas eram em conformidade com dados da literatura. Os resultados terapêuticos podem ser melhorados por um diagnóstico mais adiantado e por um tratamento mais adequado da circunstância. ( info) |
25/231. Uma técnica cirúrgica nova para tratar a doença bilateral de Freiberg. A doença de Freiberg é relativamente rara e difícil tratar satisfatoriamente. Nós descrevemos uma técnica cirúrgica nova da transplantação osteochondral do plugue para a doença de Freiberg do tarde-estágio que pode restaurar a função normal à junção metatarsophalangeal. Na série atual, nós executamos a transplantação osteochondral do plugue para tratar uma lesão do estágio IV, de acordo com Smillie' classificação de s, colhendo um plugue osteochondral do local do não-peso-rolamento no côndilo femoral lateral superior do joelho ipsilateral. Nós igualmente tratamos uma lesão do estágio II usando a perfuração retrógrada. Um ano após a cirurgia, o paciente não teve nenhuma dor ao funcionar e ao retornar à atividade atlética cheia. Os resultados clínicos e morfológicos eram excelentes. A intervenção Arthroscopic produziu bons resultados nas fases iniciais e a transplantação osteochondral do plugue pode ser um procedimento cirúrgico excelente para restaurar a função normal à junção metatarsophalangeal nos estados avançados de doença de Freiberg. ( info) |
26/231. Osteochondrosis do pólo superior da patela: dois casos com correlação histologic. Dois casos do osteochondrosis do pólo superior da patela são relatados com resultados histologic. Ambos os pacientes eram raparigas; um teve a paralisia cerebral suave. Dezesseis casos desta desordem foram documentados mas sem o estudo histologic. As características histologic destes dois casos mostraram o osteonecrosis com mudanças reparative. Estes resultados suportam que esta entidade é similar a outros osteochondroses do mecanismo do quadríceps: Doença de Osgood-Schlatter e doença de Sinding-Larsen-Johansson. ( info) |
27/231. Tratamento de Kienbock' doença de s usando um implante da borracha de silicone. Dez pacientes com Kienbock' a doença de s tratada pelo resection e a recolocação com um implante da borracha de silicone com uma aproximação volar foram revistas após a continuação que varia de twenty-four a trinta meses. Os resultados eram bons em sete e insatisfatórios em três: dois pacientes tiveram a deslocação volar do implante e de esses, paresthesias do mediano-nervo da origem inexplicado. ( info) |
28/231. Osteotomy Intertrochanteric no tratamento de Perthes' doença. O osteotomy Intertrochanteric foi realizado em 34 crianças com Perthes' doença. Cinco semanas depois que a operação os pacientes foi permitida se mover aproximadamente livremente. O período postoperative médio da continuação era 27 meses. Naquele tempo os resultados pareceram ser pelo menos tão bons quanto aqueles de Thomas' terapia do splint. O osteotomy do varus-derotation executou no estágio inicial acelerou o processo de reossification e pareceu impedir o subluxation. De acordo com nossos resultados é de valor corrigir o subluxation mesmo nos casos com mudanças irreversíveis. ( info) |
29/231. Kohler' bilateral; doença de s em gêmeos idênticos. Kohler' a doença de s é um osteochondrosis idiopático raro do osso navicular tarsal. O diagnóstico é clínico e a história natural é benigna. O tratamento é sintomático, incluindo sustentações da sapata quando os sintomas são imobilização suave e inicial do molde no mínimo 8 semanas em que os sintomas são mais intensos. O resultado clínico final é sempre favorável. Este artigo revê o desenvolvimento de Kohler' bilateral; doença de s em irmãos gémeos idênticos com início simultâneo e curso clínico paralelo. Participação bilateral em gêmeos idênticos, ao authors' o conhecimento, não foi relatado na literatura. Embora este seja encontrar preliminar, pode implicar que uma predilecção genética desconhecida pode existir e se relacionar à aparência desta doença rara. ( info) |
30/231. Osteochondritis do navicular: um relatório do caso. Brailsford' doença de s e Kohler' a doença de s é duas condições da etiologia incerta que afetam o navicular nos adultos e nas crianças, respectivamente. Kohler' a doença de s foi concordada universal ter um resultado excelente em todos os casos. Não houve nenhum exemplo gravado de uma criança com Kohler' doença de s que tem anomalias clínicas e radiológicas persistentes na idade adulta e nos nenhuns exemplos dos pacientes com Brailsford' doença de s que tem anomalias na infância. Este relatório do caso apresenta um paciente adolescente com o osteochondritis do osso navicular com sintomas que persistiram na maturidade esqueletal. ( info) |