11/511. Bromfenac (Duract) - falta hepática asociada que requiere el trasplante del hígado. El sodio de Bromfenac (Duract) es un agente antiinflamatorio nonsteroidal ácido-derivado fenilacético introducido en los estados unidos en 1997 y retirado en 1998. Describimos el primer caso de la falta hepática fulminante asociada a este agente tratado con éxito con el trasplante del hígado. Las semejanzas al hepatotoxicity con los agentes relacionados se discuten. ( info) |
12/511. Dolor de la espina dorsal lumbar que origina de osteophytes vertebrales. FONDO Y OBJETIVOS: El dolor axial de la espina dorsal origina de un número de estructuras. Los generadores supuestos del dolor incluyen empalmes de la faceta, discos intervertebrales, empalmes sacroiliacos, y las estructuras myofascial. Osteophytes que origina de cuerpos vertebrales lumbares en el área de los discos intervertebrales puede ser una fuente de dolor de espalda nociceptivo que puede responder a la inyección local. MÉTODOS: Trataron a cinco pacientes con el dolor de espalda axial insensible a las modalidades tradicionales del tratamiento con la inyección dirigida fluoroscópica del anestésico y del corticoesteroide locales cerca de osteophytes intervertebrales grandes. RESULTADOS: La relevación experimentada de 5 pacientes. CONCLUSIÓN: Los osteophytes vertebrales pueden ser una fuente de dolor axial de la espina dorsal. La inyección de osteophytes dolorosos con una solución local del anestésico y del corticoesteroide puede producir la relevación de dolor. ( info) |
13/511. Cambio del gene neoplasia-asociado HMGIC en synovia de pacientes con osteoartritis. La ocurrencia de las aberraciones de cromosoma clónicas en culturas a corto plazo del synovia, de osteophytes, y del cartílago de pacientes con la osteoartritis (OA) fue divulgada recientemente. Entre estas aberraciones, una implicación recurrente de las vendas 12q13-15 del cromosoma en cambios estructurales fue detectada en synovia y osteophytes. Las anormalidades cromosómicas de 12q13-15 son frecuentes entre tumores mesenquimales malos y benignos, y fue demostrado recientemente que la blanco molecular en estos neoplasmas es el gene de HMGIC. En este estudio, demostramos por el hibridación in situ de la fluorescencia que HMGIC fue interrumpido por los cambios de 12q15 en synovia a partir de dos pacientes con el OA. El encontrar del cambio de HMGIC en una lesión que no se mire tradicionalmente como neoplástico no sólo ensanche el espectro de los desordenes que se pueden asociar a la función alterada de este gene, pero también proporciona ayuda adicional para la noción que genético cambió las poblaciones de la célula es parte del proceso del OA. ( info) |
14/511. Quiste simple del hueso del cóndilo de la mandíbula con osteoartritis severa: informe de un caso. Una caja rara de quiste simple del hueso en el cóndilo de la mandíbula de una mujer de 33 años se divulga. La condición era difícil de diagnosticar porque el quiste fue acompañado por osteoartritis severa. Las imágenes de resonancia magnética de T1-weighted (SR.) revelaron una lesión enquistada con intensidad intermedia de la señal dentro de la cabeza condilar y de un margen irregular con intensidad intermedia de la señal en la superficie superior del cóndilo. La reconstrucción por la osteotomía sagital del ramus de la fractura trató al paciente altos condylectomy, discectomy y. La examinación histopatológica demostró un quiste simple del hueso en la cabeza y la erosión condilares de la superficie articular anterior debido a los cambios degenerativos. ( info) |
15/511. Transtrochanteric curvó la osteotomía femoral del varus para el tarda spondyloepiphyseal de la displasia. Un informe del caso. Una hembra con tarda spondyloepiphyseal de la displasia (sed) sufrió dolor bilateral de la cadera desde entonces sobre la edad de diez. Ella las radiografías reveló el subluxation y la irregularidad de los empalmes de cadera con displasia acetabular. La osteotomía del varus de Transtrochanteric fue realizada en su fémur izquierdo en 13 años de edad y en su fémur derecho en 14 años de edad. Los congruities de ambas caderas mejoraron después de cirugía. En la carta recordativa, ella no tenía ninguÌn dolor en cualquier cadera incluso después caminar por un período extendido. La actividad mejorada en vida de cada día fue observada. ( info) |
16/511. El hypoparathyroidism dominante de un autosoma se asoció a estatura corta y a osteoartritis prematura. El hypoparathyroidism familiar es un grupo inusual y genético heterogéneo de desordenes que se puedan aislar o se puedan asociar a anormalidades congénitas o adquiridas en otros órganos o glándulas. Hemos evaluado a una familia con un síndrome nuevo del hypoparathyroidism dominante de un autosoma, de la estatura corta, y de la osteoartritis prematura. Una hembra de 74 años (generación I) presentó con hypoparathyroidism, un desorden de movimiento secundario a la calcificación ectópica del cerebelo y de los ganglios básicos, y una historia de los reemplazos de la rodilla y de la cadera para la osteoartritis. Documentaron a dos miembros de generación II y un miembros de generación III también con hypoparathyroidism, estatura corta, y la osteoartritis prematura evidente desde 11 años. Debido a la asociación sabida entre el hypoparathyroidism dominante de un autosoma y las mutaciones que activaban del gene de calcio-detección del receptor (coche), otros estudios fueron realizados. La secuencia de la DNA genomic Polimerización en cadena-amplificada reveló una leucina a la substitución de la valina en la posición 616 en el primer dominio de la transmembrana del coche, que cosegregated con el desorden. Sin embargo, este cambio de la secuencia de aminoácido no afectó a la acumulación total de fosfatos del inositol en función de concentraciones extracelulares del calcio en las células transfected HEK-293. En conclusión, una alteración de la secuencia en la región de la codificación del gene del coche fue identificada, pero no está implicada concluyente en la etiología de este síndrome nuevo. El cosegregation del hypoparathyroidism, de la estatura corta, y de la osteoartritis en este kindred sugiere una anormalidad genética que implica un mecanismo molecular común en paratiroides, hueso, y cartílago. ( info) |
17/511. Acrometastasis en carcinoma renal de la célula. Acrometastasis es raro y puede ocurrir como la manifestación primaria de un tumor malo oculto. Clínico, puede mímico enfermedades osteoarthritic benignas, así dando por resultado diagnosis equivocada y el tratamiento incorrecto. Describimos a un paciente con el carcinoma renal de la célula que se presentó como caso de la osteomielitis crónica después de trauma a un dedo. Tal lesión presenta desafíos de diagnóstico a los clínicos y a los histopathologists. ( info) |
| Divulgamos un caso inusual de la artritis de la muñeca derecha debido al fumigatus del aspergillus sin la evidencia para una infección generalizada, después de la quimioterapia para la leucemia linfoblástica aguda. La diagnosis fue hecha por biopsia quirúrgica. La Anfotericina-b (Son-b) no fue tolerada por el paciente. Las preparaciones liposómicas de Son-b penetran mal en el hueso y el cartílago. Por lo tanto, el itraconazole oral fue dado; la artritis mejoró y la quimioterapia fue continuada sin complicaciones infecciosas. Dos semanas después de la recuperación hematopoyética completa, una hemorragia intracraneal de un aneurysm micótico de un recipiente del cerebro ocurrió, aunque el paciente todavía recibiera el itraconazole. Acentuamos la importancia de esfuerzos pronto y cuidadosos para identificar el agente causativo en pacientes immunocompromised con una infección común. Itraconazole es eficaz en osteoartritis del aspergillus pero, debido a su penetración pobre en el cerebro, la combinación con una formulación liposómica de Es-b se recomienda. ( info) |
19/511. Compresión superior de la vía aérea después de arthroscopy del empalme temporomandibular. Una complicación inusual se presenta después de un arthroscopy temporomandibular realizada bajo anestesia general. El edema cervicofacial severo ocurrió inmediatamente después de la cirugía que requirió la intubación endotraqueal prolongada. El análisis retrospectivo reveló un escape flúido masivo en los tejidos circundantes que llevaban al edema laríngeo. ( info) |
20/511. Fusión epifisaria prematura y artritis degenerativa en osteomielitis multifocal recurrente crónica. Diagnosticaron a un muchacho de 9 años con la osteomielitis multifocal recurrente crónica que afectaba a sitios múltiples. Durante una carta recordativa de ocho años él desarrolló el encierro prematuro de una epífisis radial distal y de cambios degenerativos en el empalme radiocarpal adyacente. ( info) |