1/110. Conversione del arthrodesis dell'anca a arthroplasty unito totale. La conversione di un arthrodesis dell'anca ad un arthroplasty unito totale è una procedura rara confrontata al rimontaggio totale dell'anca di revisione o di campione. In questo rapporto, due casi illustrativi sono presentati in cui la conversione ad un arthroplasty unito totale è stata effettuata e una revisione della letteratura per le indicazioni, le complicazioni, le controindicazioni ed i risultati di questa procedura è fornita. ( info) |
| L'eparina a basso peso molecolare (LMWH) si è trasformata in in un agente popolare per la profilassi contro trombosi profonda della vena e la malattia thromboembolic dopo arthroplasty unito totale. LMWH tiene conto il dosaggio costante nei pazienti postoperatori senza l'esigenza del controllo del laboratorio. L'emorragia è una reazione avversa rara ma documentata quando usando LMWH; tuttavia, l'emorragia intraepatica precedentemente non è stata segnalata insieme con la terapia di LMWH. Segnaliamo il caso di una donna che ha sofferto l'emorragia intraepatica che presenta con il dolore addominale acuto e che vomita dopo l'uso del enoxaparin per arthroplasty totale dell'anca. ( info) |
3/110. Un nuovo caso di sterilità NSAID-indotta. Una donna di 38 anni su piroxicam per l'osteoartrite dell'anca secondaria a displasia dell'anca ha sviluppato la sterilità secondaria. Le uova raccolte per fertilizzazione in vitro erano acerbe e non riuscite a fertilizzare. Un tentativo ulteriore fatto dopo la sospensione del piroxicam ha prodotto sette uova mature che hanno fertilizzato, permettendo l'impianto dell'embrione. Le droghe antinfiammatorie Nonsteroidal possono indurre la sterilità riducendo la produzione delle prostaglandine, specialmente via inibizione del cyclooxygenase 2. degli enzimi. L'effetto della terapia farmacologica antinfiammatoria nonsteroidal sulla funzione riproduttiva deve essere valutato. ( info) |
4/110. Arthroplasty totale dell'anca dopo il osteotomy intertrochanteric guastato di valgus per osteoartrosi avanzata. Trenta anche che avévano subito il arthroplasty dell'anca di totale di conversione a causa del osteotomy intertrochanteric guastato di valgus per osteoartrosi avanzata sono state analizzate clinicamente e radiografico per più di 2 anni. Follow-up medio dopo che il arthroplasty totale dell'anca era di 7 anni (gamma, 2-18 anni). L'età media dei pazienti ai tempi del osteotomy di valgus era di 42 anni (gamma, 30-63 anni). L'età media dei pazienti ai tempi di arthroplasty dell'anca di totale di conversione era di 57 anni (gamma, 43-76 anni) ed il periodo medio fra il osteotomy di valgus e la conversione era di 14 anni (gamma, 3-24 anni). Le complicazioni di Perioperative nei arthroplasties dell'anca di totale di conversione erano minime e la scrematura intramidollare è stata effettuata facilmente. Dei 30 arthroplasties totali dell'anca di conversione, 12 componenti cementate e 18 cementless sono state usate, rispettivamente. Kaplan-Meier' l'analisi di sopravvivenza di s ha indicato che la sopravvivenza dei gambi cementati era significativamente superiore a quella dei gambi cementless convenzionali. I gambi cementati sono preferibili per arthroplasty dell'anca di totale di conversione dopo il osteotomy femorale guastato di valgus. ( info) |
5/110. ferite penetranti della vescica provocate da una vite acetabular mediale disposta. Le viti Cancellous dell'osso sono utilizzate frequentemente per migliorare la stabilità iniziale delle componenti acetabular ricoperte ha durante il arthroplasty totale dell'anca. L'evitare i quadranti di anteroinferior e di anterosuperior è suggerito affinchè la disposizione transacetabular della vite minimizzi il rischio di ferita alle strutture intrapelvic. Il arthroplasty di revisione in pazienti reumatoidi presenta i rischi supplementari in quanto l'osso acetabular è spesso molle e carente e la profondità protettiva del internus e dello psoas obturator è ridotta solitamente. Segnalo un caso del in ritardo di, ma mortale, perforazione della vescica connessa con una vite acetabular mediale disposta durante il arthroplasty di revisione in un paziente reumatoide. A meno che diretto sicuro nel ramus pubico superiore, le viti anteriori del quadrante dovrebbero essere evitate in queste circostanze. ( info) |
6/110. liposarcoma in collaborazione con il rimontaggio totale dell'anca. Un rapporto possibile fra il rimontaggio e la malignità uniti precedentemente è stato suggerito in alcuni casi. Nella maggior parte di questi casi, gli autori hanno trovato i histiocytomas fibrosi maligni o gli osteosarcomi. Segnaliamo con ciò il primo caso di un liposarcoma nelle vicinanze di una protesi unita. ( info) |
7/110. psicosi postoperatoria Indomethacin-indotta. Il Indomethacin è usato comunemente per la prevenzione di ossificazione postoperatorio heterotopic. Ci sono stati 3 rapporti nella letteratura farmacologica di psicosi indomethacin-indotta. Descriviamo un caso di psicosi indomethacin-indotta in un paziente in quale il indomethacin è stato usato per la prevenzione di ossificazione heterotopic postoperatoria dopo i rimontaggi totali uncemented bilaterali dell'anca. ( info) |
8/110. rigenerazione femorale dell'osso a seguito di compressione che innesta durante la revisione dell'anca: analisi istologica di un esemplare umano di biopsia. Revisione cementata con compressione che innesta le esposizioni che incoraggiano i risultati clinici iniziali; gli esemplari postoperatori di biopsia presi dal femore prossimale in esseri umani hanno dimostrato l'osso trabecular e corticale possibile. Gli studi radiografici umani inoltre illustrano i cambiamenti di densità all'interno del femore prossimale, costante con il ritocco dell'osso-innesto. In un esperimento sugli animali, l'incorporazione dell'osso è stata indicata nel femore prossimale, ma la lisi dell'innesto è stata segnalata intorno alla parte distale dell'innesto. Segnaliamo su un paziente che ha sostenuto una frattura femorale traumatica al livello della punta della componente femorale 27 mesi dopo la revisione con compressione che innesta e su un gambo lucidato collarless del cono. Ai tempi di riduzione aperta e della fissazione interna della frattura, abbiamo ottenuto gli esemplari della circonferenza di biopsia dal luogo di frattura. Tre zone distinte hanno potuto essere identificate istologicamente: i) una zona interna che consiste del osso-cemento, del tessuto fibroso e delle trabecole parzialmente necrotiche con prova di ritocco dell'osso; ii) una zona centrale che consiste dell'osso trabecular possibile e della formazione probabile del neocortex con poche particelle di osso-cemento; ed iii) una zona esterna con la corteccia possibile. Il tessuto fibroso era presente intorno ad alcuni dei frammenti d'incorporazione dell'osso-innesto, ma non c'era nessuna membrana fibrosa continua presente. Le particelle del cemento sono state identificate, ma nessun residui del polietilene è stato trovato da microscopia chiara. Gli esemplari di biopsia dalla funzione distale della protesi non possono riflettere i cambiamenti veduti proximally, ma basati sul tessuto disponibile, questa prova istologica illustrata caso dell'osso-innesto che ritocca dopo l'innesto di compressione. Questi risultati sono costanti con le nostre aspettative basate sui risultati radiografici e sui risultati clinici. ( info) |
9/110. Patofisiologia dell'infezione chirurgica del luogo nel arthroplasty totale dell'anca. Questo articolo è un rapporto di caso di un uomo di 69 anni che ha subito una giusta procedura totale del rimontaggio dell'anca ed ha sviluppato un'infezione chirurgica del luogo. Le aree di interesse nella prevenzione e nel trattamento dell'infezione di arthroplasty dell'anca sono presentate, mettenti a fuoco sul processo patofisiologico in questione. Una revisione dei fattori di rischio pazienti e l'azione patofisiologica che rafforza il rischio per l'infezione comprendono l'immunità ospite, condizione nutrizionale, il diabete, l'età, uso degli steroidi o droghe immunosopressive, artrite reumatoide ed apparato urinario o altre infezioni. Il rapporto di caso identifica il patient' età di s, strumentazione multipla della vescica con conseguente bacteriuria e il reinfusion di 400 cc di anima autologous della tettoia via il risparmiatore delle cellule, un oggetto discutibile di rischio, come i fattori di rischio primari per l'infezione chirurgica del luogo in questo paziente. Riammissione all'ospedale il giorno 16 dopo che il funzionamento è stato completato sull'identificazione di 2 organismi patogeni, anitratus di calcoaceticus meticillina-resistente dell'acinetobatterio e dello stafilococco aureo di bio-. L'infezione è stata trattata con successo con il ciprofloxacin orale e la gestione endovenosa di tobramicina, impedicenti la progressione superficiale all'infezione profonda e conservanti la protesi. ( info) |
10/110. Arthroplasty bilaterale dell'anca per il arthropathy ochronotic. ochronosis è una manifestazione osteomuscolare del alkaptonuria, un disordine metabolico ereditario raro caratterizzato dall'assenza dell'ossidasi acida homogentisic degli enzimi e connesso con le varie anomalie sistematiche relative al deposito del pigmento acido homogentisic (pigmento ochronotic). In questo rapporto, descriviamo 53 anni, ( ) la donna HLA-B27 con il arthropathy ochronotic. Oltre che le caratteristiche cliniche tipiche del disordine, ha avuta partecipazione bilaterale dell'anca, che è stata migliorata dalla protesi totale cementless dell'anca. ( info) |