1/187. Lesões granulomatous superficiais e profundas causadas pelo violaceum de trichophyton. Um paciente com as lesões cutaneous e reticulo-endothelial, o lymphadenopathy e o osteitis causados pelo violaceum de trichophyton é apresentado. Dois tipos de lesões de pele foram encontrados: 1. Erythematous, chapas scaly nos braços, na caixa e no abdômen; 2. áreas da infiltração difusa, do ulceration granulomatous, do fistulation e da destruição do osso sternal. O tratamento a longo prazo com penicilina, streptomycin, sulfonamides, e griseofulvin, deu a melhoria provisória. ( info) |
2/187. Síndrome Stress-induced de SAPHO. Nós descrevemos o exemplo de uma mulher com a combinação clássica de características da síndrome da synovitis-acne-pustulosis-hiperostose-osteitis (SAPHO), incluindo palmo-plantaris do pustulosis e a participação anterior da parede torácica. O symptomology de variação, a etiologia e a patogénese desta síndrome e a contribuição do esforço são discutidos. Os autores atribuem a penúria de casos relatados à falta da consciência e ao reconhecimento de SAPHO, e não à incidência real da síndrome. ( info) |
3/187. A síndrome de SAPHO nas crianças: uma causa rara da hiperostose e do osteitis. A síndrome de SAPHO é uma constelação rara de sinais e de sintomas caracterizados pelo synovitis, pela acne, pelo pustulosis, pela hiperostose, e pelo osteitis. As queixas osteomusculares as mais comuns são hiperostose, causando a dor, a ternura, e a inchação da parede torácica anterior, embora qualquer peça do esqueleto axial e apendicular possa ser afetada. Há um grande grau de variabilidade na participação dermatologic desta síndrome. Uma combinação de investigação clínica, radiográfica, e patológica é exigida estabelecer o diagnóstico correto. Nenhum tratamento foi encontrado para ser eficaz, embora as drogas antiinflammatory nonsteroidal fossem usados o mais freqüentemente. Porque não há nenhuma menção da síndrome de SAPHO na literatura ortopédica inglesa, e os cirurgiões ortopédicos pediatras podem ser os primeiros cuidadors para tratar estas crianças, nós pensamo-la apropriada para compartilhar recentemente de nossa experiência com um menino dos anos de idade 5 com síndrome de SAPHO sob nosso cuidado. ( info) |
4/187. osteomielite dos pseudomonas do pubis da sínfesi após o reparo inguinal da hérnia. O pubis de Osteitis (OP) é um termo usado para descrever uma entidade caracterizada pela dor pélvica severa, por um porte wide-based e pela destruição óssea das margens da sínfesi púbica. Supor geralmente que OP é um non-infectious, auto-limitando, condição relativamente benigna. A osteomielite infecciosa do pubis da sínfesi (IOSP) é muito incomun e a apresentação clínica pode assemelhar-se a OP. IOSP que segue o reparo inguinal da hérnia é extremamente raro. Um exemplo de IOSP causado por pseudomonas - o aeruginosa é descrito. Nós reiteramos a suposição que IOSP pode ser diagnosticado mal como OP. ( info) |
5/187. Doença destrutiva do osso na sífilis adiantada. Embora a doença destrutiva do osso seja uma complicação conhecida da sífilis terciária, o osteitis ou a osteomielite não são reconhecidos geralmente como complicações de syphillis (preliminares ou secundários) adiantados. Um paciente com a sífilis secundária caracterizada pelo lymphadenopathy generalizado, lata perianal do condiloma, e o reagin rápido positivo do plasma (RPR) e os testes treponemal fluorescentes da anticorpo-absorção (FTA-ABS) igualmente queixaram-se da dor de cabeça, a direita deve causar dor, e dor e inchamento anteriores direitos de caixa. As radiografias mostraram as lesões osteolytic mottled consistentes com a doença luetic previamente descrita do osso. A biópsia confirmou o diagnóstico da osteomielite syphilitic, e o tratamento com penicilina conduziu à definição alerta dos sintomas. ( info) |
6/187. Osteitis tuberculoso do crânio: um relatório do caso. Um macho velho de 3 anos apresentado com uma história de 12 meses do swellings painless do escalpe associado com a tosse, a febre e a noite sua. A examinação física mostrou as massas frontotemporal e temporoparietal direitas do encarregado, as fluctuant, as pulsatile. Os radiographs do crânio mostraram lesões osteolytic do crânio nos ossos frontais e temporais. A microscopia do material caseoso drenado e a histologia das biópsias das bordas afetadas do osso confirmaram o osteitis tuberculoso. Embora havia uma resposta inicial aos agentes antituberculous, a criança morreu após 5 semanas da falha hepatic. A tuberculose dos ossos do crânio embora rara, pode tornar-se mais comum com a escalada recente da tuberculose no mundo inteiro. Um índice elevado da suspeita é necessário para o diagnóstico adiantado e o tratamento. ( info) |
7/187. Fatores de crescimento na osteogénese da distracção. teste padrão Immuno-histológico de TGF-beta1 e de IGF-I no calo humano induzido pela osteogénese da distracção. Embora os fatores de crescimento fossem demonstrados durante o osso que cura, sua presença não foi confirmada ainda na distracção do calo. Conseqüentemente, em 3 pacientes nós procuraramos por cytokines durante a distracção do calo. As biópsias do osso eram immuno-histochemically manchadas para TGF-beta1, IGF-I, TGF-beta tipo receptor de II, receptor de IGF, e o antígeno nuclear da pilha proliferating (PCNA). Histològica nós encontramos o osso tecido imaturo no meio da zona do calo e o osso crescente do calcificação e o lameloso na zona de remodelação. Osteoblasts e fibroblasto-como pilhas na zona média, e os osteoblasts em todas as zonas mancharam para TGF-beta e seu receptor. O número de positivo que mancha pilhas relacionou-se à atividade proliferous como avaliou ambos por PCNA, e pela densidade do osso nos radiographs. IGF-I podia ser detectado em toda parte. Em conclusão, os fatores de crescimento estão atuais na formação do osso e nas áreas da remodelação durante o callotasis. Sua relação à atividade proliferous e à densidade radiográfica suporta sua participação na osteogénese. ( info) |
8/187. Osteitis Hypertrophic da extremidade medial do clavicle. Um menino dos anos de idade 9 teve um início espontâneo da ampliação da extremidade medial do clavicle devido à esclerose extensiva e à reação periosteal. Não havia nenhuma evidência clínica ou do laboratório da infecção. A biópsia revelou um exsudado inflamatório, e a mancha histochemical para Langerhans' - o histiocytosis da pilha era negativo. A esclerose Hypertrophic que causa a ampliação dolorosa da extremidade medial do clavicle na isolação deve ser distinta do osteitis de condensação e da osteomielite multifocal periódica crônica. Uma biópsia adiantada para excluir a neoplasia é recomendada. ( info) |
9/187. osteomielite crônica do fémur: valor da imagem latente do ANIMAL DE ESTIMAÇÃO. A finalidade deste relatório é discutir FDG-PET como uma ferramenta potencial nova da imagem latente no diagnóstico das infecções do material osteosynthetic. Nós apresentamos um paciente com um poli-traumatismo que desenvolva uma osteomielite e um ostitis crônicos após o osteosynthesis repetido em uma transplantação fibular ao fémur esquerdo. Trabalhe acima de MRI incluído, de scintigraphy do anticorpo do antigranulocyte e de tomography de emissão de positrão (ANIMAL DE ESTIMAÇÃO) com fluorodeoxyglucose F-18 (FDG). A infecção da transplantação fibular foi demonstrada claramente por ANIMAL DE ESTIMAÇÃO mas não pelos outros métodos. O tomography de emissão de positrão pode transformar-se uma indicação importante no diagnóstico e na continuação da infecção do osso. ( info) |
10/187. Um relatório do caso da síndrome do synovitis, da acne, do pustulosis, da hiperostose e do osteitis que apresenta com spondylodiscitis. A síndrome de SAPHO representa o synovitis, a acne, o pustulosis, a hiperostose e o osteitis. O local comum de lesões esqueletais nesta síndrome é a área sternocostoclavicular. Spondylodiscitis é descrito raramente em estudos publicados. Geralmente, as lesões de pele tornam-se antes do início de lesões esqueletais. Nós relatamos um exemplo da síndrome de SAPHO em que o spondylodiscitis desenvolveu mais de 1 ano antes do início do pustulosis. ( info) |