1/128. Manifestations musculo-squelettiques de l'ostéomalacie : rapport de 26 cas et de revue de littérature. OBJECTIF : Cette étude a été entreprise pour décrire les manifestations musculo-squelettiques dans une population choisie de 26 patients présentant l'ostéomalacie biopsie-prouvée (OM) et pour fournir une mise à jour de littérature. MÉTHODES : Les 26 patients avec l'OM biopsie-prouvé ont été choisis parmi un nombre total de 79 patients qui ont subi la biopsie iliaque antérieure de crête. Le diagnostic de l'OM a été confirmé par la présence un volume ostéoïde plus grand que 10%, microm que 15 de largeur ostéoïde plus grand, et minéralisation retardée évaluée par l'étiquetage de double-tétracycline. RÉSULTATS : L'OM a été provoqué par malabsorption intestinale dans 13 patients, tandis que six autres patients se sont présentés avec le hypophosphatemia de différentes causes. Cinq vieux patients se sont présentés avec le hypovitaminosis D, et dans deux patients l'OM faisait partie d'ostéodystrophie rénale. Vingt-trois patients se sont présentés avec la douleur osseuse et la déminéralisation diffuse, tandis que trois autres patients ont eu la densité normale ou accrue d'os. Des pseudofractures caractéristiques ont été vus dans seulement sept patients. Six des 23 patients présentant la déminéralisation diffuse ont eu un " ; osteoporotic-comme le pattern" ; sans pseudofractures. Des manifestations articulaires en avant ont été vues dans sept patients, y compris un rhumatoïde arthrite-comme l'image dans trois, le synovitis ostéogénique dans trois, et ankylosing spondylitis-comme dans un. Deux autres patients nous ont été mentionnés avec le diagnostic de la maladie métastatique possible d'os attribuable aux secteurs polyostotic de la prise par radio accrue de nuclide provoquée par des pseudofractures. Six patients ont également eu myopathy proximal, deux vieux patients ont été diagnostiqués en tant qu'ayant le rheumatica de polymalgia, et deux jeunes patients ont été diagnostiqués en tant qu'ayant le fibromyalgia. Un des patients qui se sont présentés avec la densité accrue d'os a été mal diagnostiqué en tant que fluorosis possible. CONCLUSION : L'OM est habituellement négligé en comparaison avec d'autres maladies métaboliques d'os et peut se présenter avec une série de manifestations cliniques et radiographiques imitant d'autres troubles musculo-squelettiques. ( info) |
2/128. Arteriolopathy urémique calcifié en association avec la maladie urémique d'os de bas chiffre d'affaires. Nous rapportons sept cas (sur 100 dialysés) à l'université du kentucky qui ont été diagnostiqués avec le syndrome de calciphylaxis entre 1993 et 1998. De la note est le fait que cinq de ces patients ont eu la maladie rénale adynamique d'os biopsie-prouvée par os, PTH intact plutôt bas, et produit relativement bas de calcium-phosphore. Ce contraste avec la vue précédente que des calciphylaxis est habituellement vus dans les patients présentant l'activité parathyroïde excessive. Le reemergence des calciphylaxis avec la maladie rénale d'os est une conclusion de intrigue et ne correspond pas à des rapports plus tôt associant des calciphylaxis à la maladie d'os de hyperparathyroid. Les revues de ce rapport les résultats cliniques, biochimiques, et d'os d'histologie de ces patients, et fournit un examen de la littérature. ( info) |
3/128. Epiphysis fémoral supérieur glissé bilatéral : une manifestation rare de l'ostéodystrophie rénale. Rapport de cas avec l'examen de sa pathogénie. L'epiphysis fémoral supérieur glissé bilatéral est une manifestation rare de l'ostéodystrophie rénale. Une caisse d'epiphysis fémoral glissé bilatéral dans un mâle âgé de 18 ans souffrant de l'échec rénal chronique dû au hypoplasia rénal oligomeganephronic avec les signes profonds de l'ostéodystrophie rénale est présentée. Les niveaux d'hormone de croissance de sérum étaient élevés, alors que ceux des 17 ketosteroids urinaires étaient diminués. Après le total partiel parathyroidectomy, la progression du processus menant à l'epiphysis glissé a été arrêtée avec la fermeture des epiphyses. Le patient a été plus tard soigné avec la hémodialyse chronique pendant plusieurs mois, après quoi la transplantation rénale réussie a été exécutée. La pathogénie de l'ostéodystrophie rénale menant à l'epiphysis glissé est discutée et attention dessiné au fait que l'epiphysis fémoral glissé bilatéral peut être le premier signe clinique de l'insuffisance rénale chronique. ( info) |
4/128. Prise pentavalente de technetium-99m DMSA dans les pseudofractures de l'ostéomalacie. Des images de Tc-99m MDP et de Tc-99m (v) DMSA sont décrites d'un femme de 49 ans avec l'insuffisance rénale chronique compliquée par l'ostéomalacie. Les profils cliniques, biochimiques, et radiologiques d'os étaient compatibles avec l'ostéomalacie. L'ostéomalacie est une condition liée aux désordres dans lesquels la minéralisation de la matrice organique est défectueuse. Toutes les lésions d'os visualisées avec prise également montrée de Tc-99m MDP la plus grande de Tc-99m (v) DMSA. L'accumulation de Tc-99m (v) DMSA a été rapportée en beaucoup de conditions malignes et quelques bénignes. Pseudofractures dans l'ostéomalacie pourrait être inclus dans l'éventail des lésions bénignes qui accumulent Tc-99m (v) DMSA. ( info) |
5/128. Formation image avancée dans l'ostéodystrophie rénale de la région orale et maxillofacial. La formation image de résonance magnétique et la tomographie calculée ont été effectuées dans un et deux patients, respectivement, avec l'ostéodystrophie rénale (TIGE). Les radiographies conventionnelles ont clairement dépeint les caractéristiques de la TIGE de la région orale et maxillofacial. Le CT et le MRI n'ont ajouté plus d'information. ( info) |
6/128. Macrognathia de l'ostéodystrophie rénale dans un dialysé. Rapport d'un cas. Un cas de macrognathia secondaire à l'ostéodystrophie rénale dans un dialysé est présenté. Le cas passé en revue démontre une série de dispositifs radiographiques et histopathologiques, certains dont ressemblez à la dysplasie fibreuse et à d'autres suggestives de Paget' ; la maladie de s de l'os. Cet article contient des critères diagnostiques pour différencier l'ostéodystrophie rénale des maladies fibro-osseuses semblables. Il y a un examen de la cause sousjacente et s'approprie des interventions thérapeutiques de l'ostéodystrophie rénale. ( info) |
7/128. Hypercalcaemia d'immobilisation dans les patients sur la hémodialyse régulière. L'immobilisation des personnes normales cause la réabsorption du calcium de l'os, une petite élévation en calcium ionisé par sérum, et, rarement, le hypercalcaemia franc. Le risque est augmenté quand des patients présentant l'ostéodystrophie rénale sont immobilisés en raison des ruptures pathologiques. ( info) |
8/128. Neuropathie optique compressive provoquée par l'ostéodystrophie rénale. Rapport de cas. La neuropathie optique compressive avec la perte aiguë ou chronique de vision a été associée à de diverses tumeurs de base de crâne, à aneurysms, à maladie de tombes, à trauma, et, à moins généralement, à dysplasie et à osteopetrosis fibreux. Les auteurs présentent un cas de détérioration visuelle aiguë dans une femme de 25 ans qui a eu l'hypertrophie calvarial massive avec la sténose optique de canal secondaire à l'ostéodystrophie rénale (ossea urémique de leontiasis [ULO] : la maladie de bighead). La restauration significative de champ visuel a été réalisée avec des corticostéroïdes de haut-dose suivis de la décompression de nerf optique. C'est le premier rapport de cas de la neuropathie crânienne lié à ULO. ( info) |
9/128. Ruptures fémorales bilatérales négligées de cou dans un patient présentant la maladie rénale de phase finale avant la dialyse chronique. Des ruptures fémorales bilatérales de cou sont rarement rapportées dans les patients présentant la maladie rénale de phase finale avant la dialyse chronique. Nous rendons compte d'une femme de 39 ans avec les ruptures fémorales bilatérales négligées de cou, qui ont présenté avec des complications urémiques graves avant la dialyse chronique. Trois ans avant admission, elle s'était blessée dans une glissade insignifiante avec douleur bilatérale suivante de hanche. Elle waddled progressivement depuis lors. Le rayon X pelvien pris après admission a indiqué des ruptures fémorales bilatérales de cou. Des hemiarthroplasties bilatéraux de hanche ont été plus tard exécutés. Des ruptures fémorales déplacées de cou ont été trouvées intraoperatively. Les résultats et les résultats pathologiques des examens ont soutenu la coexistence de l'ostéodystrophie rénale d'ostéoporose et de chiffre d'affaires élevé, rendant ce femme à à haut risque des ruptures fémorales bilatérales de cou. Par conséquent, l'empêchement d'une chute simple ou d'un accident insignifiant et le traitement de l'ostéodystrophie et de l'ostéoporose rénales sont primordial dans les patients présentant l'échec rénal chronique même avant le début de la thérapie de dialyse. Nous soulignons également la nécessité de chercher n'importe quelle maladie métabolique fondamentale possible d'os une fois qu'un patient se présente avec des ruptures peu communes. ( info) |
10/128. La pathophysiologie et la gestion de la maladie rénale d'os dans des dialysés. Comme rénal les déclins de fonction, changements de métabolisme minéral se produisent comprenant la conservation de phosphate, l'insuffisance de calcitriol, et le développement du hyperparathyroidism secondaire. La maladie rénale d'os liée au métabolisme minéral désordonné peut avoir comme conséquence la morbidité et la mortalité patientes accrues. La sécrétion parathyroïde non contrôlée de l'hormone (PTH) aura comme conséquence le fibrosa d'osteitis, une maladie élevée d'os de chiffre d'affaires. L'utilisation du calcium et des reliures de phosphate et des stérols aluminium-basés de la vitamine d peut contribuer au développement des basses maladies d'os de chiffre d'affaires telles que l'ostéomalacie et la maladie non plastique d'os. La prévention et la commande de la maladie rénale d'os est un but important pour l'équipe interdisciplinaire de soins de santé. Ce document discute le métabolisme minéral désordonné et son rapport avec la maladie rénale d'os. Les études de cas illustrent le développement et le traitement de la maladie rénale d'os liée à l'intoxication secondaire de hyperparathyroidism et d'aluminium. ( info) |