Riportati casi "Ossificazione Eterotopica"
(Tradotto da inglese da Altavista Babel Fish)

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11/41. Chiusura esterna del canale uditivo nell'ambulatorio cocleare dell'innesto.

    OBIETTIVO: Per valutare le tecniche chirurgiche e le complicazioni si è associato con la chiusura esterna del canale uditivo (EAC) nell'ambulatorio cocleare dell'innesto. DISEGNO DI STUDIO: Rassegna retrospettiva di caso. REGOLAZIONE: Centro di rinvio terziario con un grande programma cocleare dell'innesto. pazienti: Ventotto pazienti (8 adulti e 20 bambini) hanno subito l'impianto cocleare multicanale con la chiusura di EAC. I periodi di follow-up hanno variato fra 1 e 10 anni. La chiusura del EAC è stata effettuata insieme con impianto delle orecchie con i mezzi di otitis suppurative cronici o cocleare perfori-fuori le procedure per ossificazione, o per accesso alla coclea in pazienti con l'anatomia anormale dell'osso temporale. Una tecnica modificata di Rambo è stata utilizzata per la chiusura di EAC in tutti solo un caso. INTERVENTI: impianto cocleare con la chiusura di EAC ed il follow-up clinico e radiologico successivo. MISURE PRINCIPALI DI RISULTATO: Complicazioni postoperatorie o sviluppo del cholesteatoma nell'orecchio impiantato. RISULTATI: Cholesteatoma si è sviluppato nell'orecchio impiantato in due pazienti. La ripartizione della chiusura di EAC si è presentata in uno di questi pazienti. I particolari di questi pazienti sono esaminati. CONCLUSIONE: La chiusura di EAC può essere fatta con relativamente a basso rischio. Il follow-up vicino ed attento è richiesto per individuazione tempestiva di un cholesteatoma di sviluppo.
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12/41. Valutazioni di immagine a risonanza magnetica Preoperative e postoperatorie del midollo spinale nella mielopatia cervicale.

    Per valutare i cambiamenti morfologici del midollo spinale in pazienti con mielopatia cervicale dovuto la spondilosi e l'ossificazione cervicali del legamento longitudinale posteriore, gli autori hanno misurato l'intensità del segnale e di spessore del cavo cervicale con formazione immagine a risonanza magnetica in adulti ed in pazienti in buona salute con mielopatia cervicale ed hanno confrontato questi risultati. In pazienti con mielopatia cervicale, i risultati a risonanza magnetica preoperative e postoperatori di formazione immagine sono stati paragonati alla severità di mielopatia e dei risultati postoperatori. In adulti in buona salute, il diametro anteroposteriore del cavo cervicale era di 7.8 millimetri al livello C3 ed in diminuzione ai livelli più bassi. Nei pazienti con mielopatia cervicale, il diametro anteroposteriore spinale preoperative è stato ridotto significativamente ai vari livelli che corrispondono al luogo di stenosi all'interno del canale vertebrale. Nel gruppo con ossificazione del legamento longitudinale posteriore, il diametro anteroposteriore minimo del cavo cervicale ha teso a diminuire con l'aumento della severità di mielopatia. Tuttavia nessun rapporto è stato osservato fra i due parametri nel gruppo spondylotic cervicale di mielopatia. Nel gruppo con ossificazione del legamento longitudinale posteriore, i risultati chirurgici erano buoni quando il diametro anteroposteriore postoperatorio è stato aumentato, mentre nel gruppo spondylotic cervicale di mielopatia non ci era rapporto fra i due parametri. Nei pazienti con mielopatia, una zona ad alta intensità è stata osservata in circa 40% di tutti i pazienti prima del funzionamento ed in circa 30% dopo il funzionamento. Tuttavia, la presenza o l'assenza di zona ad alta intensità non ha correlato con la severità di mielopatia o con i risultati chirurgici nel gruppo con ossificazione del legamento longitudinale posteriore e dei gruppi spondylotic cervicali di mielopatia.
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13/41. Alzi-in su laminoplasty per mielopatia causata da ossificazione del legamento longitudinale posteriore della spina dorsale cervicale.

    PRIORITÀ BASSA ED obiettivi: Abbiamo utilizzato alziamo-in su laminoplasty per curare i pazienti con mielopatia causata da ossificazione del legamento longitudinale posteriore (OPLL) della spina dorsale cervicale. Il risultato chirurgico preliminare con la valutazione morfologica su ordinatore è presentato. MATERIALE E metodi: La tecnica chirurgica di alza-in su laminoplasty comprende l'esposizione posteriore standard della spina dorsale cervicale, laminectomy del en-blocco e l'espansione del canale cervicale da alza-in su delle lamine con i distanziatori laminari progettati del hydroxyapatite e della stabilizzazione delle lamine usando i miniplates di titanio. 1998 - 2003, 10 pazienti successivi con mielopatia cervicale secondaria a OPLL sono stati curati con questo metodo e completamente sono stati valutati. La cura è stata presa per adeguare al trattamento i diversi pazienti usando i formati differenti dei distanziatori per registrare il grado di espansione secondo la quantità di stenosi della spina dorsale cervicale. Il grado di espansione del canale cervicale è stato alterato dal disegno, basato sulla simulazione preoperative di formazione immagine. RISULTATI: Il risultato chirurgico preliminare, valutato a 6 mesi dopo la chirurgia, ha rivelato un miglioramento significativo della funzione neurologica. L'analisi sulla base di immagini ha rivelato che i canali cervicali sono stati espanti significativamente, con una riduzione media di 13.1% del rapporto di stenosi. Alzi-in su laminoplasty era efficace nel trattamento dei pazienti con mielopatia secondaria a OPLL cervicale e la quantità di espansione potrebbe essere registrata individualmente a discrezione del chirurgo. CONCLUSIONE: Anche se l'analisi con una più grande popolazione e un periodo più lungo di follow-up deve essere intrapresa, il nostro metodo di alza-in su laminoplasty sembra essere una scelta possibile fra i metodi cervicali posteriori standard per OPLL cervicale.
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14/41. L'ossificazione del legamento atlantal trasversale si è associata con il fluorosis: un rapporto di due casi e rassegna della letteratura.

    DISEGNO DI STUDIO: Due casi di ossificazione del legamento atlantal trasversale (OTAL) sono segnalati e la letteratura è esaminato. OBIETTIVO: Per per segnalare due casi di OTAL, che ripartono il fluorosis come collegamento eziologico possibile. SOMMARIO DEI DATI DELLA PRIORITÀ BASSA: OTAL, un fenomeno raro, può causare la stenosi superiore del canale cervicale e il quadriparesis spastico. Tuttavia, l'incidenza, l'eziologia e le migliori opzioni terapeutiche sono attualmente poco chiare. metodi: Due casi sono segnalati. Inclusa sono la storia pertinente, l'esame fisico, la valutazione radiografica, gli interventi nonsurgical ed i risultati. La letteratura disponibile inoltre è esaminata. RISULTATI: Su esame sistematico, questi due casi sono stati trovati per avere ossificazione di molti legamenti e membrane interosseous, cioè, il legamento trasversale atlantal, legamento longitudinale posteriore e membrane interosseous delle nervature, dell'avambraccio e del piedino. Questi risultati sono stati accoppiati con una storia di alta presa del fluoruro e del fluorosis dentale; la diagnosi del fluorosis è stata fatta. Dopo 2 settimane del trattamento con la trazione dell'anello di guidacarta e la protezione e stabilizzazione con un collare cervicale duro, i sintomi clinici sono migliorato significativamente. CONCLUSIONE: L'incidenza di OTAL può essere rara quanto è stato il pensiero. Anche se l'eziologia completa di OTAL non è conosciuta, il fluorosis può essere uno dei fattori eziologici relativi a OTAL, così come l'ossificazione di altri legamenti e membrane interosseous. Il trattamento Nonsurgical può essere sicuro ed efficace.
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15/41. La fistola postoperatoria del cerebrospinale-liquido si è associata con erosione del dura. Risultati dopo resezione anteriore di ossificazione del legamento longitudinale posteriore nella spina dorsale cervicale.

    Di ventidue pazienti che avévano avuti decompressione anteriore del canale spinale per ossificazione del legamento longitudinale posteriore e della mielopatia cervicale, sette hanno avuti assenza del dura adiacente alla parte ossificata del legamento. Il midollo spinale e le nervo-radici erano visibili con questo difetto. Anche se la membrana aracnoide è sembrato essere intatta ed a tenuta d'acqua nella maggior parte dei pazienti, una fistola del cerebrospinale-liquido si è sviluppata postoperatorio in cinque e tre hanno avuti un secondo funzionamento per riparare il difetto nel dura. In base a questa esperienza, suggeriamo l'uso del muscolo autogeno o delle zone dural fascial, smistamento subaracnoideo lombare immediato ed a modifica del regime postoperatorio usuale, quale limitazione di ventilazione polmonare meccanica al tempo di scarsità che è sicuro possibile ed uso dei farmaci del farmaco antitosse e dell'antiemetico per proteggere le coperture restanti del midollo spinale quando il dura è trovato per essere assente adiacente ad una parte ossificata del legamento longitudinale posteriore nella spina dorsale cervicale.
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16/41. Diagnosi di Hysteroscopic e trattamento di ossificazione endocervical: un rapporto di caso.

    Descriviamo un caso del metaplasia osseous nel canale cervicale in una donna di 41 anno. Il paziente ha avuto una storia della sterilità primaria, del dolore pelvico, del endocervicitis cronico e della formazione dell'osso nel terzo superiore del canale cervicale. Dopo la terapia antibiotica, abbiamo rimosso i frammenti dell'osso dai forcipi tenaci usando hysteroscopy attivi. I frammenti completamente sono stati rimossi senza prova della ricorrenza al follow-up di un anno. Il endocervicitis cronico può causare l'ossificazione endocervical e dovrebbe essere eliminato prima che rimozione chirurgica dei frammenti dell'osso per accertare la risoluzione definitiva ed impedire la ricorrenza.
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17/41. Disossi la formazione che ostruisce la chiusura delle alette distali in espansione durante la rimozione di un chiodo humeral di Seidel.

    Gli autori segnalano che il caso di giovane paziente in cui, durante la rimozione di un chiodo di Seidel quattro anni dopo la guarigione di una frattura metà di dell'omero, formazione del pozzo dell'osso nel canale centrale del chiodo attraverso le scanalature dell'unità periferica, hanno evitato i tre ha sparso le alette distali del chiodo per chiudersi. Il chiodo ha potuto essere estratto soltanto tramite uso valido dello strumento d'estrazione, fortunatamente senza complicazione.
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18/41. Il ossicle meniscal rivisitato: eziologia e una tecnica artroscopica per il trattamento.

    Descriviamo una nuova tecnica artroscopica per la riparazione dei ossicles meniscal a sostegno della teoria che i ossicles meniscal sono traumatici in natura. Usando un portale inferolateral standard, il arthroscope è passato sotto il legamento cruciate posteriore a visualizzazione del permesso del " root" del menisco mediale con una lesione erogatrice di corrispondenza sulla tibia. Uno sbrigliamento limitato dovrebbe essere effettuato del luogo erogatore così come il corno posteriore del menisco se abbia guarito sopra con il fibrocartilage per permettere la guarigione dell'osso--osso. Un portale posteromedial di funzionamento è reso ad angolo favorevole alla riparazione e un cannula da 6 millimetri è disposto. Un Beath che passa il perno comunemente usato per ricostruzione cruciate anteriore del legamento è usato per passare il suturare per parte-all'interno-fuori della riparazione. Il perno è passato tramite il cannula nel portale mediale posteriore. La radice del menisco mediale ed il ossicle avulsed sono perforati con il perno di Beath e sono sottoposti, dopo di che il perno è perforato nel luogo erogatore di corrispondenza e fuori tramite la tibia. Due passaggi sono usati per generare un suturare del materasso attraverso il ossicle ed il suturare è legato sopra un ponticello dell'osso sulla tibia anterolateral.
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19/41. Laminas di ceramica usando laminoplasty aperti bilaterali per mielopatia cervicale.

    La valutazione è stata fatta di 65 pazienti con mielopatia cervicale curati dai laminas artificiali usando laminoplasty aperti bilaterali, fra 1984 e 1988, che erano stati seguiti per più di 2 anni. Il tasso di recupero medio sul sistema di raschiatura di associazione ortopedica giapponese era 65% in tutti i casi e 72% nei casi senza altre complicazioni. I laminas artificiali sono sembrato adattati bene ai laminas nella tomografia computata e negli esami radiografici dinamici e non ci erano casi di riduzione del canale ingrandetto. La limitazione postoperatoria della gamma di movimento della spina dorsale cervicale è stata diminuita dal posizionamento delle scanalature laterali, della fissazione esterna più adatta e dell'esercitazione posteriore della flessione dopo il funzionamento. Questa procedura non è tecnicamente complicata, non coinvolge la perdita di anima apprezzabile durante il funzionamento, impedice il grasso libero innestato la migrazione nel canale spinale ed è conveniente per l'innesto di circuito integrato posterolateral dell'osso.
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20/41. Innesto cocleare multicanale e risposte uditive elettricamente evocate del tronco cerebrale in un bambino con i ossificans di labyrinthitis.

    L'ossificazione della meningite seguente della coclea presenta una sfida chirurgica. L'elettrodo che traccia, particolarmente nel bambino in giovane età, è difficile dato l'incertezza del contatto dell'elettrodo con gli elementi neurali possibili. Questo articolo esamina la tecnica chirurgica e l'uso di risposte uditive del tronco cerebrale tracciare gli elettrodi. Un bambino di 4 anni deafened dalla meningite all'età 20 mesi ha avuto ossificazione cocleare bilaterale tramite tomografia computata. Alla chirurgia, un mastoidectomy della parete-giù del canale e una chiusura del condotto uditivo sono stati effettuati. Una depressione intorno al modiolus è stata perforata e lo stendimento elettrodico è stato disposto in esso. Postoperatorio, il paziente non ha dato che ha avversione o risposte a stimolo dell'elettrodo. Per valutare la funzione dell'elettrodo, le risposte uditive del tronco cerebrale all'attivazione specifica dell'elettrodo sono state ottenute nell'ambito dell'anestesia generale. Gli elettrodi di funzionamento hanno potuto essere selezionati così per tracciare. Il paziente ora reagisce bene al suono.
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