271/693. Intestinala obstruktion från ett bortglömt gatan tång: en fallbeskrivning. En 43-årig multiparous patienten p2 0 allt levande som hade bukfetma hysterektomi sekundärt till Brusten livmoder 2 1/2 år innan presentationen, sågs med akut (kirurgiska) buken. En artär tång sågs i vanligt buken röntgen och efterföljande laparotomy avslöjade gangrenous ileum. ileum hela längd var inblandade, inklusive ileocecal ventil och del av blindtarm. Patienten hade begränsad rätt hemicolectomy och anastomos av den distala delen av jejunum med rubriken proximala i tvärgående kolon. Postoperativa perioden var primärdomänkontrollant och hon var släpps ut i öppenvården klinik 2 veckor bokför operativt. ( info) |
272/693. galla läckage presentera som akut buk på grund av att en sten skapas runt ett migrerade kirurgiska klipp. BAKGRUND: Surgical klipp kan migrera till det gemensamma galla röret efter kirurgi för cholecystolithiasis leder till vanligtvis början eller mitten-sikt komplikationer. Box rapport: En 31-årig kvinna, 6 år efter laparoscopic Cholecystektomi, utvecklat akut buk och choloperitoneum efter sprängning av en sekundär galla röret och galla läckage. Denna komplikation berodde på en sa var gemensamma galla trumman sten. Stenen bildades runt en kirurgisk klipp som hade migrerat från cystisk trumman rest till gemensamma galla trumman. Patienten genomgick undersökande laparotomy och därefter ett ERDP med sten utvinning och avslutandet av det gemensamma galla röret. Hon var mycket väl vid uppföljningen efter 14 månader. SLUTSATSER: Rupture av galla trumman och gallans bukhinneinflammation kan vara en fördröjd komplikation av laparoscopic Cholecystektomi beror på kirurgiska klippet migration och bildandet av en bricka. Slutgiltig behandling av tillstånd kan uppnås genom ERDP. Kirurger, gastroenterologists och radiologer bör vara medvetna om denna sena komplikationer av laparoscopic Cholecystektomi i fall av akut buk. ( info) |
273/693. Konservativa laparoscopic hantering av äggstockscancer teratom vridning i en ung kvinna. Godartade cystic tumörer, speciellt dermoid eller mucinous cystor, är de vanligaste orsakerna till äggstockscancer vridning. I klinisk praxis genomgår adnexal vridning vanligtvis adnexectomy att förhindra Emboli av thrombosed äggstockscancer ådror och dess och sviter. Detta inlägg är dock otillfredsställande för unga kvinnor som vill bevara deras fortplantningsförmåga. I sådana situationer vore konservativa förvaltning med untwisting av adnexa, följt av cystectomy att bevara del av äggstock, ett bättre alternativ. I denna rapport presenterar vi ett fall av adnexal vridning på grund av att cystic teratom. En 25-årig ogifta kvinna med nedre buken smärta och illamående överlämnades till våra nödsituation rum med misstanke om en äggstockscancer massa. Ultrasonography visade en vänster äggstockscancer massa mäta 9,7 x 6,5 x 6,2 cm med heterogena komponenter inom detta område. laparoskopi visade ett utvidgat, dusky vänstra äggstock med vridning. Detorsion var utfört och följt av cystectomy. patologi visade cystic teratom av äggstock. Vi rapportera detta fall understryka att untwisting av potentiellt livskraftig adnexa, följt av cystectomy, hos patienter med adnexal vridning verkar vara ett säkert förfarande. Denna försiktig metod bör uppmuntras i kvinnor i fertil ålder att minska risken för premenopausal förlust av äggstockscancer funktion. ( info) |
| En 63-årig man fram till departementet nödsituationer med plötsliga utbrott buken smärta. Bröstet radiografi visat pneumoperitoneum. Vid kirurgi befanns källan vara en Brusten portallymfknutor varböld. Kulturer växte clostridium perfringens, och tarmbiopsier bekräftade metastasering av en tidigare resected cancer i bukspottskörteln. Vi dokumenterar denna sällsynta orsaken till pneumoperitoneum och kort granska litteraturen om lever varböld som det rör sig om förättrats cancer. ( info) |
275/693. Tredimensionella beräknats datortomografi illustration av små tarm obstruktion övergångspunkter patienter ta emot muntliga kontrast: rapport 3 fall. datortomografi (CT) är ofta det första modalitet beställs hos patienter med misstänkt tarm obstruktion. Tredimensionell (3D) CT avbildning är nu ses som ett värdefullt verktyg för att illustrera pathologic avgöranden kliniker och kirurger. Tre fall har rapporterats där 3D CT volume rendering användes för att påvisa övergångspunkter i proximala små tarm hinder i patienter som hade fått muntliga kontrast. ( info) |
276/693. Spontana fulminant kallbrand distala kolon och Ändtarm. Ett fall av en ung kvinna rapporteras som presenterats med akut buk och bukhinneinflammation. Akut laparotomy avslöjade fulminant kallbrand i fallande kolon och övre tredjedelen av rektum. Förfarande i två faser genomfördes som tvärgående kolostomi och efterföljande kolorektal anastomos två månader senare. ( info) |
277/693. Bukfetma inflammatoriska massa förmaningar neoplasi barn-erfarenhet av två centra. Trots framsteg i moderna imaging är vissa inflammatoriska massorna svåra att särskilja kliniskt från neoplastiska processer. I sådana fall rapporten patologi har en stor särskiljningsförmåga värde, men även då slutlig diagnos kan vara svårt att nå. Åtta patienter med buken tumörer av inflammatoriska ursprung skulle behandlas på två institutioner, Institutionen för Barnkirurgi Medical University i Gdansk, polen, och Helios Center i Barnkirurgi i berlin, tyskland, under de senaste tio åren. Fyra tumörer var beläget i bäckenet, två i levern och två i colonic tarmkäxet. Fem av dem var inflammatoriska pseudotumors (två subclassified som inflammatoriska tumörceller), en hade ospecificerad inflammatoriska förändringar, en har diagnostiserats som Idiopatisk retroperitoneal fibros och en har diagnostiserats som bacillary angiomatosis. Alla patienter genomgick kirurgiska tumor biopsi, excisional i fyra och incisional i fyra. Alla men två barn genomgick makroskopiskt komplett tumor excision (fyra främst två andra hand). I det ena fallet tumor löst med antibiotherapy. Kirurgi i retroperitoneal massa var ofta omfattande och förknippad med betydande komplikationer på grund av invasiva tumor tillväxt. Intraabdominal inflammatoriska organskador kan Sammanfattningsvis nära efterlikna tumörer hos barn. Kliniska tvivel resultatet i upprepade tarmbiopsier, och för detta skäl excisional biopsi att föredra. I vissa fall när excisional biopsi inte är genomförbar på grund av att invasiva tillväxt av tumor, fördröjd klar massa excision bör följa, trots sporadiska betydande morbiditet. Etiologin och karaktären på inflammatoriska pseudotumors är fortfarande oklara, och det är okänt om de representerar inflammatoriska organskador eller sant neoplasi. ( info) |
278/693. Systematiska flera stora extrakraniell inre halsartären, intrakraniell vertebral gatan och visceral artärer: mål betänkande. Sällsynta fall av systematiska flera stora ligger i extrakraniell inre halsartären, intrakraniell vertebral gatan och intraperitonial artärer skall beskrivas. En 56-årig kvinna var hänvisade till våra sjukhus med misstänkta sprängning av en artärbråck i rätt extrakraniell inre halsartären. Digitala subtraktion angiografi visat en jätte artärbråck i rätt extrakraniell inre halsartären och en Artärbråck av fusiform typ av vänster intrakraniell vertebral gatan. Extrakraniell halsartären artärbråck var framgångsrikt resected med slutpunkt-till-slutpunkt Anastomos av den inre halsartären, bevara kraniala nerver. Fem dagar senare, en artärbråck i vänster lever gatan spruckit oväntat och behandlades med akut kirurgi. Andra stora i lever och mjälte identifierades på postoperativa celiac angiografi. Patienten genomgick därefter en åtgärd för en vänster intrakraniell vertebral gatan Artärbråck av proximala Urklipp. ( info) |
279/693. Paratubal potatiscystnematod komplicerat genom tubo-äggstockscancer torsion: beräknade datortomografi funktioner. Paratubal cystor komplicerat genom tubo-äggstockscancer torsion är ovanliga orsaker till akut rätt iliaca fossa smärta hos barn och mycket sällan diagnostiseras korrekt preoperatively. Vi rapporterar en konstellation av CT diagnostikfunktionerna i en 12-årig pubertal flicka. ( info) |
280/693. Traumatiska intramural hematom av tolvfingertarmen: betänkande av ett fall. Traumatiska intramural hematom av tolvfingertarmen är en sällsynt enhet hos barn. En hög klinisk index av misstänksamhet är nödvändigt för tidigt och korrekt diagnos. Vi rapporterar en 10-årig flicka presenterar med en plötslig uppkomsten av epigastralgia efter inverkan på epigastrium av trä säng medan du spelar på den. Symptom på hög mag obstruktion var allvarliga, med bilious och stora mängder av nasogastric utflödet. Bild studier visade en stor hematom sträcker sig från andra i den tredje delen av tolvfingertarmen. Hennes tillstånd var förvaltas framgångsrikt av konservativ behandling med nasogastric dekomprimering och total parenteral nutrition. Hennes sjukhus kursen var primärdomänkontrollant. Den här rapporten fungerar som en påminnelse till kliniker att överväga intramural hematom av tolvfingertarmen i differentialdiagnos av trubbigt buken trauma. ( info) |