11/161. Laryngeal atresia presentation som fetala ascites, olygohydramnios och lungcancer utseende förmaningar cystic adenomatoid missbildning i en 25 veckor gamla fostret med fraser syndrom. Vi beskriver kvinnliga fostret från 25 veckor gamla consanguineous föräldrar med ultrasonographic resultaten av ökad echogenicity av lungorna förmaningar CAM (cystic adenomatoid missbildningar) typ III, olygohydramnios och fetala ascites. En terapeutisk abort var utförda och ensidiga cryptophthalmos, laryngeal atresia och bilaterala syndactyly händer och fötter observerades vid obduktion. Dessa slutsatser bekräftades diagnos av fraser syndrom efter abort. ( info) |
12/161. Lung utveckling hos diamniotic tvillingar ostämd för fullständig urinvägarna obstruktion. MÅL: för att undersöka effekten av anhydramnios på lungan utvecklingen av 1 twin i närvaro av en normal fosterhinnan flytande volym i sin diamniotic co-twin. metoder: Tre uppsättningar med diamniotic tvillingar, ostämd för fullständig urinvägarna hinder och anhydramnios, följde framåtriktat med regelbundna ultrasound scans och efter leverans. RESULTAT: Alla 3 tvillingar med fullständig urinvägarna hinder och anhydramnios dog inom 2 dagar efter födseln, med bekräftade allvarliga pulmonell hypoplasi. I varje fall hade twin med en normal mängd kring fosterhinnan vätska ett normala postnatala resultat. SLUTSATSER: Iakttagelsen att en normal fosterhinnan flytande volym i en sac inte skyddar anhydramniotic twin från pulmonell hypoplasi har viktiga konsekvenser för etiologi av tillstånd och för möjligheten till terapeutiska septostomy. Resultaten diskuteras i förhållande till tidigare människors och djurs studier. ( info) |
13/161. Intrauterin sling: en komplikation av stuck twin syndrom. Stuck twin syndrom presenterar vanligtvis med polyhydramnios i den mottagande sac och allvarliga oligohydramnios i givaren sac. Givaren är på flykt mot livmoderns vägg och är fortfarande anhängare i detta läge. Vi presenterar ett fall där diagnosen var mer komplicerad på grund av att det tillfälliga upphävandet av den låsta twin genom ett sling inom sac av mottagaren. En monochorionic diamnionic twin graviditet var kompliceras twin-twin transfusion syndrom 18 veckor av dräktigheten. I vårt exempel var den låsta twin tillfälligt av en sling från moderkakan. Sling bandet representerade den intertwin membran som var viks på sig. Fosterhinnan vätska från den mottagande twin var närvarande i tre dimensioner runt den låsta tvilling, utom för sling-bandet. det tillfälliga upphävandet av den låsta twin genom ett sling inom den fosterhinnan vätskan av mottagaren är en ovanlig manifestation av stuck twin syndrom. ( info) |
14/161. Diamniotic twin dräktighet ostämd för njurlymfknutor dysplasi och oligohydramnios. Allvarliga oligohydramnios och njurlymfknutor dysplasi upptäcktes i en av diamniotic, monochorionic tvillingar på 19 veckor dräktighet. Vid födseln (37 veckor) hade den drabbade twin endast minimal extrarenal Potters funktioner och mild pulmonell hypoplasi, trots svåra njurlymfknutor dysplasi på posterior urethral ventiler. Effekterna av virtuella avsaknad av fosterhinnan vätska under senare halvan av dräktighet från bilaterala njurlymfknutor dysplasi var storstäderna genom närvaron av en normal co-twin och dess normala fosterhinnan vätskenivåer, trots att den drabbade twin inte delar den samma fosterhinnan vätskan. ( info) |
15/161. Kan diagnostiseras autosomala Recessiv polycystiskt njursvikt: inledande postnatala förvaltning. Vi rapporterar om autosomala Recessiv polycystiskt njursvikt (ARPKD). En presumtiv diagnos gjordes efter ett sent sikt prenatala ultraljud visade Hypoplastiskt lungor, massiva polycystiskt njurar och oligohydramnios. En giltighetstid baby girl levererades vaginally. Luftvägarna nöd krävs intubation. Tolv timmar efter födseln, genomgick hon bilaterala nephrectomy och peritonealdialys kateter placering. Den genomsnittliga njure storleken var 150 g och 9.25 cm. patologiskt undersökning bekräftade ARPKD. Peritonealdialys startades den tredje dagen i livet. Barnet hade ingen brutto neurologiska underskott. Hon växte väl vid 6 månader, och modern var en kandidat vara en levande-relaterade njure givare. ( info) |
16/161. Transabdominal amnioinfusion att undvika fetala demise och intestinala skador i Foster med gastroschisis och allvarliga oligohydramnios. BAKGRUND/ändamål: Trots överlevnaden bland dramatiska förbättring för nyfödda med gastroschisis, betydande postoperativa sjuklighet och en låg dödlighet förekommer fortfarande. Dessutom har även de senaste publikationer, vissa fetala dödsfall rapporterats. Innebär detta att prenatala diagnos av gastroschisis är en missad chans? I själva verket följs minskade fosterhinnan vätska (AF) volym i vissa Foster med gastroschisis. Men är oligohydramnios associerad med en ökad risk för fetala lidande. När allvarliga oligohydramnios observeras, kan intrapartum amnioinfusion, att återställa AF volym, undvika fetala komplikationer. metoder: Två Foster med gastroschisis och allvarliga oligohydramnios behandlades antenatally med amnioinfusion av saltlösning. I det ena fallet fetala heart beat retardationer observerades vid 27 veckor dräktighet bland med oligohydroamnios och seriella transabdominal amnioinfusions framfördes. I det andra fallet, allvarliga oligohydramnios observerades vid 31, veckor och en amnioinfusion utfördes. 2 Spädbarn levererades till 31 och 34 veckor, respektive. RESULTAT: I båda fallen exteriorized tarm var nästan normala vid födseln och primära stängning kunde utföras. Resultatet var fördelaktig, och de var avslutat hem 43 och dag 54, respektive. SLUTSATSER: Eftersom Foster med gastroschisis och oligohydramnios ingår i en viss högriskmaterial grupp, seriella ultraljudsundersökning och datoriserade fetala heart beat övervakning behövs under det tredje kvartalet. Vid valda gastroschisis som är associerade med kraftiga oligohydramnios kan krävas seriella amnioinfusion. ( info) |
17/161. Framgångsrikt resultat efter behandling med antibiotika postamniocentesis membran sprängning och chorioamnionitis i flera graviditet. Postamniocentesis chorioamnionitis är vanligen hanteras med induktion av arbetskraft att förhindra moderns sepsis och relaterade sjuklighet och dödlighet. Vi rapporterar ett fall av chorioamnionitis i en tripletten graviditet efter midtrimester genetiska fostervattenprov, i vilka flera behandling med antibiotika (ampicillin 2 g i.v. lastning DOS följt av 1 g i.v. varje 6 tim; Dalacin 900 mg i.v. varje 8 timmar; gentamicin 120 mg i.v. lastning DOS följt av 100 mg i.v. varje 8 tim, och erytromycin 500 mg i.v. varje 6 tim) för 7 dagar och leverans av den förmodligen smittade tripletten a framgångsrikt omvänd den kliniska symptomatologin, så att förlängning av graviditeten fram till 26 veckor och överlevnaden för de återstående foster. 2 År-åring både spädbarn är bra och uppfyller deras utvecklingsmässiga milstolpar. Livskraftig resultatet av denna strategi föreslår att behandling med antibiotika och livslängd kan vara ett alternativ i utvalda fall av postamniocentesis chorioamnionitis i flera graviditeter. ( info) |
18/161. Tidig prenatala ultraljud diagnostik av cleidocranial dysplasi. En kvinna var som anges i det första kvartalet av graviditeten tredje grund av en familjehistoria av cleidocranial dysplasi. En ultraljudsundersökning på 14 veckor 4 dagar visade en fostret med lämpliga biometriska mätningar. Dock nyckelbenen vara Hypoplastiskt och noterades atlaskotan verkade mindre väl förbenad än väntat för graviditetslängd ålder, vilket tyder på att diagnostisera cleidocranial dysplasi. Den efterföljande undersökningen 21 veckor var resultaten i huvudsak oförändrade. Inducerad vaginalt leverans på grund av att minskade fosterhinnan flytande volym inträffade 37 veckor och en hona som väger 3200 g levererades. Barnet hade kliniska och X-ray tecken på cleidocranial dysplasi. ( info) |
19/161. Urethral atresia i en hos med alveolara kapillär dysplasi och pulmonell venous misspassning. Urethral atresia och alveolara kapillär dysplasi (ACD) är sällsynta medfödda missbildningar. Urethral atresia associeras med allvarliga pulmonell hypoplasi sekundärt till oligohydramnios. ACD associeras med pulmonell venous misspassning, leder till allvarliga pulmonell hypertoni, och är enhetligt dödlig. Vi presenterar ett fall av urethral atresia med framgångsrika, tidig placering av vesicoamniotic växling, med upplösning på oligohydramnios, där är snabbt utvecklats till luftvägarna misslyckande och död. Postmortem undersökning bekräftade urethral atresia och diagnostiseras ACD. Med tanke på den förvånansvärt höga dödligheten efter vesicoamniotic växling hos patienter med urethral atresia, ifrågasätter vi om det kanske finns en möjlig länk till ACD. ( info) |
20/161. Komplikationer av intrauterin intervention för behandling av fetala obstruktiv uropathy. Intrauterin kirurgiska placeringen av vesicoamniotic shunts vid behandling av fetala obstruktiv uropathy som är associerade med plommon-magen syndrom att undvika sådana komplikationer som renal skador och oligohydramnios är fortfarande kontroversiell. Vi presenterar ett fall av spädbarn född med plommon-magen syndrom 33 veckor och 5 dagar uppskattade graviditetslängd ålder till en mor till två av vaginalt leverans efter en graviditet kompliceras fetala obstruktiv uropathy med försök intrauterin ingripande. Efter sonographic och laboratorium diagnostiska och prognostiska utvärderingar, ett förfarande för intrauterin utfördes där en vesicoamniotic shunt placerades under ultraljud vägledning. Komplikationer ingår dislodgment av den ursprungliga shunt, med en misslyckad efterföljande försök till placering, oligohydramnios, prematur arbetskraft och leverans, och traumatiska gastroschisis genom kirurgiska bukväggen defekt. Vistelsen sjukhus var ytterligare kompliceras av kronisk njurinsufficiens, prematurity, respiratorisk nöd, tarm malrotation, ett avsnitt av gramnegativa sepsis med enterobacter cloacae, tecken på leversvikt, ett förberedande laparotomy för allvarliga enterocolitis och orchiopexy för bilaterala icke nedstigen testiklar. För närvarande är det oklart om vesicoamniotic shunt placering kan ge en betydande förbättring i sjuklighet eller dödlighet för patienter med plommon-magen syndrom. En stor, blivande, randomiserade rättegång är för att kunna bedöma dess effektivitet. ( info) |