1/247. dispositifs cytologiques des neurocytomas centraux du cerveau. Un rapport de trois cas. FOND : Bien que les souillures cytologiques soient les outils importants pour le diagnostic peropératoire des tumeurs intra-crâniennes, des dispositifs cytologiques du neurocytoma central, une tumeur qui a été identifiée pendant seulement environ 15 années, n'ont pas été décrits. CAS : Des neurocytomas centraux typiques ont été produits dans trois patients : 40 années de /M, 44/M et souillures 31/F. cytologiques peropératoires ont été passées en revue, et toutes les tumeurs ont été plus tard examinées par l'histologie conventionnelle, l'immunohistology et, dans un cas, la microscopie électronique. Les aspects cytologiques importants étaient des feuilles de cellules rondes avec la chromatine nucléaire finement pointillée et les halos périnucléaires. Calcospherites, îles de neuropil et structures de rosettelike ont été focalement produits. Le neuropil de fond fibrillated finement, mais les cellules de tumeur n'ont possédé aucun processus cellulaire appréciable. CONCLUSION : Les neurocytomas centraux possèdent les dispositifs cytologiques distincts qui aident avec la distinction peropératoire des oligodendrogliomas et d'autres tumeurs intraventriculaires. Une approche radiologique et morphologique combinée au diagnostic de cette tumeur est conseillée. ( info) |
2/247. Gliomatosis leptomeningeal diffus avec l'oligodendroglioma. Le gliomatosis de Leptomeningeal est un glioma primaire résidant principalement dans les leptomeninges. Nous décrivons une caisse rare de glioma leptomeningeal diffus, se produisant dans une fille de six ans, dans laquelle les dispositifs morphologiques du cellulaire infiltre étaient ceux d'un oligodendroglioma. À notre connaissance, c'est le cinquième cas de l'oligodendrogliomatosis diffus rapporté dans la littérature d'anglais. ( info) |
3/247. hPMS2 la mutation de l'exon 5 et le glioma malin. Rapport de cas. Des patients présentant le syndrome de Turcot (SOLIDES TOTAUX) sont prédisposés aux tumeurs de deux points et aux tumeurs cérébrales primaires, typiquement glioblastomas ou medulloblastomas. Les auteurs décrivent un patient avec des SOLIDES TOTAUX comportant une mutation connue de germline de l'exon 5 du gène de réparation de la disparité hPMS2 qui a développé deux glioblastomas metachronous, tous les deux avec les configurations oligodendroglial distinctes. L'analyse génétique moléculaire a indiqué la perte allélomorphe du chromosome 19q dans le patient' ; tumeur de s deuxième mais aucune perte allélomorphe du chromosome 1p. L'instabilité en avant de microsatellite a été également trouvée dans cette tumeur, compatible à un défaut de réparation de disparité de germline. Puisque ce patient a eu un état fondamental peu commun et sa tumeur a eu un aspect histologique unique pour des SOLIDES TOTAUX, on l'a présumé que ce défaut génétique peut prédisposer aux gliomas malins avec les configurations oligodendroglial. Les auteurs ont donc évalué si les glioblastomas et les oligodendrogliomas sporadiques subissent des mutations de cette région du gène hPMS2. Cependant, l'analyse à un fil de polymorphisme de conformation hPMS2 de l'exon 5 n'a pas indiqué des mutations dans 20 glioblastomas sporadiques et 16 gliomas oligodendroglial sporadiques. Ainsi, bien qu'il soit possible que la mutation de l'exon 5 du germline hPMS2 puisse prédisposer aux glioblastomas avec un composant oligodendroglial, le même défaut génétique n'est pas généralement impliqué dans des oligodendrogliomas ou des glioblastomas sporadiques. ( info) |
4/247. Gliomas familiaux : un rapport de cas. Deux frères non-jumeaux se sont avérés pour avoir des néoplasmes malins intra-crâniens. L'âge de la présentation était la troisième et quatrième décennie mais le début était simultané, en même temps. Le diagnostic dans chacun de eux a été fait par la tomographie calculée et confirmé par l'histopathologie. L'aîné parmi eux a eu l'épendymome cellulaire et le plus jeune a eu l'oligodendroglioma. La les deux la radiothérapie reçue par frères signalent opérativement et survivaient asymptomatiquement sans n'importe quel déficit neurologique, la principale vie active comme agent de polices, 12 mois après traitement chirurgical. ( info) |
5/247. Validation peropératoire de formation image de résonance magnétique fonctionnelle et de modèles corticaux de réorganisation dans les patients avec des tumeurs cérébrales impliquant le cortex de moteur primaire. OBJET : Le but de la présente étude était de comparer les résultats de la formation image de résonance magnétique fonctionnelle (de fMR) à ceux de la stimulation corticale peropératoire les patients près des lesquels a hébergé des tumeurs ou en impliquant le secteur de moteur primaire et d'évaluer l'utilité de la formation image de fMR dans l'évaluation objective de la fonction de moteur en tant qu'élément de la stratégie chirurgicale dans le traitement de ces patients. MÉTHODES : Un total de 11 patients consécutifs, aux dont les tumeurs étaient étroites ou impliquantes la région Centre, ont subi la formation image niveau-dépendante de fMR de l'oxygène préchirurgical de sang tout en exécutant un paradigme de moteur contre lequel a exigé de eux de serrer et répandre leurs mains et ipsilateral à la tumeur. Des cartes fonctionnelles de corrélation croisée statistique couvrant les domaines corticaux de moteur primaire et secondaire ont été produites et recouvertes sur M. anatomique à haute résolution images. La stimulation corticale électrique peropératoire a été exécutée pour valider les résultats préchirurgicaux de formation image de fMR. Dans neuf (82%) de 11 patients, la localisation anatomique de formation image de fMR des secteurs de moteur pourrait être vérifiée par stimulation corticale électrique peropératoire. Dans sept patients deux emplacements ou plus d'activation ont été démontrés sur la formation image de fMR, qui ont été considérés une conséquence des phénomènes de réorganisation du cortex de moteur : secteur de moteur primaire contralatéral (neuf patients), secteur contralatéral de premotor (quatre patients), secteur de moteur primaire ipsilateral (deux patients), et secteur ipsilateral de premotor (quatre patients). CONCLUSIONS : M. fonctionnel formation image peut être employé pour exécuter l'évaluation objective de la fonction de moteur et de la planification chirurgicale dans les patients qui hébergent des lésions proches ou impliquantes le cortex de moteur primaire. La corrélation entre les résultats de formation image de fMR et les résultats de la stimulation électrique directe de cerveau est haute, bien que non 100%. Basé sur leur étude, les auteurs croient que les modèles corticaux de réorganisation des secteurs de moteur pourraient expliquer les différences dans la fonction de moteur et la diversité de la fonction de moteur postopératoire parmi des patients avec les tumeurs centrales. ( info) |
6/247. Évaluation neuropsychologique d'un enfant de 8 ans après l'excision d'un oligodendroglioma droit de lobe temporel. Un cas d'oligodendroglioma droit de lobe temporel dans une femelle de 8 ans est rapporté. Ce cas est peu commun, en raison de la rarité de ce type de tumeur chez les enfants, parce qu'il a été accompagné de l'activité de saisie qui est atypique, et parce qu'elle accentue les difficultés dans le diagnostic. Avant le diagnostic, le fond avait inclus le développement précoce de normale, suivi du développement progressif des saisies complexes partielles avec la réponse pauvre au médicament en l'absence des résultats clairs sur EEG ou CT. Considéré comme étant présente avant 1 an, la tumeur a été prétendue pour être la base étiologique pour l'activité de saisie, qui a cessé après l'excision chirurgicale. Les difficultés postchirurgicales avec le progrès et le comportement scolaires ont eu comme conséquence la référence pour l'évaluation neuropsychologique, qui a indiqué le fonctionnement cognitif global abaissé avec des déficits dans la vitesse de traitement, le raisonnement verbal d'abstrait, la formation de concept, la perception visuelle, le raisonnement visuel, le balayage, l'attention, la mémoire, l'accomplissement scolaire et l'étude, et de vitesse de moteur de secrétaire. Le fonctionnement comportemental a indiqué l'affaiblissement dans des qualifications sociales, l'irritabilité, l'impulsivity, et des changements d'humeur. Il est difficile s'assurer les contributions relatives du médicament (réaction et toxicité défavorables), de l'activité de saisie à long terme, de l'âge jeune du début, et de la présence/d'excision de la tumeur spécifiquement. Les résultats semblent compatibles à ceux de bons dommages de cerveau de lobe temporel. ( info) |
7/247. Oligodendroglioma rétinien. BUT : Pour rapporter un cas d'oligodendroglioma provenant du glia accessoire de la rétine. MÉTHODE : Rapport de cas d'un femme de 72 ans avec une tumeur dans le fond temporel de l'oeil droit qui a été suspecté pour être mélanome choroïde. Enucleation a été diminué, mais 5 ans après, en raison de la croissance de tumeur, douleur, et la perte de perception légère, le globe enucleated. RÉSULTATS : L'examen histopathologique a révélé une tumeur neuroepithelial avec une structure d'oligodendroglioma. Le mélanome et la tumeur métastatique ont été exclus. CONCLUSIONS : Oligodendrogliomas sont rare dans la rétine mais peuvent provenir des oligodendrocytes rétiniens. Ce cas suggère que le diagnostic différentiel du mélanome choroïde devrait inclure la possibilité d'oligodendroglioma. ( info) |
8/247. Cerebri de gliomatosis d'Oligodendroglial : (1) H-MRS suggère les niveaux élevés de glycine/inositol. Le cerebri de gliomatosis d'Oligodendroglial est très rare. Nous décrivons la femme de 42 ans qui a fait confirmer le cerebri oligodendroglial de qualité inférieure de gliomatosis sur la biopsie stereotactic. La nature diffuse de la tumeur était évidente médicalement, neurophysiologically, sur MRI et sur la spectroscopie de résonance magnétique de proton (MME). Elle a également eu isolé, faux-localisant la septième paralysie partielle de nerf. MME, dont il n'y a aucun rapport précédent, a proposé les niveaux élevés de glycine/inositol. Ceci pourrait être expliqué par la lignée de cellules de laquelle la tumeur a résulté. ( info) |
9/247. Oligodendroglioma spinal avec le gliomatosis dans un enfant. Rapport de cas. Les auteurs présentent un cas rare d'oligodendrogliomatosis dans un enfant, qu'ils croient provenu d'une tumeur primaire de moelle épinière. À 2.5 ans cet équilibre pauvre développé par garçon, rigidité de cou, et une régression dans les étapes importantes développementales. Un balayage de la tomographie par ordinateur (CT) de la tête au commencement indiquée ventriculomegaly et des lésions cérébelleuses cystiques multiples. En outre, la formation image de résonance magnétique (de M.) a indiqué une lésion intramédullaire cystique impliquant la moelle épinière cervicale. Un balayage de CT du chef et M. image a obtenu 3 ans après de petits kystes diffus démontrés sur la surface du tronc cérébral, le cervelet, les cortex frontaux temporels et inférieurs médiaux, la matière blanche subcortical, et le callosum de corpus suggestif de la diffusion leptomeningeal de tumeur. L'analyse des spécimens pathologiques obtenus à la chirurgie a montré les cellules glial néo-plastiques avec de petits, uniformes noyaux et zones claires périnucléaires. Les cellules ont semblé émigrer le long de l'espace subpial mais aucune cellule de tumeur n'était présente dans l'espace sous-arachnoïdien. Ces résultats étaient compatibles avec un diagnostic de cerebri d'oligodendrogliomatosis. En dépit de avoir un cours compliqué, la chimiothérapie avec le carboplatin a fourni au patient le palliation à long terme et à une qualité de la vie. Ce cas peut représenter le cinquième rapport dans la littérature de l'oligodendrogliomatosis se produisant dans un enfant mais seulement la troisième occurrence avec une tumeur primaire spinale. ( info) |
10/247. Exactitude augmentée dans le diagnostic différentiel de la nécrose de rayonnement par coregistration tomographie-magnétique de formation image de résonance d'émission de positron : rapport technique de cas. OBJECTIF ET IMPORTANCE : Pour démontrer l'utilité du coregistration tomographie-magnétique de la formation image de résonance d'émission de positron (MRI) pour la différentiation de la nécrose de rayonnement et de la tumeur récurrente dans la planification stereotactic. PRÉSENTATION CLINIQUE : Les balayages de T1-weighted MRI d'une femme de 43 ans ont indiqué une lésion de contraster-amélioration 4 ans après le déplacement ouvert d'un oligodendroglioma parieto-occipital récurrent et droit de la catégorie II et d'une thérapie radiologique externe suivante. La lésion de contraster-amélioration suspectée a indiqué seulement la prise modérée de traceur (1.3 fois la prise dans le cortex normal contralatéral) dans un balayage tomographique coregistered d'émission de positron de la méthionine [11C]. Approximativement 15 millimètres postérieurs et de mesial au centre de la lésion de contraster-amélioration, cependant, un secteur d'une prise plus élevée de traceur ont été trouvés (1.8 fois qui du cortex normal contralatéral), qui a montré seulement le perfectionnement très mineur de contraste sur MRI. TECHNIQUE : Les images coregistered ont été employées pour des biopsies périodiques stereotactic de planification, de la lésion de contraster-amélioration aussi bien que du secteur avec une prise plus élevée de méthionine. L'examen histologique a démontré que la lésion de contraster-amélioration avec la basse prise de méthionine était tissu nécrotique, et le secteur nonenhancing avec la prise élevée de méthionine était tumeur récurrente. CONCLUSION : La tomographie d'émission de positron à haute résolution et les techniques modernes de coregistration permettent la différentiation du perfectionnement de contraste et de la prise de méthionine dans le tissu de cerveau irradié dans de petits secteurs. La prise élevée de méthionine est typique pour le tissu récurrent de tumeur et peut être différenciée de l'accumulation mineure de traceur résultant de la rupture de l'activité de barrière hématoméningée ou de macrophage dans le secteur nécrotique. ( info) |