11/247. Akut nonlymphocytic leukemi är associerade med nitrosourea kemoterapi: betänkande av två fall. Akut nonlymphocytic leukemi utvecklas i två patienter som behandlades postoperatively med cytotoxisk kemoterapi. Båda patienter överlevde mer än 4 år efter diagnos av hjärntumör, och båda hade utökade perioder av myelosuppression sekundärt till nitrosourea kemoterapi. Nitrosourea terapi kan ha underlättat utvecklingen av akut leukemi hos dessa patienter. ( info) |
12/247. Bevis för en Recessiv nedärvning av Turcots syndrom orsakas av sammansatta heterozygous mutationer inom den PMS2 genen. Turcots syndrom är en genetisk sjukdom som karakteriseras av enighet av primära hjärntumörer och kolon cancer och/eller flera kolorektal adenomas. Vi rapporterar en Turcot familj med någon föräldraledighet Blodsförvantskap, i vilken två drabbade systrar, med ingen historik av tumörer i deras föräldrar, dog av en hjärntumör och en kolorektal tumör, respektive, i en mycket tidig ålder. Den proband hade en allvarlig microsatellite instabilitet (MIN) fenotyp både tumör och normala kolon mukosa och mutationer i TGFbeta-RII och APC gener i kolorektal tumör. Vi identifierat två sett mutationer inom den PMS2 genen: en borttagning (1221delG) G i exon 11 och en fyra-base-par borttagning (2361delCTTC) i exon 14, som båda har ärvts från patientens opåverkade föräldrar. Dessa resultat representerar det första beviset att två sett frameshift mutationer i PMS2, en MMR-gen som sällan deltar i HNPCC, inte är patogena per se, men blir det när förekommer tillsammans i en sammansatt heterozygote. Den sammansatta heterozygosity för två mutationer i genen PMS2 har betydelse för rollen av protein PMS2 i matchningsfel reparation mekanismen, såväl som för presymptomatic molekylär diagnos av vissa riskfyllda familjemedlemmar. Dessutom våra data stöder och förstora uppfattningen att hög dna instabilitet i normala vävnader kan leda till utveckling av cancer i detta syndrom. ( info) |
13/247. Flera oligodendroglioma: mål betänkande. En 18-årig kvinnlig patient var på sjukhus med huvudvärk och störning av medvetande. Magnetic resonance imaging (MRI) visade en tumör i den vänstra parieto-occipital-LOB. Tumör var helt tagits bort, och postoperativa strålbehandling administrerades lokalt vid 50 Gy. Tio månader senare upplevde hon plötsligt uppkomsten av medvetslöshet och huvudvärk. Beräknade tomografi (CT) och MRI visat flera massiva skador i hela hjärnan. Efter systemisk kemoterapi, avlägsnande av den största tumör utfördes. Histologisk undersökning visat alla excised tumörer är oligodendroglioma utan bevis av maligna förändringar. ( info) |
14/247. Gas i atlaskotan: ett ovanligt fall av fördröjd pneumocephalus efter craniotomy. Vi presenterar en 23-årig man som genomgick främre craniotomy följt av strålbehandling för en klass III anaplastic glioma fall historia. Magnetic resonance imaging (MRI) vid 3 månaders uppföljning visade betydande tumör svar. Han blev sjuk några veckor efter MRI med en övre luftvägarna infektion, svår huvudvärk och milda rätt-sidiga svaghet. Beräknade tomographic (CT) igenom visade en mycket stor mängd intrakraniell gas, tros ha in via en defekt i främre luft sinus efter craniotomy och väcks i ljuset av blåser hans näsa. Intrakraniell luft finns ofta efter craniotomy, men det är normalt absorberas inom 34 veckor. Förekomst av pneumocephalus på en fördröjd postoperativa datortomografi bör ta upp möjligheten att en ryggmärgsvätskan (CSF) fistel eller infektion med en gas-som utgör en organism. Många CSF fistulae kräver kirurgiska nedläggning för att undvika potentiellt livshotande centrala nervsystemet infektion och spänning pneumocephalitis. Omedelbar Neurokirurgiska översyn är lämpligt. ( info) |
15/247. Hämmande enkel partiell (icke-ryckiga) status epilepticus efter intrakraniell kirurgi. MÅL: för att rapportera om fem patienter som utvecklat, 2-4 dagar efter ett intrakraniell Neurokirurgiska förfarande, nya, beständiga, focal neurologiska underskott som berodde på hämmande enkel partiell (icke-ryckiga) status epilepticus och löst med antiepileptika behandling. metoder: Åldersgrupp de fem patienter var 15-74 år. Verksamheten var: aneurysm Urklipp (tre patienter) och resections av en oligodendroglioma och en mullrande hemangiom (en patient). De nya focal underskotten var: höger Hemipares och afasi (två patienter), afasi enbart (två patienter) och vänster Hemipares (en patient). Underskotten var inte förklaras av CT (framställda i alla patienter) eller cerebral angiografi (framförd i två). RESULTAT: elektroencefalografi visade, i alla patienter, fortlöpande eller intermittent focal beslag som härrör från regionalt relevanta för den kliniska dysfunktion i hjärnbarken. Subtila positiva epileptiska fenomen (jerking) uppstått ibland hos tre patienter som en sen concommitant. Administration av antiepileptika narkotika resulterade i betydande förbättring inom 24 timmar i fyra patienter, med parallella resolution av ictal EEG verksamhet. Femte patienten bättre långsammare. Två patienter återfallit när antiepileptika koncentrationer föll, och förbättras igen när de har uppkommit. SLUTSATSER: det har föreslagits att hämmande enkel partiell (icke-ryckiga) status epilepticus betraktas i differentialdiagnosen när en ny oförklarliga neurologiska underskottet utvecklar efter ett intrakraniell Neurokirurgiska förfarande. EEG-mätning kan bidra till att diagnostisera detta villkor, vilket leder till slutgiltig behandling. ( info) |
16/247. Diffusa leptomeningeal oligodendrogliomatosis: radiologic/patologiskt korrelation. Vi presenterar radiologic och patologiskt resultaten i en pojke som presenteras med diffusa leptomeningeal förbättring och vars kliniska status försämrades under loppet av fem år. Herr bilder visade progression av förbättrad subarachnoid utrymmen, bildandet av intraaxial cystor och vattenskalle under denna period. Obduktionen undersökningsresultaten visade diffusa oligodendroglioma i hela leptomeninges av hjärna och rygg, med någon definitiv intraaxial fokus. De radiologic och patologiskt funktionerna av diffusa leptomeningeal oligodendrogliomatosis ses över. ( info) |
17/247. Extrakraniell metastasering av en glioma: diagnos av böter-nål strävan och immuncytokemi. Böter-nål strävan cytologi (FNAC) är en väletablerad metod för snabb diagnos av ögonbevarande lokalisationer. Ett fall av ögonbevarande glioma till halsen presenteras. diagnos gjordes av FNAC kombinerat med immunocytological tekniker (stödjeceller fibrillary sura protein). Såvitt vi vet, bara har sex tidigare fall av ögonbevarande gliomas som FNAC bedömer. FNAC, kombinerad med klinisk bakgrund och immuncytokemi, är en snabb och tillförlitlig metod i slutgiltig diagnos av ögonbevarande gliomas. ( info) |
18/247. Förvärvade procedurmässig dyskalkuli är kopplade till en vänster övre lesion i ett barn. Vi rapportera fallet med en 11-årig pojke som utvecklat ett anarithmetia tillsammans med en vänster temporo-parietalloben tumör. Hans muntliga och skriftliga språk var normal liksom hans förmåga att bedöma magnituder, bearbeta tal, läsa drift tecken och Hämta nummer fakta. Han hade en särskilda problem vid utförandet av förfarandena för subtraktion, särskilt när det berörda upplåning. Dessa kunskaper hade varit behärskar innan den nuvarande sjukdomen. Detta fall visar att komponenterna i beräkningen kan skiljas av hjärnan skador uppkommit under barndomen, medan aritmetiska förmågor är överlåtande, sålunda stärka resultaten från utvecklingsmässiga dyscalculias, som föreslår en modulär organisationen av dessa färdigheter under utveckling. ( info) |
19/247. Ytligt beläget oligodendroglioma samband med intratumoral och peritumoral cystor--fallbeskrivning. En 72-årig hane med ett ytligt beläget oligodendroglioma samband med intratumoral och peritumoral cystor. neuroimaging visade väggens yttre potatiscystnematod som förbättrade men inte de inre potatiscystnematod väggen. Den yttre potatiscystnematod har tagits bort och en Biopsi av den fasta delen. Väggens inre potatiscystnematod tycktes bestå av icke-neoplastiska vävnad. Histologisk undersökning visade tumör var en oligodendroglioma med tumör cellerna i den yttersta väggen. Den yttre potatiscystnematod berodde förmodligen på blod - hjärnbarriären störningar och intratumoral blödning. Den inre potatiscystnematod berodde förmodligen på reaktiva gliosis eller peritumoral ödem. Potatiscystnematod formationen i intraaxial tumörer uppstår genom liknande mekanismer med extraaxial tumörer. ( info) |
20/247. Optik nerv slidan fenestration för en reversibel fiberoptiska neurotoxiskt i strålning onkologi. Författarnas kunskap finns det en bristen på offentliggjorda räkenskaperna för förvaltningen av strålning-inducerad fiberoptiska neurotoxiskt (RION) av optik nerv slidan fenestration (ONSF) i den konventionella medicinska litteraturen. Med högre strålningsdoser ges med konform tekniker, mer strålning-inducerad fiberoptiska neurit och neurotoxiskt kommer att fastställas. Vi rapportera här framgångsrik användning av ONSF att återställa sikten till tre på varandra följande patienter med pågående främre RION och vikten av att tidigt identifiera och ingripande i dessa potentiellt reversibla fall. ( info) |