1/61. O ophthalmia simpático associou com o cyclitis: relatório do caso. Nós apresentamos um exemplo do ophthalmia simpático. Um homem dos anos de idade 41 sofreu um ferimento penetrante a seu olho direito. Seis semanas após o ferimento queixou-se do photophobia e do redness em seu olho esquerdo. A acuidade visual sem correção era: olho direito (COM REFERÊNCIA A), nenhuma percepção clara; e olho esquerdo (LE), 1.0. A examinação da ocular do olho esquerdo revelou uma câmara anterior rasa e uma pressão intraocular suavemente elevado (25 mmHg). Um diagnóstico inicial da glaucoma estreita do ângulo foi feito e os agentes antiglaucomatous foram prescritos. Um mês após o diagnóstico que a visão em seu olho esquerdo deixou cair de repente a 0.04. A examinação da ocular mostrou o destacamento retinal serous anular e dispersou as lesões amarelo-brancas (Nodules de Dalen-Fuchs). Sob o diagnóstico do ophthalmia simpático, o corticosteroide intravenoso da dose elevada (methylprednisolone, magnésio 200 diário) e o dexamethasone do subtenon (4 mg/0.8 centímetro cúbico) foram usados. Dez dias depois que começando o tratamento que a visão melhorou a 0.1 mas o destacamento retinal não foi selado completamente. O prednisolone oral (magnésio 100 diário) e a terapia do cyclosporine (magnésio 125 oferecido) substituíram os corticosteroide intravenosos. O nível do soro de Cyclosporine era 118 ng/ml. Após 3 meses a visão melhorou a 0.6 e o destacamento retinal subsided. O status renal da função e do hematocrit foi monitorado pròxima e nenhuma circunstância anormal foi anotada. ( info) |
2/61. O ophthalmia simpático associou com o plana das paridades vitrectomy sem traumatismo penetrante antecedente. FINALIDADE: Para avaliar, descreva, e categorize a apresentação clínica, o curso clínico, a histopatologia, e a resposta à terapia nos pacientes sem uma história de traumatismo penetrante da ocular que desenvolva o ophthalmia simpático depois do plana das paridades vitrectomy. MÉTODOS: Os registros dos pacientes sem uma história do traumatismo que se submetesse ao ophthalmia simpático vitrectomy e desenvolvido do plana das paridades foram revistos retrospectiva. Os casos foram analisados no que diz respeito à apresentação clínica, resultados angiográficos da fluoresceína, resultados anatômicos e visuais, histopatologia, e resposta à terapia. RESULTADOS: Oito olhos foram identificados. A idade mediana na apresentação era 55 anos, com uma escala de 14 a 62 anos. O tempo de vitrectomy ao diagnóstico do ophthalmia simpático variou de 2 meses a maior de 2 anos, com um número médio de 7 meses. Seis de oito pacientes (75%) apresentaram com reação anterior da câmara. Todos os oito pacientes apresentaram com uma resposta inflamatório vitreous. O nervo ótico inflamed clìnica ou angiographically em quatro de oito casos (50%). Os depósitos epithelial do pigmento sub-retinal amarelo-branco pequeno estavam atuais em quatro de oito casos (50%). Dois olhos tiveram as lesões caracterizadas como o choroiditis multifocal. Um olho teve o amarelo maior placóide-como lesões. Um olho apresentou com vitritis mas nenhumas lesões retinal. O neovascularization choroidal Subretinal foi anotado no olho da estimulação de um paciente. A visão melhorou no olho de simpatia com terapia immunosuppressive em cinco de oito casos (62.5%). CONCLUSÕES: O ophthalmia simpático pode ser considerado depois do plana das paridades vitrectomy nos pacientes sem os ferimentos penetrantes ou uma história do traumatismo. Certamente, é evidente após vitrectomy bem sucedido para o destacamento retinal. As apresentações clínicas diversas são possíveis, e o seguimento persistente ou atípico do uveitis vitrectomy deve alertar o cirurgião ao desenvolvimento do ophthalmia simpático. ( info) |
3/61. Ophthalmia simpático após cirurgia complicada da catarata e implantação da lente intraocular. FINALIDADE: Para relatar um exemplo do ophthalmia simpático (ASSIM) associado com a cirurgia da catarata e a implantação da lente intraocular (IOL). MÉTODOS: Relatório do caso. RESULTADOS: Um homem dos anos de idade 50 desenvolveu TÃO dois meses após cirurgia complicada da catarata e implantação de IOL. O uso adequado e alerta de medicamentações immunosuppressive e a remoção do IOL por técnicas vitrectomy do plana das paridades conduziram ao controle do uveitis com melhoria visual significativa. CONCLUSÕES: O ophthalmia simpático deve ser incluído como uma das complicações devastadores da inserção de IOL. Um índice elevado da suspeita deve ser mantido sempre que a inflamação ocorre no olho companheiro de um olho que se submeta à cirurgia intraocular. ( info) |
4/61. O photocoagulation do laser para o neovascularization choroidal associou com o ophthalmia simpático. FINALIDADE: Para apresentar um exemplo do neovascularization choroidal associou com o ophthalmia simpático tratado com sucesso com o photocoagulation. PROJETO: Relatório do caso de Interventional. MÉTODOS: Um homem dos anos de idade 41 com uma história de olho penetrante da direita de ferimento, assim como o ophthalmia simpático deixado o olho, desenvolveu uma membrana neovascular choroidal clássica que ameaçasse o centro da fovea. RESULTADOS: O paciente foi tratado com o photocoagulation do laser de argônio. Manteve a acuidade visual estável sem evidência do retorno da membrana com 4 years' continuação. CONCLUSÃO: O laser térmico deve ser considerado como uma opção do tratamento nos casos do neovascularization choroidal associados com o ophthalmia simpático. ( info) |
5/61. A fibrose e a cegueira subretinal progressivas associaram com a coriorretinite granulomatous multifocal: Uma variação do ophthalmia simpático. OBJETIVO: Para relatar um exemplo da fibrose e da cegueira subretinal progressivas bilaterais com a coriorretinite granulomatous multifocal que ocorre após a cirurgia intraocular. Nós propor que esta seja uma variação do ophthalmia simpático. PROJETO: Relatório do caso de Clinicopathologic. MÉTODOS: O globo enucleated esquerdo foi examinado por métodos histopatológicos. O patient' os soros de s foram sujeitados aos estudos immunohistochemical de encontro aos antígenos retinal, e o colagénio 2 datilografa áreas da fibrose foi identificado dentro. A reacção em cadeia do Polymerase foi usada testar para o ADN do vírus de herpes no tecido microdissected, formalin-fixo, parafina-encaixado. RESULTADOS: O globo enucleated demonstrou as características histopatológicas similares a uma entidade descrita previamente como a fibrose subretinal progressiva com coriorretinite granulomatous multifocal. O patient' os soros de s demonstraram os anticorpos dirigidos de encontro aos fotorreceptores e ao epitélio retinal do pigmento. A reacção em cadeia do Polymerase para o vírus de herpes era negativa. Os estudos de Immunohistochemical demonstraram tipos III, IV, V, e VI colagénio nas áreas da fibrose. CONCLUSÕES: A história clínica junto com os resultados histopatológicos e immunohistochemical sugere que a fibrose subretinal progressiva com coriorretinite granulomatous multifocal possa representar uma variação do ophthalmia simpático e que a auto-imunidade retinal pode jogar um papel em sua patogénese. ( info) |
6/61. atrofia choroidal peripapilar no ophthalmia simpático e gerência com immunosuppression do triplo-agente. FINALIDADE: Para descrever a ocorrência da atrofia e da experiência choroidal peripapilares com immunosuppression do triplo-agente em três casos do ophthalmia simpático. MATERIAIS E MÉTODOS: Revisão retrospectiva da carta de três casos do ophthalmia simpático com atrofia choroidal peripapilar. RESULTADOS: Três pacientes com ophthalmia simpático foram controlados com immunosuppression esteróide da terapia e do triplo-agente do pulso. Todos os três pacientes desenvolveram subseqüentemente a atrofia choroidal peripapilar. Conclusões: A atrofia choroidal peripapilar pode ocorrer no ophthalmia simpático e pode indicar um formulário severo da inflamação que tire proveito do immunosuppression do triplo-agente. ( info) |
7/61. O ophthalmia simpático associou com a ocular e o vasculitis cerebral: um estudo angiográfico e radiológico. FINALIDADE: Para descrever um exemplo do ophthalmia simpático (ASSIM) associado com a ocular e o vasculitis cerebral. MÉTODOS: Os autores relatam uma mulher dos anos de idade 38 que apresente com uveitis bilateral 7 anos após um traumatismo penetrante ao olho direito. A examinação da ocular incluiu a angiografia verde da fluoresceína e do indocyanine do fundo. A história médica divulgou um episódio do dysarthria e direito-tomou o partido fraqueza. RESULTADOS: O uveitis anterior estava atual no olho direito pseudophakic previamente ferido, que abrigou uma parte de vidro furada na íris temporal mais baixa. No olho esquerdo, a inflamação vitreal com sheathing retinal e as lesões subretinal eram predominantes. Além do vasculitis retinal, a angiografia do fundo mostrou o vasculitis choroidal. Os estudos neurológicos eram compatíveis com vasculitis cerebral. CONCLUSÕES: Em ASSIM, o vasculitis choroidal que é invisível clìnica pode ser demonstrado angiographically. Embora rara, a inflamação pode igualmente afetar o sistema nervoso. ( info) |
8/61. Incidência elevada do ophthalmia simpático após o contato e o neodymium noncontact: YAG cyclotherapy. FUNDO: Dois casos do ophthalmia simpático que ocorrem após o neodymium noncontact: YAG (Nd: YAG) cyclotherapy têm sido relatados previamente. Em cada caso, o paciente tinha-se submetido à cirurgia de filtração no olho emocionante. Embora em cada Nd do caso: YAG cyclotherapy era a última cirurgia executada, o evento da estimulação do ophthalmia simpático era obscuro. MÉTODOS: Os autores estudaram três pacientes adicionais que desenvolveram o ophthalmia simpático após o Nd: YAG cyclotherapy para a glaucoma. RESULTADOS: Dois pacientes desenvolveram o ophthalmia simpático 4 meses após o Nd noncontact: YAG cyclotherapy, e 1 paciente desenvolveram o ophthalmia simpático 18 meses após o Nd do contato: YAG cyclotherapy. Todos os pacientes não tiveram extrações precedentes da catarata mas nenhuma cirurgia de filtração no olho emocionante. As características clínicas incluíram o iridocyclitis crônico, dobras choroidal, nodules de Dalen-Fuchs, e edema do disco ótico. Combinando estes casos com os dois casos previamente relatados, a incidência do ophthalmia simpático em nossa instituição é até aqui 5.8% (4 de 69) e 0.67% (1 de 150) após o Nd noncontact e do contato: YAG cyclotherapy, respectivamente. CONCLUSÕES: A incidência do ophthalmia simpático após o Nd: YAG cyclotherapy é comparado altamente com outros procedimentos da ocular. O clínico deve monitora vigilante pacientes após o Nd: YAG cyclotherapy e casos adicionais do relatório que podem ter ocorrido em outras instituições. ( info) |
9/61. Acetonina do triamcinolone de Intravitreal para o tratamento do ophthalmia simpático. FINALIDADE: Para relatar no tratamento do ophthalmia simpático de longa data pela acetonina intravitreal do triamcinolone. PROJETO: Relatório clínico do caso do interventional. MÉTODOS: Um paciente dos anos de idade 47 que sofressem do ophthalmia simpático e que fosse tratado com a terapia immunosuppressive sistemática intensiva recebeu uma injeção intravitreal de magnésio 25 da acetonina do triamcinolone. Antes da injeção, a pressão intraocular variou entre 5 e 8 milímetros hectograma; a acuidade visual mediu 6/20. RESULTADOS: Dentro das primeiras 4 semanas após a injeção, a acuidade visual melhorou 6/20 a 6/12, a pressão intraocular aumentada aos valores entre 10 milímetros hectograma e 13 milímetros hectograma, e as medidas intraocular do alargamento diminuídas por aproximadamente 50%. O tratamento immunosuppressive sistemático foi reduzido a 10 prednisolone/dia do magnésio no primeiro dia postoperative e não podia ser parado devido a uma insuficiência ad-renal. Três meses após a injeção, a acuidade visual regressed a 6/20, a pressão intraocular foi reduzida aos valores entre 5 milímetros hectograma e 10 milímetros hectograma, e o alargamento anterior da câmara aumentou. O paciente recebeu uma segunda injeção intravitreal de magnésio 25 da acetonina do triamcinolone depois do qual da pressão intraocular aumentadas outra vez aos valores entre 10 milímetros e 13 milímetros hectograma, e o alargamento anterior da câmara diminuiu. Após a injeção, perimetry revelou uma ampliação marcada do campo visual original constringido com uma diminuição no defeito médio do campo visual de DB aproximadamente 11 a DB de 7 dos valores mais baixo. CONCLUSÕES: As injeções de Intravitreal da acetonina do triamcinolone podem ser uma ferramenta adicional no tratamento para o ophthalmia simpático. ( info) |
10/61. Ophthalmia simpático que segue o cyclophotocoagulation do laser do corpo ciliary para a glaucoma rubeotic. Um homem asiático dos anos de idade 60 apresentou com a glaucoma rubeotic esquerda secundária a uma oclusão retinal central da veia. Foi tratado com sucesso com o cyclophotocoagulation do diodo láser do corpo ciliary. Nove meses mais tarde desenvolveu a perda visual progressiva direita, a dor de cabeça, o edema córneo, pilhas anteriores da câmara, alargamento, precipitates keratic gordos da carne de carneiro, um disco inchado, e um defeito inferior mínimo do campo visual. Um diagnóstico do ophthalmia simpático foi feito, que foi confirmado pelos resultados característicos considerados na angiografia verde da fluoresceína e do indocyanine. ( info) |