1/612. Oedème optique bilatéral de disque provoqué par la sarcoïdose imitant le cerebri de pseudotumor. BUT : Pour présenter un cas de la sarcoïdose retrobulbar de nerf optique et de chiasm qui a imité le cerebri de pseudotumor. MÉTHODES : 34 ans, mince, femme de couleur présente avec des obscurcissements visuels passagers, acuité visuelle normale, oedème optique bilatéral de disque, et taches aveugles agrandies. Les évaluations cliniques, médicales, et radiologiques étaient compatibles au cerebri de pseudotumor. Le patient s'est amélioré tout en prenant l'acetazolamide, mais pendant 6 mois plus tard ses symptômes ont empiré. neuroimaging a révélé le perfectionnement du nerf optique et du chiasm. RÉSULTATS : En dépit de l'administration des corticostéroïdes intraveineux, le patient' ; la vision de s a empiré. Des fenestrations bilatérales de gaine de nerf optique ont été effectuées, et la pathologie a révélé la sarcoïdose. CONCLUSION : La sarcoïdose des nerfs optiques et du chiasm peut imiter le cerebri de pseudotumor. ( info) |
2/612. Papilledema s'est associé à un kyste intrarachidien sacré. Un cas rare de papilledema s'est associé à un grand kyste intrarachidien sacré est décrit dans un mâle de 34 ans. Des symptômes ont été aggravés par le travail lourd et se sont composés de la douleur lombo-sacrée, du mal de tête, du vertige et du vomissement épisodique. On a observé Papilledema à l'examen ophthalmologique. Un mécanisme valvulaire s'est avéré pour exister entre le sac spinal normal et le kyste sacré énorme. La Division de la fistule valvulaire combinée avec une opération en plastique dural a apporté le soulagement complet de tous les symptômes. ( info) |
3/612. Colorez l'image de Doppler de l'artère rétinienne centrale des yeux avec massachusetts d'intraconal. BUT : L'ischémie rétinienne secondaire au hypoperfusion de l'artère rétinienne centrale est identifiée pendant qu'un facteur qui peut contribuer au développement de la perte de vision dans les yeux avec les tumeurs intraorbital. Nous étudions les tumeurs intraorbital qui produisent des perturbations de motilité et des problèmes visuels par formation image de Doppler de couleur pour évaluer ce facteur. MÉTHODES : Nous avons examiné les vitesses rétiniennes centrales d'artère de 3 patients avec l'oedème de disque provoqué par les masses d'intraconal (2 hemangiomas caverneux et 1 glioma présumé de nerf optique) par l'intermédiaire de la formation image de Doppler de couleur. RÉSULTATS : La forme d'onde de temps-vitesse a démontré la résistance vasculaire anormalement élevée dans l'artère rétinienne centrale de tous les yeux affectés en position primaire comparée à la forme d'onde normale vue dans les autres yeux. Nous avons comparé l'index de pulsatility des yeux à une masse d'intraconal et contralatéral, commandez les yeux utilisant Student' ; l'essai de s t pour les échantillons appareillés et les différences significatives ont été notés entre les deux groupes (p< ; 0.01). CONCLUSIONS : Les tumeurs d'Intraconal pourraient produire la pression accrue dans la gaine de nerf optique et le tissu de nerf optique qui pourrait être associé au flux de sang altéré de nerf rétinien et optique et à l'amaurosis suivant a rencontré avec les tumeurs intraorbital. ( info) |
4/612. diagnostic tôt de Wernicke' pédiatrique ; encéphalopathie de s. Wernicke' ; l'encéphalopathie de s peut être mortelle si non traitée. Puisque Wernicke' ; on suspecte l'encéphalopathie de s pour underdiagnosed chez les enfants, les auteurs souhaités pour évaluer la fréquence du diagnostic négligé et pour établir les résultats convenables qui pourraient mener à la première identification de Wernicke' pédiatrique ; encéphalopathie de s. Les auteurs ont effectué des recherches de la littérature multiples cherchant les patients pédiatriques avec Wernicke' ; encéphalopathie de s (âge = 20 ans ou plus jeunes). Un total de 30 patients ont été trouvés, et les auteurs ont ajouté un nouveau patient. Chaque rapport de cas a eu ses données cliniques, radiologiques, et de laboratoire, méthode diagnostique, et résultats analysés. De 31 patients, le mâle 16 étaient femelle et 15 ; l'âge médian /- le S.D. étaient de 11 /- 6.5 ans. Le désordre fondamental le plus fréquent était malignité dans 11. treize patients est mort undiagnosed, 16 récupérés avec la thérapie de thiamine (huit avec des conséquences), et deux morts de l'infection peu après remplacement de thiamine ont été lancés. Seulement six ont présenté avec le Wernicke' ; triade clinique d'encéphalopathie de s (changements mentaux de statut, signes oculaires, et ataxie) au début neurologique ; neuf ont par la suite démontré cette triade. Le taux élevé de patients diagnostiqués seulement à l'autopsie (41.9%) confirme que Wernicke' ; l'encéphalopathie de s underdiagnosed chez les enfants. La thérapie de thiamine est justifiée si n'importe quel composant du Wernicke' ; la triade d'encéphalopathie de s est présente dans un arrangement clinique approprié. ( info) |
5/612. Syndrome interstitiel de néphrite et d'uveitis présentant avec l'oedème optique bilatéral de disque. BUT : Pour rapporter une présentation rare du syndrome tubulointerstitial de néphrite et d'uveitis. MÉTHODE : Rapport de cas. Un femme de 34 ans a subi l'évaluation étendue clinique et de laboratoire de l'oedème d'uveitis intermédiaire bilatéral et de nerf optique. RÉSULTATS : L'évaluation de laboratoire et la consultation de néphrologie ont mené à un diagnostic de la néphrite tubulointerstitial. La condition résolue avec l'utilisation des corticostéroïdes topiques et systémiques et la discontinuation de l'ibuprofène. CONCLUSIONS : La néphrite de Tubulointerstitial et le syndrome d'uveitis est rare. Il peut présenter avec l'uveitis antérieur ou intermédiaire. L'uveitis intermédiaire chronique peut causer le nerf optique et l'oedème maculaire. Une évaluation médicale complète de n'importe quel patient présent avec l'uveitis et la maladie systémique est essentielle au diagnostic et à la gestion de l'uveitis. ( info) |
6/612. Papilledema unilatéral après la transplantation de moelle. Nous décrivons un patient qui a développé le papilledema unilatéral après BMT allogeneic. C'est une manifestation rare du cerebri de pseudotumor, qui résulte de la pression intra-crânienne élevée provoquée par le cyclosporin A. Le papilledema implique habituellement les fonds bilatéralement, mais la participation unilatérale a été décrite. Les anomalies congénitales, la compression et l'adhérence de la gaine de nerf optique sont ses causes. Dans ce patient, le fond optique droit a été épargné bien que l'infiltration leucémique ait été présente de ce côté et l'irradiation de haut-dose (72 GY) a été donnée. Bien que le papilledema soit un marqueur sensible de pression intra-crânienne élevée, ce signe peut être masqué par la constriction de la gaine optique dans les patients qui souffrent de l'infiltration leucémique du système nerveux central et reçoivent les doses élevées de l'irradiation crânienne. ( info) |
7/612. Cerebri de Pseudotumor chez les enfants recevant l'hormone de croissance humaine de recombinaison. BUT : Cet article représente le premier rapport dans la littérature d'ophthalmologie d'une association entre le cerebri de pseudotumor (ptc) et l'hormone de croissance humaine de recombinaison (rhGH). CONCEPTION : Série de cas de Noncomparative. PARTICIPANTS : Trois enfants recevant le rhGH pour la stature courte avec le syndrome de turner, le syndrome de Jeune, ou le Down Syndrome. MÉTHODES : Les enfants ont subi le plein examen oculaire. Après que le papilledema ait été identifié, les patients ont subi la piqûre lombaire et la formation image avec la formation image de résonance magnétique ou la tomographie par ordinateur. Le traitement était sous les conseils du médecin ou du neurochirurgien primaire. Le rhGH a été discontinué dans tous les enfants. mesures PRINCIPALES DE RÉSULTATS : L'acuité visuelle et l'évaluation du nerf optique pour la résolution du papilledema ont été suivies à chaque examen. RÉSULTATS : Dans chacun des trois cas, papilledema résolus avec le cessation du rhGH, et traitement avec l'acetazolamide ou la prednisone. L'acuité visuelle était inchangée dans le cas 1, diminué par deux à trois lignes dans le cas 2, et était contradictoire dans le cas 3. Un enfant (l'affaire 2) a exigé un shunt ventriculoperitoneal pour l'altitude persistante de la pression intra-crânienne. CONCLUSION : Il semble y a un rapport causal entre le déclenchement du rhGH avec le développement du ptc. Les enfants devraient avoir une évaluation ophtalmique complète s'ils rapportent le mal de tête ou les perturbations visuelles. L'examen de ligne de base avec le suivi courant devrait être institué quand les enfants ne peuvent pas en juste proportion communiquer. ( info) |
8/612. La gestion conservatrice du neuroretinitis documenté dans la maladie d'éraflure de chat s'est associée à l'infection de henselae de bartonella. FOND : Des henselae de bartonella a été identifiés comme agent causatif du neuroretinitis lié à la maladie d'éraflure de chat (CDD). Les essais immunofluorescents d'anticorps avec la bonnes sensibilité et spécificité sont disponibles pour faciliter le diagnostic. En dépit des avances diagnostiques, la gestion optimale demeure controversée. Nous présentons un cas du neuroretinitis maculaire documenté de henselae de B. contrôlé sans antibiotiques et discutons l'utilisation antibiotique en cette condition. MÉTHODES : Nous avons examiné une jeune femme avec le neuroretinitis maculaire et avons établi un diagnostic de CDD. La gestion s'est composée d'un examen de la littérature, a suivi de l'instruire au sujet de la condition et de l'observation étroite. Nous avons documenté le cours de sa maladie. RÉSULTATS : Nous avons diagnostiqué le neuroretinitis lié à l'infection de henselae de B. basée sur des titres immunofluorescents d'anticorps et la présentation clinique. Notre patient' ; neuroretinitis de s résolu promptement sans thérapie antibiotique. CONCLUSIONS : Le neuroretinitis maculaire à la CDD peut être d'une manière satisfaisante diagnostiqué avec l'utilisation des anticorps fluorescents dans l'arrangement clinique approprié. Le traitement optimal pour la maladie n'a pas été établi et l'observation combinée avec l'éducation de patient demeure une option appropriée. La nature self-limited de la maladie implique que le traitement étudie pas utilisant des commandes doit être interprété avec la grande attention. Des réactions de drogue défavorables et d'autres complications iatrogenic peuvent être réduites en limitant l'utilisation antibiotique dans les arrangements où un avantage signicatif de traitement n'a pas été établi. ( info) |
9/612. Occlusion rétinienne centrale de veine pendant la remise de la colite ulcérative. FOND : La maladie vasculaire rétinienne est une complication rare de colite ulcérative. CAS : Nous rapportons un patient qui a développé l'occlusion rétinienne centrale non ischémique unilatérale de veine (CRVO) (papillophlebitis) sans n'importe quelle autre maladie vasculaire rétinienne pendant la remise de la colite ulcérative. OBSERVATIONS : Les acuités visuelles meilleur-corrigées étaient 1.5 OD et 0.7 OS. Des veines rétiniennes dilatées et tortueuses et le saignement rétinien ont été vus dans l'oeil gauche. L'oedème maculaire et la fuite de la papille et des veines rétiniennes de l'oeil gauche étaient évidents sur l'angiographie de fluorescéine. Après le plus grand dosage du prednisolone systémique a été prescrit, les changements vasculaires rétiniens résultant de CRVO (papillophlebitis) de l'oeil gauche ont graduellement diminué. CONCLUSIONS : Les maladies vasculaires rétiniennes devraient être surveillées pendant la remise et l'activation des symptômes intestinaux des colites ulcératives. ( info) |
10/612. Neuropathie optique après thérapie d'amiodarone. Les changements oculaires pendant le traitement avec de l'amiodarone sont presque universels mais sont rarement sérieux. En cet article nous décrivons trois patients d'une pratique en matière simple d'électrophysiologie dans qui la neuropathie optique s'est développée pendant le traitement avec de l'amiodarone. Chacun des trois patients était plus de 65 ans. Les doses d'amiodarone se sont étendues de 100 à 400 mg/jour, et les intervalles de temps entre le déclenchement de la thérapie d'amiodarone et l'aspect des premiers symptômes de la neuropathie optique étaient de 5 à 19 mois. Deux patients ont eu la participation bilatérale, et on a eu seulement la participation unilatérale. Si ce résultat était dû seulement de la thérapie d'amiodarone, de la santé pauvre fondamentale de ces patients, ou de la combinaison de ces deux facteurs est incertain. Ces résultats nous incitent à recommander que tous les patients qui reçoivent l'amiodarone subissent les examens ophthalmologiques complets, y compris l'évaluation soigneuse du fond oculaire régulièrement pendant une telle thérapie. Aucune étude randomisée n'avait été entreprise pour déterminer l'incidence vraie des complications liées à ce médicament. ( info) |