1/788. Changements thalamic passagers sur MRI d'un enfant avec le hypernatremia. Le hypernatremia grave a été associé à une large variété de lésions de système nerveux central. Les conséquences neurologiques sont les résultats habituels dans ces cas dans lesquels une lésion a été documentée neuroradiologically. Les auteurs rapportent à des 7 le mois-vieux mâle avec le hypernatremia grave qui a développé l'obtundation après la correction du déséquilibre d'électrolyte. La formation image de résonance magnétique a indiqué les changements thalamic bilatéraux de signal qui ont résolu sur l'étude complémentaire, selon le rétablissement clinique complet. À l'authors' ; la connaissance, les changements thalamic bilatéraux de signal sont précédemment des résultats non rapportés liés au hypernatremia. Littérature convenable et le cours clinique de l'authors' ; le patient servent de base à interroger les directives actuellement recommandées pour le taux de correction de hypernatremia. ( info) |
2/788. Deux cas semblables d'encéphalopathie, probablement un syndrome leukoencephalopathy postérieur réversible : résultats périodiques de formation image de résonance magnétique, de SPECT et d'angiographie. Deux jeunes femmes qui ont eu l'encéphalopathie qui a ressemblé au syndrome leukoencephalopathy postérieur réversible sont présentés. La formation image de résonance magnétique de cerveau (MRI) de ces patients a montré les lésions semblables de signal de T2-high, la plupart du temps dans la matière blanche des hémisphères postérieurs. Xe-SPECT pendant le patients' ; la période symptomatique a montré le hypoperfusion en secteurs correspondants, et angiographie a démontré le rétrécissement irrégulier de l'artère cérébrale postérieure. Les manifestations cliniques se sont abaissées peu après traitement, et les résultats radiologiques anormaux étaient également presque totalement resolved. Ainsi, nous avons conclu que le hypoperfusion passager a suivi d'ischémie et l'oedème cytotoxique pourrait avoir eu un rôle pivot dans ces cas. ( info) |
3/788. Radionecrosis cérébral suivant le traitement des tumeurs parotides : un rapport de cas et un examen de la littérature. La radiothérapie est une partie admise du traitement des tumeurs malignes de la glande parotide. L'utilisation de la radiothérapie dans les tumeurs parotides bénignes, où le débordement des cellules de tumeur s'est produit à l'opération, est plus controversée. La radiothérapie au lit parotide n'est pas sans morbidité. Les complications peuvent surgir en raison des dommages causés par les radiations aux structures voisines et il y a également potentiel d'induire la maladie maligne. Un patient, dont la résection suivante de radiothérapie postopératoire d'un adénome pléomorphe de glande salivaire a été compliquée par la nécrose cérébrale, est discuté. La littérature concernant la morbidité de la radiothérapie pour les tumeurs parotides est passée en revue. ( info) |
4/788. infarctus hémorragique mortel dans un enfant en bas âge avec le homocystinuria. Les complications Thrombotic et thromboembolic sont les causes principales de la morbidité et de la mortalité dans les patients avec le homocystinuria. Cependant, il est peu commun pour que la thrombose et l'infarctus soit le dispositif de présentation menant à la recherche pour le homocystinuria et les lésions cérébrovasculaires par la première année de la vie. Nous décrivons 6 précédemment sains un mois-vieil enfant en bas âge qui s'est présenté avec un grand infarctus de territoire de moyen-cérébral-artère et mort du gonflement massif de cerveau. Homocystinuria dû à l'insuffisance du bêta-synthase de cystathionine (CBS) a été diagnostiqué par analyse de métabolite et confirmé par la mesure enzymatique d'activité dans une biopsie post mortem de foie. Homocystinuria devrait être considéré dans le diagnostic différentiel de la thrombose veineuse ou artérielle, indépendamment de l'âge, même en l'absence d'autres dispositifs communs de la maladie. Nous recommandons le criblage métabolique systématique pour le hyperhomocysteinemia dans n'importe quel enfant se présentant avec les lésions vasculaires ou le thromboembolism prématuré. ( info) |
5/788. Exacerbation brusque du hématome sous-dural aigu imitant le hématome épidural aigu bénin sur la tomographie calculée--rapport de cas. Un mâle de 75 ans a été heurté en une voiture, en montant une bicyclette. Le diagnostic du hématome épidural aigu a été fait basé sur des résultats de la tomographie calculée (CT) de hématome lentiforme dans la région temporelle gauche. Sur l'admission il a eu seulement l'occipitalgia et l'amnésie modérés de l'accident, ainsi la thérapie conservatrice a été administrée. Trente-trois heures plus tard, il a soudainement développé le mal de tête, le vomissement, et l'anisocoria graves juste après un changement de position. Le CT a indiqué le hématome sous-dural aigu typique (ASDH), qui a été confirmé par craniectomy decompressive émergent. Il était végétatif postopératoirement et mort de la pneumonie un mois plus tard. L'exploration chirurgicale émergente est recommandée pour ce type d'ASDH même si les symptômes sont dus doux au cerveau atrophique âgé. ( info) |
6/788. Métastases bilatérales d'aile de sphenoid de cancer de prostate présentant avec l'oedème étendu de cerveau. Un homme de 76 ans a insidieusement développé des symptômes neurologiques diffus : déclin cognitif, dysphagie, dysphasie et perturbation mentale. La tomographie calculée du crâne a indiqué l'oedème bilatéral répandu de cerveau et le hyperostosis bilatéral symétrique d'aile de sphenoid. À côté du hyperostosis qui a ressemblé aux méningiomes bas de crâne, on a observé deux lésions parenchymateuses séparées de lobe temporel augmentant avec l'opacifiant. Le patient plus tôt avait été diagnostiqué pour avoir le carcinome prostatique. La thérapie de Dexamethasone a eu comme conséquence la discontinuation des symptômes neurologiques. Le diagnostic de l'adénocarcinome métastasé de la prostate a été confirmé histologiquement sur l'autopsie après une mort subite de la pneumonie. Les métastases intra-crâniennes du cancer de prostate peuvent avoir un emplacement de prédilection à l'aile de sphenoid, et peuvent imiter un méningiome de base de crâne. La diffusion intra-crânienne de l'adénocarcinome prostatique devrait être considérée chez de vieux hommes comme cause traitable de détérioration neurologique progressive, particulièrement si la malignité ou le hyperostosis crânienne est trouvée. ( info) |
7/788. Oedème cérébral et priapism dans un adolescent avec la leucémie lymphoblastique aiguë. Le Priapism et la pression intra-crânienne accrue sont les deux rares, mais reconnu, des manifestations de leucémie. Cependant, ils n'ont été jamais rapportés dans le même patient. Nous rapportons un mâle de 15 ans avec la leucémie lymphoblastique aiguë qui a présenté avec le hyperleukocytosis, le priapism, et la pression intra-crânienne accrue. Le leukostasis de système nerveux central et l'oedème cérébral ont pu avoir été détectés plus tôt, son histoire de priapism avaient été connus. La gestion du hyperleukocytosis compliquée par priapism et pression intra-crânienne accrue est discutée. ( info) |
8/788. Formation image perfusion-pesée de diffusion et de résonance magnétique dans la thrombose veineuse cérébrale profonde. FOND : (pi) MRI diffusion-pesés (DWI) et perfusion-pesés sont fortement - les techniques sensibles pour le diagnostic tôt de l'infarctus artériel, mais peu de données sur l'ischémie cérébrale veineuse sont disponibles. Nous décrivons un cas dans lequel DWI, pi, et ordres rapides de T2-weighted ont été exécutés dans la phase aiguë de la thrombose veineuse cérébrale profonde (CVT). DESCRIPTION DE CAS : Une fille de 11 ans avec Crohn' ; s CVT profond développé par maladie dans lequel l'oedème étendu a été montré dans la matière grise profonde sur des images d'ordre de T2-weighted. DWI écho-planaire isotrope a démontré une augmentation locale du coefficient de diffusion apparent (1.1 à 1.6x10 (- 3) mm2/s), compatible à l'oedème vasogenic. Dans pi contraster-augmenté dynamique, le volume cérébral régional de sang a été augmenté et la période de passage du bol de contraste a été nettement prolongée. Médicalement, le patient a récupéré totalement après heparinization intraveineux de plein-dose. Les anomalies de T2, coefficient de diffusion apparent évalue (0.8 à 0.92x10 (- 3) mm2/s), et des changements de perfusion de cerveau résolus sans dommages au tissu de cerveau. CONCLUSIONS : À la différence de l'infarctus artériel, DWI a démontré l'oedème vasogenic dans un patient avec CVT profond, qui s'est avéré réversible dans la formation image de résonance magnétique de suivi. Pi a montré des secteurs avec la congestion veineuse étendue, mais les déficits de perfusion étaient absents. Par conséquent, nous croyons que DWI et pi peuvent jouer un rôle en détectant la congestion veineuse dans CVT et dans la différentiation éventuelle de l'oedème vasogenic et de l'infarctus veineux. ( info) |
9/788. Meningioangiomatosis multifocal : un rapport de deux cas. Nous rapportons le CT et le M. résultats dans deux patients avec le meningioangiomatosis multifocal, ni l'un ni l'autre de qui a eu des antécédents familiaux ou des stigmates de neurofibromatose. Toutes les lésions ont été situées dans les secteurs corticaux et subcortical et ont eu autour des calcifications denses avec les kystes excentriques. Les masses ont été associées à l'oedème et au gliosis environnants. ( info) |
10/788. Un nouveau sous-type de méningiome. Trois patients avec de petits méningiomes se sont présentés avec l'oedème cérébral diffus qui était hors de la proportion avec la taille des tumeurs. Toutes les lésions étaient petites et aucune invasion de cerveau ou participation peu commune de vascularity de tumeur ou dural de sinus n'a été notée dans des trois cas l'uns des. Le matériel de tumeur a été soumis aux taches conventionnelles et immunohistochemical. Chacune des trois tumeurs a montré les composants meningothelial bénins, la formation en avant des inclusions diaphanes (corps de pseudopsammoma), et la prolifération murale vasculaire saisissante de petites cellules foncées. Tous les patients sont restés asymptomatiques sans n'importe quelle évidence de répétition de tumeur après un suivi de 4-6 ans. Ces tumeurs ont montré la prolifération des pericytes dans des murs de vaisseau sanguin et représentent, en conséquence, un nouveau sous-type de méningiome meningothelial. Dans l'étude a présenté ici, l'endroit, taille, histotype, et des résultats cliniques qui peuvent influencer le développement de l'oedème peritumoral de cerveau sont discutés en détail. ( info) |