11/362. L'atrésie pylorique s'est associée à l'atrésie et à la duplication duodénales et jéjunales. Un cas de l'atrésie pylorique congénitale liée à l'atrésie duodénale, à l'atrésie jéjunale, et à une duplication est décrit. Un examen de la littérature a indiqué neuf cas précédemment rapportés d'atrésie pylorique congénitale et d'atrésies intestinales multiples, mais c'est le premier rapport d'une telle association et d'une duplication. ( info) |
12/362. Une nouvelle méthode stenting métallique endoscopique pour la sténose duodénale : un rapport préliminaire. Stenting duodénal palliatif a été essayé dans trois patients présentant la sténose duodénale grave due à l'invasion de tumeur. Deux méthodes étaient appliquées pour stenting duodénal : la méthode conventionnelle, qui insère l'Ultraflex (stent pour la sténose oesophagienne) le long du fil de guidage sous la fluoroscopie, et une nouvelle méthode qui utilise un piège et un endoscope pour guider le stent oesophagien. La méthode conventionnelle est souvent non réussie, parce que l'ajutoir est trop court, mais la dernière méthode semble être une technique stenting duodénale sûre et efficace. ( info) |
13/362. drainage biliaire transhepatic palliatif et nutrition enteral. L'obstruction intestinale et biliaire simultanée est une complication rare mais atroce de cancer abdominal métastatique. Bien que les procédures endoscopiques existent qui soulagent l'ictère ou reconstituent la nutrition enteral, elles peuvent être impossibles à exécuter pour des raisons techniques ou anatomiques. Nous proposons une approche palliative pour ces patients qui inclut le drainage transcutané de cholagogue commun, la dilatation progressive du canal transhepatic plus de 1 sem., et, en conclusion, l'insertion d'un cathéter permanent de silicium qui vidange la bile dans le duodénum et est combiné avec une ligne de alimentation enteral. Nous rapportons trois patients dont les tumeurs abdominales métastatiques avaient mené à l'ictère simultané et à l'obstruction gastrique de sortie, ni l'un ni l'autre dont pourrait être traité endoscopically. Dans tous les patients, le cathéter transcutané de drainage de bile combiné avec la ligne de alimentation enteral a été inséré et les symptômes de tumeur ont résolu rapidement. En conséquence, les patients ont choisi de retourner au soin à la maison avec le médicament enteral de nutrition et de douleur. La création d'un accès transhepatic pour le drainage et la nutrition enteral simultanés de bile est un procédé techniquement simple qui cause peu de malaise à un patient terminalement malade. Elle soulage les symptômes de l'obstruction de tumeur, et l'option de la nutrition enteral et du médicament peut obvier au besoin d'infusions intraveineuses. ( info) |
14/362. Traitement lithotripsy électrohydraulique de calcul biliaire après le disimpaction de la pierre de l'ampoule duodénale (Bouveret' ; syndrome de s). Un homme de 75 ans avec bonne douleur abdominale de quart de cercle supérieur a été diagnostiqué par gastroscopy pour avoir un calcul biliaire effectué dans l'ampoule duodénale. Utilisant la boucle polypectomy, la pierre a été extraite à partir du bulbus et mobilisée dans l'estomac. Après le manque d'enlever la pierre de l'estomac aussi bien que la fragmentation par lithotripsy lithotripsy et électrohydraulique mécanique a été utilisé comme moyen de casser vers le haut la pierre, des pièces dont passé spontanément par les entrailles. Ainsi, il était inutile de procéder à enterolithotomy chirurgical pour enlever, de l'ampoule duodénale, le calcul biliaire effectué responsable de l'obstruction gastrique de sortie. ( info) |
15/362. Stents métalliques dans le traitement de l'obstruction duodénale : issues et résultats techniques. OBJECTIF : Pour évaluer l'efficacité des procédures stenting duodénales et passer en revue les aspects techniques avec ces procédures dans une série de cas sur une période d'une année. MÉTHODES : Des stents métalliques extensibles (Wallstents) des tailles variables ont été présentés et déployés dans 4 patients (1 homme et 3 femmes 42 à 81 ans). Chaque patient a subi une méthode séparée d'introduction stent avec des conseils fluoroscopiques ou endoscopiques, l'un ou l'autre perorally, transgastrically et transhepatically. RÉSULTATS : Toutes les procédures étaient techniquement réussies, permettant à des patients de continuer de manger normalement. Dans 1 patient, foreshortening stent a rendu nécessaire l'introduction d'un deuxième stent. Un autre patient a éprouvé l'obstruction stent passagère par la nourriture ; ceci a résolu spontanément et n'a exigé aucune intervention additionnelle. Basé sur le patients' ; capacité continue de tolérer la nourriture, on l'a cru que les stents sont demeurés brevet jusqu'à l'heure de décès (de 3 jours à 9 semaines avec un moyen de 5.25 semaines). CONCLUSIONS : Les procédures stenting duodénales fournissent relativement un nouveau, méthode techniquement faisable et efficace de contrôler des obstructions duodénales, particulièrement dans les patients qui sont de pauvres candidats pour la chirurgie. ( info) |
16/362. Un kyste hépatique solitaire et non-parasitaire prénatal-diagnostiqué avec l'obstruction duodénale. Les kystes solitaires et non-parasitaires congénitaux de foie sont des lésions rares qui sont rarement diagnostiquées prénatal. La nature cystique du kyste abdominal prénatal-diagnostiqué dans notre cas a été confirmée après la naissance par ultrason. L'excision partielle avec le marsupialisation et le dégagement des bandes extrinsèques sur la deuxième pièce du duodénum a été faite. ( info) |
17/362. Bouveret' ; syndrome de s compliqué par la pancréatite aiguë. BACKGROUND/AIM : Cette étude a évalué un cas de Bouveret' ; syndrome de s dû à une obstruction de fistule et de calcul biliaire de cholecystoduodenal du duodénum, compliquée par la pancréatite et la cholécystite aiguës. MÉTHODES : Les dispositifs de présentation, les investigations spéciales, les procédures de résultats, effectives et endoscopiques radiologiques ont été examinés. RÉSULTATS : Les symptômes ont persisté après laparotomie et déplacement d'un calcul biliaire dans le duodénum. L'endoscopie Intra-operative a identifié une pierre précédemment non détectée de seconde effectuée dans le duodénum distal. CONCLUSION : L'importance d'exclure plus d'une pierre causant Bouveret' ; le syndrome de s est souligné. ( info) |
18/362. Obstruction duodénale due à un tube nasogastric avalé. Les tubes de Nasogastric sont utilisés généralement, non seulement dans la pratique chirurgicale mais dans toutes les disciplines. Leur utilisation, cependant, n'est pas sans complications. Nous présentons le premier avons rapporté le cas de l'obstruction duodénale dû à un tube nasogastric avalé, et recommandons que des tubes nasogastric soient utilisés dans leur intégralité (non coupée) avec l'extrémité distale évasée intacts. Ce procédé simple empêchera une complication rare mais distressing qui pourrait être favorable seulement à la laparotomie. ( info) |
19/362. Nourriture enfermée dans la papille de Vater : cause rare du vomissement. RAPPORT DE CAS : Une fille de 20 mois a été admise pour le vomissement insurmontable au-dessus de plusieurs jours, sans d'autres symptômes. La famille et l'histoire personnelle n'étaient pas contributives. L'examen clinique et neurologique, et les analyses de sang et les investigations courantes (rayon de x abdominal plat, étude supérieure de contraste d'appareil gastro-intestinal, échographie abdominale) étaient normaux. L'endoscopie gastro-intestinale supérieure a montré qu'une gastrite antral douce et la deuxième partie du duodénum ont été occupées par une masse dure et fibreuse partiellement incluse dans la papille de Vater. On avéré que le corps étranger a été enlevé et est la fibre végétale (ananas). Les symptômes se sont abaissés immédiatement et l'enfant a été déchargé avec la thérapie gastroprotective. Après deux mois, à l'examen endoscopique, les signes de gastropathy s'étaient dégagés ; la papille de Vater était intacte, mais des débris unchomped de nourriture ont été de nouveau trouvés dans le duodénum. DISCUSSION : Il y a les rapports sporadiques des corps étrangers maintenus dans la papille de Vater, tous dans les adultes. Cet enfant, bien que sa papille ait été minuscule, n'a eu aucun ictère ou pancréatite, à la différence de la plupart des cas rapportés. C'est le premier rapport de ceci qui trouve dans un enfant. La cause du vomissement n'a pas été montrée sur l'étude abdominale d'échographie ou de contraste. Il devrait s'ajouter à la liste de causes peu communes du vomissement. ( info) |
20/362. Obstruction gastrique de sortie par un calcul biliaire (Bouveret' ; syndrome de s). Obstruction gastrique de sortie provoquée par un calcul biliaire dans le duodénum ou le pylore (Bouveret' ; le syndrome de s) est une complication très rare de la maladie de calcul biliaire. Présentant les symptômes incluent la douleur, la nausée, et le vomissement épigastriques. Le diagnostic préopératoire n'est pas facile. L'endoscopie orale est l'une des procédures de diagnostic. Nous présentons un cas dans lequel le diagnostic a été fait par l'examen endoscopique. Les tentatives multiples d'extraction endoscopique du calcul biliaire du duodénum étaient non réussies. Un procédé chirurgical en une étape comprenant le déplacement de la pierre, de la réparation de fistule, et du cholecystectomy effectués a été exécuté dans ce cas-ci. Le cours postopératoire était calme. ( info) |