Cas Rapportés "Obstruction Urétrale"
(Traduit de l'anglais par Altavista Babel Fish)

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1/163. Rapport de cas : conservation urinaire aiguë secondaire à Isaacs' ; syndrome.

    Nous rapportons un cas peu commun de la conservation urinaire aiguë secondaire à Isaacs' ; syndrome dû au spasme externe de sphincter uréthral. Le patient pouvait reprendre vider spontané après le traitement de la maladie fondamentale. Au suivi de six mois, il n'y avait aucune plainte vidante. ( info)

2/163. syndrome de Tailler-ventre diagnostiqué à 14 weeks' ; gestation avec l'obstruction uréthrale grave mais les reins normaux.

    Un foetus a été diagnostiqué avec le syndrome de tailler-ventre (PBS) trouvé par démonstration d'ultrason de cystomegaly à 12 weeks' ; gestation. Électrolyte urinaire foetal et concentrations de beta2-microglobulin à 14 weeks' ; la gestation a indiqué un pronostic rénal pauvre. La grossesse a été donc terminée. Une autopsie a montré des défauts des muscles et des megalocystis de mur abdominal provoqués par obstruction uréthrale grave. Cependant, les reins étaient histologiquement normale. En même temps que des rapports précédents, le cas actuel suggère que la dysplasie rénale dans PBS avec l'obstruction uretheral grave puisse se développer après 14 weeks' ; gestation. Nous discutons la possibilité d'empêcher le développement de la dysplasie rénale dans PBS par la décompression prénatale tôt de l'appareil urinaire foetal obstrué. ( info)

3/163. Hydronephrosis après chirurgie bifemoral de greffe d'aorto : un marqueur pour des complications en retard de greffe.

    Les obstructions Ureteral sont des complications en retard sérieuses après chirurgie vasculaire reconstituante d'aortoiliac, qui mènent à la perte de fonction de rein si elles demeurent non traitées. Un rapport de cas sert à décrire l'incidence, l'étiologie, la présentation clinique et les options de traitement d'un uropathy obstructif après chirurgie de greffe. Hydronephrosis dû à une obstruction ureteral est considéré comme " ; marker" ; de la complication de greffe. Par conséquent, l'examen d'ultrason et le suivi étroit au delà de 1 an sont recommandés dans tous les patients qui subissent la chirurgie d'aortoiliac. ( info)

4/163. Retroversion utérin puerpéral causant l'obstruction de sortie de réservoir souple : traitement par ventrosuspension laparoscopic.

    Un cas de la conservation urinaire chronique due à l'obstruction de sortie de réservoir souple présentant à 7 mois de puerpéral, après une histoire des difficultés vidantes puerperal tôt, est décrit. La cause s'est avérée un utérus nettement retroverted obstruer l'urètre. Le ventrosuspension de Laparoscopic a été exécuté, convertissant les résiduels urinaires préopératoires de plus de 400 ml en zéro postopératoirement. ( info)

5/163. Valve uréthrale antérieure dans un garçon adolescent.

    Un garçon de 14 ans avec une valve uréthrale antérieure relativement rare est décrit ci-dessus. ( info)

6/163. diagnostic prénatal de la distension cystique de réservoir souple secondaire à uropathy obstructif.

    Nous rapportons les résultats périnatals d'une distension cystique postérieure de réservoir souple de midline énorme secondaire à l'obstruction d'appareil urinaire et au syndrome inférieurs de tailler-ventre dans un foetus masculin. Une femme de 40 ans, la femme enceinte 3, para 0, a été référée à 21 semaines de gestation avec des résultats échographiques des anhydramnios et d'un foetus avec une masse cystique 1ntra-abdominale de 9.5 x de 6.0 cm contenant deux chambres. Le drainage foetal dans l'utérus ultrason-guidé de réservoir souple utilisant une aspiration simple d'aiguille et les suivis d'ultrason du remplissage foetal de réservoir souple ont fourni une aide diagnostique. Cette méthode a aidé à montrer la position du réservoir souple et la masse cystique de réservoir souple aussi bien que le statut de communication en réponse à la décompression ou à remplir du réservoir souple foetal. L'analyse cytogénétique a indiqué des 46, karyotype DE X/Y. L'autopsie a montré l'agénésie de l'urètre postérieur, des megacystis en avant, d'une masse cystically dilatée résultant du réservoir souple postérieur inférieur, du hydronephrosis, des megaureters, et de l'agénésie anorectale avec un adhérent aveugle intestinal d'extrémité au mur postérieur de l'utérus. Il n'y avait aucune duplication urogénitale, duplication de hindgut, ou anomalie urachal. Le réservoir souple contracté a eu un mur musculaire de plein-épaisseur avec un trigone et deux orifices ureteral alors que le réservoir souple cystically dilaté n'avait aucune ouverture et était rayé par un mur très mince. L'histologie du mur cystique de réservoir souple a démontré l'urothelium, le propria de lame et le propria typiques de muscularis. Le diagnostic de pathogénie et de différentiel de la distension cystique de réservoir souple sont discutés. ( info)

7/163. Obstruction uréthrale et hydronephroses ureteral bilatéraux secondaires à l'impaction fécale.

    Nous présentons un rapport de cas du premier femme adulte rapporté pour souffrir de l'obstruction uréthrale et des hydronephroses ureteral bilatéraux secondaires à l'impaction fécale. La manoeuvre a suggéré que l'hypothyroïdisme pourrait être la cause pour l'impaction fécale. L'obstruction d'appareil urinaire provoquée par impaction fécale hypothyroïdisme-induite n'a été jamais rapportée. L'impaction fécale devrait être considérée en tant qu'une des causes pour l'obstruction d'appareil urinaire. ( info)

8/163. Ablation endoscopique dans l'utérus réussie des valves uréthrales postérieures : une nouvelle dimension en urologie foetale.

    Uropathy obstructif inférieur foetal d'appareil urinaire, une fois lié aux oligohydramnios, est habituellement associé à des résultats pauvres. Nous présentons un cas de l'ablation endoscopique dans l'utérus réussie des valves uréthrales postérieures en lesquelles l'enfant en bas âge a survécu à la période néonatale sans évidence de la dysplasie rénale. Le rôle, les indications, et les avantages potentiels de cette technique originale sont discutés. ( info)

9/163. Complications de l'intervention intra-utérine pour le traitement d'uropathy obstructif foetal.

    Le placement chirurgical intra-utérin des shunts vesicoamniotic dans le traitement d'associé uropathy obstructif foetal au syndrome de tailler-ventre pour éviter des complications telles que des dommages et des oligohydramnios rénaux demeure controversé. Nous présentons un cas d'un enfant en bas âge soutenu avec le syndrome de tailler-ventre à 33 semaines et à 5 jours d'âge gestational prévu à une mère de deux par la livraison vaginale après une grossesse compliquée par uropathy obstructif foetal avec l'intervention intra-utérine essayée. Après des évaluations diagnostiques et pronostiques échographiques et de laboratoire, on a exécuté un procédé intra-utérin dans lequel un shunt vesicoamniotic a été placé sous des conseils d'ultrason. Les complications ont inclus le dislodgment du shunt initial, avec une tentative suivante échouée de placement, oligohydramnios, travail et livraison avant terme, et gastroschisis traumatique par le défaut chirurgical de mur abdominal. Son séjour d'hôpital a été encore compliqué par insuffisance rénale chronique, prématurité, détresse respiratoire, le malrotation d'entrailles, un épisode de sepsis gramnégatif avec l'entérobactérie les cloaques, signes d'échec de foie, une laparotomie exploratoire pour l'enterocolitis grave, et orchiopexy pour les testicules undescended bilatéraux. Actuellement, il est peu clair si le placement vesicoamniotic de shunt puisse fournir à n'importe quelle amélioration significative de la morbidité ou de la mortalité pour des patients le syndrome de tailler-ventre. Une grande, éventuelle, randomisée épreuve est nécessaire pour déterminer son efficacité. ( info)

10/163. Cystotomy hydrolaparoscopy et endoscopique foetal dans des cas compliqués d'obstruction inférieure d'appareil urinaire.

    OBJECTIF : La manoeuvre de Vesicoamniotic peut être difficile ou impossible dans des cas choisis d'uropathy obstructif inférieur foetal. Le but de cet article est de décrire l'exécution du cystotomy foetal hydrolaparoscopy et endoscopique foetal dans deux foetus avec uropathy obstructif inférieur compliqué. CONCEPTION D'ÉTUDE : Le cystotomy foetal hydrolaparoscopy-endoscopique foetal a été exécuté dans un patient avec un réservoir souple nettement épaissi qui ne pourrait pas être entré par voie percutanée. Un shunt peritoneoamniotic (de pont) a été également placé. Le cystotomy foetal hydrolaparoscopy-endoscopique foetal a été exécuté dans un deuxième patient avec un réservoir souple effondré d'un vesicocentesis précédent, parce que le vesicoinfusion a eu comme conséquence davantage d'ascite. Le cystoscopy foetal a été exécuté après cystotomy foetal endoscopique, et des valves uréthrales postérieures ont été enlevées avec du néodyme : rayonnement laser de yttrium-aluminium-grenat. Un shunt vesicoamniotic a été laissé en place. RÉSULTATS : À drainage proportionné de réservoir souple a été obtenu en les deux cas. Le premier bébé a eu besoin du nephrotomy bilatéral et d'un cystotomy permanent à la naissance et est programmé pour un procédé d'expansion de réservoir souple à l'âge de l'année. Le deuxième patient a eu la rupture prématurée des membranes et de la mort foetale du traitement de cette complication 5 jours après le procédé original. CONCLUSION : Le cystotomy foetal hydrolaparoscopy-endoscopique foetal peut être exécuté dans des cas compliqués d'uropathy obstructif inférieur. Le procédé comporte la création d'un défaut dans le dôme de réservoir souple sous la visualisation endoscopique directe dans un hydroperitoneum spontané ou intentionnel. Peritoneoamniotic manoeuvrant, manoeuvrant vesicoamniotic, ou ablation des valves uréthrales postérieures peut alors être exécuté. Le cystotomy foetal hydrolaparoscopy-endoscopique foetal devrait être réservé seulement pour des cas compliqués d'uropathy obstructif inférieur dans quelle manoeuvre vesicoamniotic conventionnelle n'est pas sans risque possible. Davantage d'expérience avec le cystotomy foetal hydrolaparoscopy-endoscopique foetal est nécessaire pour établir ses risques et avantages. ( info)
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