1/178. Formation de Dacryolith autour d'un cil maintenu dans le sac lacrymal. Un dacryolith a été découvert dans le sac lacrymal pendant un dacryocystorhinostomy pour le dacryocystitis chronique dans lequel il y avait formation de mucocele. L'examen morphologique a confirmé la présence d'un cil au centre de la pierre et la microscopie électronique a démontré la présence des mycètes (espèces de candida) dans une matrice qui était de la morphologie nettement vairable. Le mécanisme par lequel des cheveux écrivent le point et les passer le long du canaliculus peut être attribué au étape-comme le modèle des arêtes sur la surface des cheveux. La nature directionnelle de ces arêtes dicte le mouvement préférentiel vers l'extrémité de racine des cheveux et empêche des mouvements dans la direction opposée. ( info) |
2/178. Réduction de ruptures orbitales nasales et de dacryocystorhinostomy simultané. Une technique pour la restauration de la structure et la fonction dans des ruptures naso-orbitales a été décrite. Trois rapports de cas démontrent quelques uns des résultats finaux. Les rapports de cas indiquent également que plusieurs de ces ruptures exigent la chirurgie définitive en retard malgré le traitement chirurgical optimal immédiatement à la suite des dommages. ( info) |
3/178. chirurgie lacrymale de déviation dans les patients présentant la sarcoïdose. BUT : Pour examiner les résultats de la chirurgie lacrymale de déviation dans les patients présentant la sarcoïdose. MÉTHODES : Patients présentant la sarcoïdose qui a subi dacryocystorhinostomy (DCR) ou conjunctivodacryocystorhinostomy (CDCR) dans deux arrangements de pratique de 1986 à 1995 ont été identifiés et leurs rapports médicaux examinés. RÉSULTATS : Douze patients, dont huit étaient des femmes, ont subi le DCR bilatéral ou le CDCR pour traiter l'obstruction nasolacrimal de conduit liée à la sarcoïdose. Le diagnostic initial de la sarcoïdose a été établi dans quatre patients d'un spécimen de biopsie obtenu pendant le DCR. Les âges des patients au diagnostic de la sarcoïdose se sont étendus de 39 à 64 ans (moyen, 49.6 ans ; médiane, 45.5 ans), tandis que leurs âges à l'heure de chirurgie se sont étendus de 42 à 72 ans (moyen et médian, 55 ans). La durée moyenne de l'évaluation postopératoire de suivi était de 44 mois (médiane, 38.5 mois ; 10 à 82 mois de gamme,). Tous les patients ont reçu les corticostéroïdes locaux postopératoirement, et neuf patients (75%) ont été soignés avec de la prednisone. Des 24 procédures lacrymales, 23 (95.8%) étaient brevet à l'irrigation au dernier examen de suivi, et tous les patients étaient asymptomatiques. CONCLUSION : L'obstruction lacrymale de drainage peut être la manifestation initiale de la sarcoïdose, et le tissu obtenu pendant le DCR peut aider à établir le diagnostic. Des résultats chirurgicaux réussis peuvent exiger la thérapie intensive et de temps en temps à long terme avec les corticostéroïdes locaux et systémiques. ( info) |
4/178. Le syndrome (LADD) Lacrimo-Auriculo-Dento-Numérique : résultats de CT d'os temporel. L'examen de CT d'os temporel d'un patient féminin de 16 ans présentant le syndrome de LADD ou du milieu bilatéral multiple montré par syndrome de Prélèvement-Hollister aussi bien que des malformations d'oreille intérieure. Des anomalies à chaînes Ossicular ont été vues, particulièrement de l'incus et du stapes. La fenêtre ovale était très étroite à absent. Les deux cochlées étaient insuffisance modiolar hypoplastic et montrée. Une cavité commune entre le vestibule et le canal semi-circulaire latéral était bilatéralement présente. ( info) |
5/178. Anomalies ophtalmiques dans les patients présentant le lymphome à cellule T cutané. BUT : Pour déterminer la fréquence des anomalies ophtalmiques dans les patients présentant le lymphome à cellule T cutané (fungoides de mycose et syndrome de Sezary) et le lymphome à cellule T impliquant la peau et décrire le cours clinique de la maladie avec des exemples choisis. MÉTHODES : Un système de récupération diagnostique automatisé a été employé pour identifier tous les patients présentant le lymphome à cellule T impliquant la peau qui ont été examinés à la clinique de Mayo (Rochester, minnesota) entre les 1er janvier 1976 et 31 décembre 1990. Les rapports médicaux des patients affectés ont été examinés. RÉSULTATS : Pendant l'intervalle de 15 ans de 1976 à 1990, le lymphome à cellule T cutané a été diagnostiqué dans 2.155 patients. De ces 2.155 patients, 42 (1.95% ; femelle 26 masculins et 16) eue au moins 1 anomalie ophtalmique attribuable à la maladie. Les diagnostics dans ces 42 patients étaient des fungoides de mycose dans 19, des variantes cliniques du lymphome à cellule T de la peau (le plus généralement, lymphome à cellule T périphérique) dans 11, et du syndrome de Sezary dans 12. L'ectropion cicatriciel de paupière était la conclusion la plus commune, affectant 17 (40.4%) des 42 patients. Trente-sept patients ont eu les résultats qui, bien que probablement pas une conséquence directe de lymphome à cellule T cutané, n'ont été catalogués dans des études précédentes. CONCLUSION : Bien que les anomalies ophtalmiques dans les patients présentant le lymphome à cellule T cutané soient relativement rares, les manifestations de la maladie sont diverses et fréquemment difficile à traiter. ( info) |
6/178. Canaliculitis lacrymal. Le canaliculitis lacrymal est une infection du système de conduit lacrymal. Les dispositifs classiques du canaliculitis lacrymal sont doux au gonflement grave du canaliculus, à la décharge mucopurulent du point, et à un point rouge et boudant. Canaliculotomy avec les antibiotiques systémiques ou topiques est le traitement le plus approprié pour ce désordre. ( info) |
7/178. L'obstruction Nasolacrimal de conduit et la cellulite orbitale se sont associées à l'abus intranasal chronique de cocaïne. OBJECTIF : Pour rapporter l'association de l'obstruction nasolacrimal acquise de conduit et de la cellulite orbitale dans les patients présentant une histoire d'abus intranasal chronique de cocaïne. MÉTHODES : Série rétrospective et consécutive de cas. Des résultats de la formation image, des examens histopathologiques, et des cours cliniques de ces patients ont été étudiés. RÉSULTATS : Cinq femmes et 2 hommes (âge moyen, 41 ans) avec une histoire d'abus intranasal chronique de cocaïne (moyen, 11 ans ; gamme, 5-20 ans) présentés avec l'epiphora et début dans certains cas aigu de douleur periorbital, d'oedème, et d'érythème lié à la fièvre. Le soupçon de l'abus intranasal de cocaïne a été fait sur rhinoscopy antérieur avec la détection d'un septum nasal absent et d'un turbinate inférieur. Les résultats tomographiques et de résonance magnétique calculés de formation image dans 4 patients ont inclus la destruction osseuse étendue de l'architecture orbitale normale de mur, l'opacification des sinus, et la présence d'un examen histopathologique de massachusetts de tissu intraorbital du conduit nasolacrimal dans 2 patients et de la masse orbitale dans une inflammation chronique marquée indiquée le troisième par patient avec la fibrose causant l'obstruction nasolacrimal secondaire de conduit. Six patients ont été soignés avec des antibiotiques systémiques suivis de dacryocystorhinostomy dans 3 patients, et un aileron pericranial pour isoler l'orbite exposée dans 1 patient. CONCLUSIONS : L'abus intranasal chronique de cocaïne peut avoir comme conséquence la destruction osseuse étendue des murs orbitaux avec la cellulite orbitale associée, et devrait être inclus dans le diagnostic différentiel de l'obstruction nasolacrimal acquise de conduit. Rhinoscopy antérieur est très utile en établissant le diagnostic correct dans ces patients. ( info) |
8/178. Obstruction Nasolacrimal de conduit secondaire aux dents ectopiques. OBJECTIF : Pour décrire deux patients présentant l'obstruction nasolacrimal de conduit (NLDO) provoquée par l'éruption ectopique des dents. La littérature au sujet d'emplacements ectopiques nasaux et autres peu communs d'éruption de dent est passée en revue. CONCEPTION : Deux rapports de cas d'interventional et revues de littérature. PARTICIPANTS : Une fille de 3 ans avec l'epiphora et le dacryocystitis récurrent de l'oeil droit. La gestion médicale et chirurgicale précédente était non réussie. Une femelle de 32 ans avec une longue histoire de malaise et d'epiphora droits d'oeil. Les examens et la manoeuvre précédents étaient négatifs. INTERVENTION : Un balayage (CT) tomographique calculé des orbites et des sinus a été exécuté dans les deux patients. Les dents ectopiques ont été chirurgicalement enlevées. mesures PRINCIPALES DE RÉSULTATS : La fonction système et la réponse Nasolacrimal au traitement au dernier suivi ont été enregistrées. RÉSULTATS : Dans le premier patient, la formation image de CT a révélé deux dents dans le méat inférieur droit comprimant le conduit nasolacrimal. Dans le deuxième patient, le CT a indiqué une grande structure dentaire dans le sinus maxillaire comprimant le conduit nasolacrimal. L'extraction endoscopique de dent et le conduit nasolacrimal sondant dans le premier patient et le déplacement chirurgical de la structure dentaire dans le deuxième patient ont effectué la résolution complète des symptômes. Les deux patients étaient enfin suivi sans symptômes. CONCLUSIONS : Ces cas suggèrent que l'éruption ectopique des dents devrait être ajoutée au diagnostic différentiel de NLDO. Le déplacement chirurgical des dents ectopiques comprimant le conduit nasolacrimal a comme conséquence la résolution de l'obstruction lacrymale de drainage. ( info) |
9/178. intubation de Monocanalicular pour le dacryostenosis dans la dysplasie oculo-auriculo-vertébrale (microsomia hemifacial) avec l'anesthésie cornéenne congénitale. BUT : Pour présenter un cas de la dysplasie oculo-auriculo-vertébrale s'est associé à l'anesthésie cornéenne et au dacryostenosis ipsilateral qui a été avec succès traité avec l'intubation lacrymale monocanalicular. MÉTHODES : Rapport de cas. RÉSULTATS : Les ulcères cornéens neurotrophic précédents dans un enfant avec le microsomia hemifacial étaient devenus secondairement infectés d'un lac stagnant de larme, ayant pour résultat le marquage cornéen significatif et la perte visuelle. Un état ouvert nasolacrimal maintenu stent monocanalicular simple sans causer davantage de trauma cornéen, en dépit de regard fixe médial constant en raison de tarsorrhaphy latéral large et de thérapie contralatérale d'occlusion pour l'amblyopia. CONCLUSIONS : Les stents de Monocanalicular peuvent faciliter le traitement du dacryostenosis face à la sensation cornéenne compromise. ( info) |
10/178. chirurgie lacrymale de drainage dans Wegener' ; granulomatose de s. BUT : Pour examiner les résultats de la chirurgie lacrymale ouverte dans les patients avec Wegener' ; granulomatose de s. MÉTHODES : Un examen rétrospectif des patients avec Wegener' ; granulomatose de s qui a subi la chirurgie lacrymale sur une période de 17 ans. RÉSULTATS : 11 patients ont été identifiés et un total de 14 dacryocystorhinostomies primaires (DCR) et un DCR révisionnel ont été exécutés ; le soulagement symptomatique a été réalisé dans 13/14 opération et un patient a eu besoin de la chirurgie révisionnelle pour des symptômes persistants. Il n'y avait aucune complication peropératoire et peu de postopératoire. CONCLUSIONS : Contrairement à quelques rapports précédents, le DCR ouvert semble être un procédé sûr et on lui recommande comme traitement pour l'obstruction lacrymale dans les patients avec Wegener' ; la granulomatose de s, mais une augmentation d'immunosuppression perioperative est recommandée dans certains cas. ( info) |