1/949. mort subite après la vaccination typhoïde et japonaise d'encéphalite dans un jeune mâle prenant le pseudoephedrine. Le cas d'un mâle de 21 ans assurant - le contre- pseudoephedrine pour la perte de poids qui est morte soudainement pendant l'exercice peu de temps après qu'inoculation avec l'encéphalite japonaise et les vaccins typhoïdes phénol-inactivés est présenté. Le patient s'est effondré par temps doux tout en exerçant 75 minutes après ses vaccinations. Il s'est présenté dans l'asystolie avec une température centrale de 42.2 degrés de C (108 degrés de F). Il n'y avait aucune évidence d'urticaria ou d'angioedema. Il est probable que les effets pyrogènes combinés des vaccins, du pseudoephedrine, de l'exercice, et de l'obésité douce contribuée à un échec du système thermorégulateur. La fièvre est toujours un effet secondaire commun de nombreux d'autres vaccins. Les médecins militaires devraient considérer des contrôles d'administration sur des activités thermogènes pendant une période après des inoculations. En plus, les dangers des composés éphédrine-contenants doivent être rendus publics plus largement. ( info) |
2/949. infarctus du myocarde dans les patients avec érythémateux de lupus systémique avec des résultats normaux d'artériographie coronaire et sans vasculitis coronaire--rapports de cas. Les auteurs présentent les cas de deux jeunes patients, d'un homme et d'un femme, qui se sont présentés avec l'infarctus du myocarde, dans l'absence de la maladie cardiaque ischémique ou la sténose des artères coronaires. La femme a été connue pour avoir érythémateux de lupus systémique (SLE) pendant les 3 dernières années (les anticorps d'anticardiolipins d'immunoglobuline m [IgM] étaient positif), sans histoire des facteurs de risque coronaires. Soudainement elle s'est présentée avec douleur de coffre aiguë sur le repos qui a duré 4 heures et a abouti à l'infarctus du myocarde de mur antérieur. Elle a été admise à l'unité de soin coronaire, où aucun thrombolysis n'a été donné. Elle n'a pas eu l'évidence échocardiographique de l'endocardite de Libman-Sacs, mais l'infarctus du myocarde était évident à l'électrocardiogramme (ECG). Le jeune homme a eu SLE (les anticardiolipins d'IgM étaient absents, mais il était positif pour des anticorps d'anticoagulant de lupus), il était hyperlipidémique, était un fumeur modéré et modérément obèse, et n'a eu aucune histoire de maladie cardiaque ischémique. Il s'est soudainement présenté avec un infarctus du myocarde aigu documenté par ECG, enzymes, et gammagraphie. Dans les deux patients, les résultats coronaires d'angiographie étaient normaux et la biopsie myocardique n'a pas mis en évidence l'arteritis. La pertinence de ces cas est l'association rare de la maladie cardiaque ischémique dans SLE, avec les artères coronaires normales et sans évidence d'arteritis ou d'endocardite verrucous. ( info) |
3/949. 3C//DTD HTML 4.01 Transitional//EN"> Yahoo! Babel Fish - Text Translation and Web Page Translation ( info) |
4/949. Réactions psychologiques défavorables à la chirurgie iléique de déviation. De 33 patients qui ont subi la chirurgie iléique de déviation pour l'obésité morbide et ont été continués avec des entrevues et le postsurgery psychiatriques de consultation, cinq semblent avoir eu des conséquences psychologiques défavorables liées au procédé. Les problèmes émotifs de ces cinq patients étaient en partie lié à ou précipité par leur perte de poids énergique après déviation iléique. Dans la plupart des cas, les patients ont généralement eu des symptômes dépressifs et, en termes dynamiques, étaient les individus dépendants avec des problèmes perpétuels dans des relations d'objet. Les modèles de faire face ont démontré, tandis que pas rigoureusement classifiés en tant que maladie psychiatrique, semblée pour les prédisposer pour certaines difficultés même lorsque le poids avait été perdu. La chirurgie iléique de déviation n'est pas apparemment psychologiquement innofensive en tant que précédemment a pensé, et le suivi psychiatrique des patients est indiqué. ( info) |
5/949. Abaissez les dosages du phentermine-fenfluramine donnés l'après-midi : cinq cas avec la perte de poids significative. phentermine et fenfluramine sont employés couramment dans le traitement de l'obésité. Malgré le fait que l'hypertension pulmonaire primaire et l'insuffisance de valvule mitrale ont été associées à l'utilisation de fenfluramine, plusieurs de ces patients ont besoin de médicament pour réaliser la perte de poids. De petits degrés de perte de poids ont été montrés pour améliorer de manière significative des conditions médicales obésité-connexes telles que l'hypertension, l'hypercholestérolémie, et mellitus de diabète noninsulin-dépendant. La pratique en vigueur est de donner le phentermine et le fenfluramine le matin et l'après-midi. Les doses pour le phentermine se sont étendues de 15 à mg 37.5 et pour le fenfluramine de 20 à mg 120 par jour. Nous rapportons cinq cas des femmes sévèrement obèses avec les complications médicales qui ont été traitées avec du mg du phentermine 8 deux fois par jour (à 1:00 P.M. et à 4:00 P.M.) et mg du fenfluramine 20 par jour (à 4:00 P.M.). Puisque beaucoup de patients obèses sautent le déjeuner et mangent plus en après-midi et soirée, le médicament a été dosé afin de couvrir ces périodes à haut risque de consommation. De façon générale, ces patients ont perdu un moyen de 22.4% de leur poids initial (gamme 18.6% 32.8%) au-dessus d'une moyenne de 8.4 mois (gamme 3.5 à 16 mois). Ces cas suggèrent que la perte de poids à court terme puisse être réalisée avec une basse dose de fenfluramine quand les deux médicaments sont donnés l'après-midi à une meilleure cible les modèles de consommation des sujets obèses. ( info) |
6/949. grossesse après traitement avec le troglitazone de insuline-sensibilisation d'agent dans une femme obèse avec le syndrome hyperandrogenic et insuline-résistant de nigricans d'acanthosis. OBJECTIF : Pour rapporter un cas de grossesse sans aide après 5 mois de traitement de troglitazone dans une femme sévèrement hyperandrogenic et insuline-résistante avec les nigricans d'acanthosis (HAIR-AN) est précédemment parvenu avec de l'acétate de leuprolide de dépôt (LA) plus le contraceptif oral et la thérapie de dexamethasone. CONCEPTION : Rapport de cas. ARRANGEMENT : Clinique privée d'infertilité. PATIENTS : Une femme afro-américaine de 28 ans avec l'obésité excessive (index de masse de corps = 42 kg/m2) et le syndrome de HAIR-AN. INTERVENTIONS : Suppression d'androgène avec de la LA de dépôt plus le contraceptif oral et la thérapie de dexamethasone, le traitement de troglitazone ayant pour résultat la normalisation de l'insuline et de la testostérone de jeûne, les menses spontanés, et une grossesse sans aide. mesures PRINCIPALES DE RÉSULTATS : Concentrations en hormone et en testostérone de Luteinizing, niveaux de jeûne d'insuline et de glucose, rapports d'insuline-glucose, niveaux de hCG, et examens d'ultrason. RÉSULTATS : Les menses spontanés ont suivi d'une grossesse intra-utérine après 5 mois de traitement avec le troglitazone, un agent de insuline-sensibilisation, dans une femme avec le syndrome grave de HAIR-AN dont le hyperandrogenism précédemment pourrait être normalisé seulement avec de la LA de dépôt plus la thérapie et le dexamethasone de contraceptif oral. CONCLUSIONS : Le traitement de Troglitazone a eu comme conséquence l'atténuation du hyperinsulinemia et du hyperandrogenism dans une femme obèse avec HAIR-AN et a eu comme conséquence la reprise des menses et d'une grossesse spontanée. ( info) |
7/949. Obésité de Syndromal due à la duplication paternelle 6 (q24.3-q27). La probabilité d'un gène imprimé paternellement de expression dans la région 6 (q23-24) de chromosome a été accentuée par des cas de mellitus de diabète néonatal passager (TNDM) dans lequel disomy uniparental paternel (UPD) pour le chromosome 6 ou la duplication paternelle 6 (q23-qter) a été détecté. Nous présentons le cas d'un homme de 38 ans avec le moderate au retard intellectuel grave, la stature courte, les petits mains et pieds, l'anomalie d'oeil, la petite bouche, et le commencement d'obésité (sans hyperphagia) dans le mi-enfance. Les histoires périnatales et néonatales étaient normales. Le patient a eu une duplication dans 6q. Des études in situ de hybrisation de fluorescence ont été réalisées avec des hybridations simples et duelles utilisant une sonde de bibliothèque du chromosome 6, des sondes sous-régionales de short et de long bras, des sondes 6q23-24, 6q25.3-6qter lieu-spécifiques, et une sonde du telomere 6q. Les résultats d'hybridation ont défini une duplication inversée de 6q24.3 à 6q27. Les études d'adn avec des marqueurs de microsatellite de 6p et de 6q ont montré la transmission biparental régulière du chromosome 6 et ont confirmé que la duplication était paternelle d'origine. Notre patient semble être le premier connu pour avoir la duplication paternelle du secteur 6 (q24-q27) de chromosome qui n'a pas eu TNDM en tant qu'enfant en bas âge. Il est resté nondiabetic, bien que l'obésité, sans hyperphagia, ait été un problème constant depuis son début dans le mi-enfance. ( info) |
8/949. 3C//DTD HTML 4.01 Transitional//EN"> Yahoo! Babel Fish - Text Translation and Web Page Translation ( info) |
9/949. Approche systématisée à l'enfance et à l'empêchement d'obésité d'adolescent et traitement dans une organisation contrôlée de soin. OBJECTIF : Pour décrire une intervention approchez à l'enfance et l'empêchement d'obésité d'adolescent et le traitement, celui facilitera systématiquement la communication efficace, fournit l'appui social à long terme et accède aux ressources, qui peuvent être accédées proactivement ou sur demande. En outre, cette approche fonctionne dans un environnement qui implique toutes les parties critiques : enfant/adolescent, famille-unité, médecin et professionnels de la santé alliés. APPROCHE DE PENSÉE DE SYSTÈMES : L'objectif est de rassembler tous les dépositaires principaux et de considérer les corrélations parmi elles comme processus commun. Dans un arrangement contrôlé de soin, ceci peut être accompli en optimisant les contributions de la livraison de soin, de la promotion de santé et des systèmes d'information. ARRANGEMENT : Un non lucratif, la communauté a régi l'organisation contrôlée de soin (MCO) aux Etats-Unis du Mid-West. les services Téléphone-basés et centralisés facilitent un processus d'exécution d'accès, de communication, de documentation et d'intervention. ÉTUDES DE CAS : Deux études de cas sont présentées comme exemples de la façon dont l'accès est obtenu, l'intervention est conçues en fonction les différents besoins, la communication est établie, la documentation est organisée et l'appui à long terme est facilité. CONCLUSIONS : Une approche de pensée de systèmes à l'empêchement et au traitement d'obésité dans la jeunesse a le grand potentiel. Dans un arrangement de MCO, une telle approche peut être mise en application, puisque des systèmes de livraison intégrés de soins de santé peuvent permettre à un processus commun d'être établis qui peut rassembler tous les dépositaires principaux. ( info) |
10/949. Un modèle biopsychosocial pour l'obésité de la jeunesse : considération d'une collaboration ecosystemic. L'obésité de la jeunesse est un problème difficile pour des professionnels de soins de santé, le patients' ; eux-mêmes, et leurs familles. Cette issue complexe exige de nouveaux modèles théoriques et cliniques pour l'intervention, qui adapte à la collaboration interdisciplinaire. Le modèle famille-De collaboration d'Ecosystemic (marché des changes) est une vue de l'obésité fondée dans la théorie de systèmes de famille, la théorie d'écosystèmes et la théorie biopsychosocial, intégrée avec des vues philosophiques orientales et occidentales de santé. La grille d'Ecosystemic Biopsychosocial (EBG) est présentée comme application clinique pour évaluer l'image clinique et pour organiser la livraison des interventions. L'EBG peut être employé pour évaluer des ressources et des obstacles dans dix domaines ou des niveaux de patients' ; une expérience quotidienne de l'obésité. Utilisant une perspective de forces, elle utilise l'expérience du patient et du famille, dans l'association avec l'expertise des professionnels de soins de santé, pour atteindre des buts patients et famille-centrés de santé. ( info) |