1/130. noyade due au cyclobenzaprine et à l'éthanol. La défunte était une femelle de 35 ans qui a été trouvée par son mari dans la baignoire avec sa tête et visage submergés dans l'eau. Les résultats d'autopsie étaient ordinaires. L'analyse toxicologique a indiqué la présence de l'éthanol (215 mg/dl) et du cyclobenzaprine (1.786 mg/l) dans le sang. Cette concentration élevée de cyclobenzaprine (Flexeril) en combination avec l'alcool s'est avérée mortelle. ( info) |
2/130. Résultats de pathologie d'os temporel dus à la noyade. On a signalé que l'anoxie due à la proche-noyade ou au proche-étouffement endommage des dommages de cerveau mais d'oreille non intérieure. D'une part, on lui a montré que la mort de cerveau endommage des dommages de cerveau et d'oreille intérieure. Cependant, les études de la pathologie d'os temporel résultant de la mort subite due à la noyade sont peu. Nous avons étudié la pathologie d'os temporel dans six cas des individus qui sont morts des accidents dus à la noyade. Dans des tous les os temporels examinés, nous avons trouvé des petechiae et l'hémorragie étendus de congestion dans les navires dans les couches muqueuses de l'oreille moyenne et des cellules d'air mastoid, aussi bien que dans les navires autour du nerf facial et du canal carotide. Dans l'oreille intérieure, il n'y avait aucune anomalie dans Corti' ; organe de s ou les organes vestibulaires, à moins que dans un cas qui est mort dans le bain. Nos résultats suggèrent que l'hémorragie ou la congestion de petechiae dans les navires de la couche muqueuse et les navires eux-mêmes de l'oreille moyenne se produise sur la mort aiguë due à la noyade. ( info) |
3/130. noyade et proche-noyade--quelques leçons ont appris. Pendant seize mois, 17 cas de dommages d'immersion (victimes entourantes de la noyade et de la proche-noyade) ont été occupés à notre département d'accidents et de secours au Hôpital Général de Changi. La plupart des victimes étaient les nageurs récréationnels inexpérimentés, et dans 6 d'entre eux, la ressuscitation cardio-pulmonaire de premier spectateur leur a permise de récupérer sans morbidité grave. L'oedème pulmonaire non cardiogénique avec l'infection de voies respiratoires en résultant était la complication la plus commune dans les survivants. La plupart des épisodes se sont produites dans un environnement urbain en piscines sans surveillance par des maître nageurs. Environ deux-tiers des cas étaient des adultes au-dessus de l'âge de quinze ans. En outre, il y avait des patients dans qui des dommages d'immersion ont été associés dans des conditions plus sinistres (ajustements, dommages cervicaux traumatiques d'épine, dysbarism, intoxication d'alcool ou drogues), certains dont étaient insoupçonnés par les médecins au commencement. Indépendamment des menaces immédiates de l'hypoxie et des dommages pulmonaires, la recherche active de toutes les causes possibles de précipitation et les dommages occultes associés devraient être faits. Dans cette étude, les causes déterminantes de la survie de la proche-noyade étaient établissement tôt de ressuscitation cardio-pulmonaire, présence de la réactivité de pupille, et présence d'une impulsion palpable et d'un rythme cardiaque de sinus. ( info) |
4/130. Hydrocution dans un cas de l'infection de virus de Coxsackie. Un garçon apparent en bonne santé de 7 ans a essayé de démontrer sa capacité de plonger dans un tourbillon mais a été recherché de l'eau dans un état d'inconscience après plusieurs minutes. La ressuscitation était non réussie. Aucun signe caractéristique de la noyade n'a été trouvé à l'autopsie mais l'examen des ganglions lymphatiques et du muscle cardiaque a indiqué une infection préexistentielle. L'examen histologique a indiqué un léger degré d'infiltration principalement lymphocytique du muscle cardiaque. Des anticorps d'IgM contre le virus de Coxsackie ont été détectés dans l'échantillon de sérum au moyen d'elisa. L'amplification en chaîne par réaction renversée de transcriptase (RT-PCR) a exécuté sur un extrait de tissu formaline-fixe et paraffine-incorporé de muscle cardiaque a indiqué un détail d'ordre d'adn pour le virus de Coxsackie B3. Par conséquent, l'échec cardiaque était dû à une infection myocardique de virus et à la contrainte additionnelle provoquées par la plongée. Ce rapport de cas souligne l'importance des méthodes biologiques moléculaires modernes dans les cas de la mort subite comprenant la mort par hydrocution. ( info) |
5/130. Nageant, un déclenchement arrhythmogénique gène-spécifique pour le long syndrome hérité de quart. OBJECTIF : Pour déterminer la base génétique pour le long syndrome de quart (LQTS) dans une cohorte des patients présentant une histoire personnelle ou une histoire de famille étendu d'un événement cardiaque natation-déclenché. PATIENTS ET MÉTHODES : Après l'examen du système de rapport médical d'unité de clinique de Mayo, des prises de sang ou les échantillons de tissu archivés d'autopsie ont été obtenus à partir d'une cohorte rétrospective de 35 caisses diagnostiquées en tant qu'ayant LQTS dominant autosomal. l'amplification exon-spécifique par des analyses d'amplification en chaîne par réaction et d'ordre direct ont été exécutées sur le gène KVLQT1 entier. RÉSULTATS : Six cas ont eu une histoire personnelle ou une histoire de famille étendu d'une noyade proche ou de la noyade. Dans chacun des 6 cas, LQTS-causant des mutations dans le gène KVLQT1 ont été identifiés : 3 mutations de suppression, 2 mutations de distributeur d'emplacement d'épissure, et 1 mutation faux-sens. Une des mutations, un défaut de épissure de distributeur original, a été déterminée par analyse moléculaire post mortem d'un bloc paraffine-incorporé de tissu à partir d'une fille de 12 ans qui est morte en 1976. Les mutations KVLQT1 distinctes ont été démontrées dans 3 des autres 29 cas. La fréquence globale des défauts KVLQT1 dans LQTS était 100% (6/6) dans ceux avec et 10% (3/29) dans ceux sans histoire personnelle ou histoire de famille étendu de la noyade ou de la noyade proche (P ( info) |
| Une série de 14 cas de suicide par la noyade dans le bain dans la région de Bristol, Angleterre entre 1974 et 1996 est présentée. Il y avait six mâles et huit femelles avec un âge moyen de 66 ans. La majorité étaient mariées et ont été vécues avec un leur conjoint ou un parent différent. Les la plupart noyées à la maison, visage vers le bas, ont entièrement vêtu. Six cas ont eu l'évidence d'une utilité concomitante d'alcool ou de substance. Sept cas ont eu l'histoire psychiatrique de passé d'a et une histoire d'individu-mal délibéré précédent. Des issues au sujet de l'empêchement sont discutées. ( info) |
7/130. Les membres ont trouvé dans l'eau : la recherche utilisant l'analyse anthropologique et la diatomée examinent. Nous rapportons la recherche, utilisant une approche multidisciplinaire, de cinq caisses de membres démembrés qui ont été récupérés du lac ontario, du lac Erie et du fleuve de Niagara, et examinés au bureau du coroner en chef pour ontario. Dans tous les cas, l'autopsie a indiqué que les membres disarticulated dans la période post mortem, par des processus taphonomic non-humains. En plus de l'examen brut courant, le fémur et/ou le tibia ont été évalués suivre des méthodes anthropologiques pour donner des évaluations du sexe, de l'âge, de la race et de la stature de l'individu. Les données anthropologiques ont facilité l'identification d'un des cas. Dans tous les cas, des extraits d'acide nitrique de la moelle fémorale ont été préparés et examinés pour la présence des diatomées. Dans tous les exemples, des frustules de diatomée ont été récupérés des extraits de moelle /courgette, indiquant que la noyade était la cause du décès ou au moins un facteur de contribution significatif dans la cause du décès. L'utilisation de l'essai de diatomée était utile en excluant la possibilité que les membres ont été démembrés des individus qui étaient morte par des moyens autres que la noyade, et avaient été plus tard ' ; dumped' ; dans l'eau. L'application des méthodes anthropologiques et l'essai de diatomée pour se noyer peuvent de manière significative augmenter la recherche médico-légale sur les parties du corps récupérées de l'eau, et nous présentons une vue d'ensemble des techniques utiles ici. Les données anthropologiques peuvent faciliter l'identification, et l'essai de diatomée peut établir une cause du décès. ( info) |
8/130. Nécrose hémorragique hypotendue dans les ganglions basiques et le tronc cérébral. La nécrose hémorragique hypotendue des ganglions basiques et du tronc cérébral seulement a été de temps en temps décrite. Trois tels cas sont rapportés. L'arrêt cardiaque s'était produit dans tous les cas, et cela a pris au moins 1 heure à à circulation proportionnée de restauration. Les patients sont restés comateux pour 2 jours à 2 semaines jusqu'à la mort. L'hypotension persistante causant l'ischémie dans la distribution des artères perforantes profondes est considérée comme avoir été le mécanisme fondamental principal. On pense l'hémorragie pour avoir été provoqué par l'extravasation des globules rouges par les vaisseaux sanguins endommagés. ( info) |
9/130. Mortalité dans l'épilepsie pédiatrique. La mortalité dans l'épilepsie pédiatrique est le sujet de cette revue. L'épilepsie dans les deux adultes et enfants augmente le risque de la mort prématurée. Les conditions qui sont comorbid avec l'épilepsie peuvent comporter un risque accru de mortalité. Les patients présentant le compromis neurologique peuvent être en danger pour l'aspiration et la maladie respiratoire critique. L'épilepsie augmente intrinsèquement les risques des accidents, se noyant en particulier. L'épilepsie peut avoir comme conséquence la mort subite unwitnessed ou, moins fréquemment, étée témoin. La mort subite étée témoin implique fréquemment une saisie observée. On a proposé des mécanismes cardiaques et respiratoires pour la mort subite épileptique. La réduction du nombre de saisies devrait réduire le risque pour la mort subite. La conscience du risque accru pour la mort prématurée liée à l'épilepsie peut augmenter patients' ; et parents' ; coopération avec la thérapie. ( info) |
10/130. Nombres de diatomée autour de la coupure de plateau continental. Des concentrations de diatomée en eau de mer ont été examinées mensuellement à quatre secteurs aquatiques. Les concentrations de diatomée à l'intérieur d'un compartiment ont montré une variation mensuelle, mais c'étaient discernables. D'une part, en mer ouverte autour de la coupure de plateau continental, il y avait peu de diatomées en toute saison. Quand une personne se noie en mer ouverte, l'essai de diatomée ne peut pas être prévu pour fonctionner sûrement. ( info) |