1/148. Nodule parasite de la thyroïde dans un patient avec Graves' ; la maladie. Nous rapportons un cas d'une nodule parasite de la thyroïde dans un patient avec Graves' ; la maladie, qui a imité une métastase de ganglion lymphatique d'un carcinome occulte primaire thyroïde. La patiente était un femme japonais de 67 ans avec une histoire passée de la thyroïdectomie de total partiel pour Graves' ; la maladie, qui a été mentionnée notre hôpital en raison de massachusetts cervical droit. Une lymphe noeud-comme la lésion mesurant 1.5 cm de diamètre était palpable, distinct du reste du lobe droit thyroïde. La scintigraphie thyroïde utilisant 123I-Na a indiqué une lésion chaude à la partie latérale supérieure du lobe droit thyroïde, et ceci a été réséqué. Au microscope, les follicules montrées de masse thyroïde avec l'infiltration lymphocytique et follicules lymphoïdes. On n'a pas observé des noyaux clairs de verre dépoli, la cannelure nucléaire et les inclusions intranucléaires. Aucune évidence morphologique du ganglion lymphatique n'a été trouvée dans la masse par la souillure de reticulin. Nodules parasites de la thyroïde dans les patients avec Graves' ; la maladie peut imiter un carcinome métastatique de la thyroïde. ( info) |
2/148. De Quervain' ; thyroïdite subaiguë de s présentant comme nodule solitaire indolore thyroïde. Nous décrivons un femme de 39 ans se présentant avec une nodule solitaire indolore thyroïde, au commencement sans signes proposant la thyroïdite. Le niveau de sérum de la thyrotropine a été supprimé tandis que ceux de la thyroxine et du triiodothyronine étaient normaux. La cytologie fine d'aspiration d'aiguille n'a montré aucun signe de l'inflammation ou de la malignité. Une semaine plus tard, la douleur de feutre de patient et la tendresse sur son cou, et le taux de sédimentation d'érythrocyte et la protéine C-réactive ont été nettement élevés. La scintigraphie thyroïde a montré une prise supprimée de pertechnetate thyroïde. À ce moment-là, le diagnostic de la thyroïdite subaiguë a été fait. Sur le traitement avec des stéroïdes le patient' ; les symptômes de s aussi bien que la nodule thyroïde ont résolu. Ce cas illustre que la thyroïdite subaiguë de Quervain peut présenter en tant que solitaire, nodule indolore avec la thyrotropine supprimée et devrait donc être considéré dans le diagnostic différentiel de telles lésions. ( info) |
3/148. Lobectomy vidéo-aidé d'une façon minimum invahissant et totalement sans gaz thyroïde. FOND : La chirurgie de cou est l'un des plus nouveaux champs de l'application de la chirurgie vidéo-aidée. Nous avons développé une technique pour d'une façon minimum le lobectomy vidéo-aidé invahissant et totalement sans gaz thyroïde. MÉTHODES : Le procédé a été accepté par un patient avec une nodule folliculaire du lobe gauche de la thyroïde. Nous avons exécuté un lobectomy gauche thyroïde par une incision horizontale simple de peau de 20 millimètres, juste au-dessus de l'entaille sternal, après insertion des 5 millimètres 30 degrés de laparoscope, en employant l'instrumentation endoscopique et conventionnelle. RÉSULTATS : Le nerf laryngé récurrent et les glandes parathyroïdes ont été facilement identifiés et préservés. Le délai de fonctionnement était de 2.5 heures. Aucune complication ne s'est produite. Le séjour postopératoire était de 2 jours. Le résultat cosmétique était d'excellentes CONCLUSIONS : Nous avons conclu que notre technique est faisable et sûre. Ceci nous rend optimistes au sujet du futur d'une façon minimum de la chirurgie invahissante et vidéo-aidée thyroïde. ( info) |
4/148. Détection fortuite du carcinome médullaire familial thyroïde par le criblage de calcitonine pour la maladie thyroïde nodulaire. Le criblage de calcitonine de sérum s'est récemment avéré un supplément utile à la biopsie d'aspiration de fin-aiguille, à l'ultrason et à la formation image de radionucléide dans l'évaluation des nodules thyroïde. Nous décrivons un cas où l'introduction du criblage courant de calcitonine dans la maladie thyroïde nodulaire a mené à la détection d'une famille avec le carcinome médullaire thyroïde. Les avantages et les problèmes de l'essai de calcitonine de sérum et des études basiques et stimulés de mutation de rouir-proto-oncogene sont exemplifiés et nous discutons l'interprétation appropriée d'utiliser-et de ces essais. Nous concluons que la mesure basique courante de calcitonine de sérum dans la maladie thyroïde nodulaire et l'utilisation pensive de l'analyse de rouir-mutation est rentable en détectant le carcinome médullaire et le type endocrinien multiple II. thyroïde de néoplasie. ( info) |
5/148. Coïncidence des nodules chaudes thyroïde et du hyperparathyroidism primaire. L'hyperthyroïdisme est fréquemment associé au hypercalcemia, qui s'abaisse habituellement après traitement réussi de l'hyperthyroïdisme. D'ailleurs, des nodules thyroïde sont fréquemment détectées par ultrason préopératoire thyroïde dans les patients avec le hyperparathyroidism primaire. Sensibilisé par l'observation d'un patient avec l'hyperthyroïdisme et le hyperparathyroidism de coexistence nous avons pour l'avenir évalué des nodules thyroïde dans les patients euthyroïdes avec le hyperparathyroidism par la scintigraphie thyroïde. Considérant que le premier patient avec le hyperparathyroidism était hyperthyroid les quatre patients suivants avec des nodules de hyperparathyroidism et thyroïde ont eu pi3 normaux et fT4. Deux patients ont eu le hypercalcemia et le nephroureterolithiasis. Trois patients ont souffert du hypercalcemia et de la douleur osseuse dus à l'ostéoporose. Dans le hyperthyroid le hypercalcemia patient a persisté après que l'euthyroidism ait été hormone parathyroïde intacte réalisée se soit avéré pour être élevé. Plus tard, des nodules thyroïde, détectées par ultrason préopératoire dans quatre patients euthyroïdes avec le hyperparathyroidism primaire, ont été identifiées en tant que nodules chaudes compensées par la scintigraphie thyroïde. Tous les patients ont subi la thyroïdectomie de total partiel et la résection combinées de parathyroïde. L'histologie a montré les glandes parathyroïdes hyperplastic dans un patient et un adénome parathyroïde simple dans quatre cas. Postopératoirement le calcium et les niveaux de PTH sont revenus à la normale et aux niveaux de tsh accrus dans tous les patients. La persistance du hypercalcemia après traitement réussi de l'hyperthyroïdisme devrait être raison de la détermination de l'hormone parathyroïde. Des nodules thyroïde détectées par ultrason préopératoire dans les patients avec le hyperparathyroidism vivant dans les secteurs de l'insuffisance d'iode devraient être encore évaluées par la scintigraphie même si tsh est normal. Dans le cas des nodules chaudes thyroïde parathyroïdes et de la résection partielle thyroïde devrait être exécuté. ( info) |
6/148. Adénocarcinome du côlon métastatique à la glande thyroïde : un rapport de cas avec la recherche immunohistochemical. Médicalement les métastases évidentes des carcinomes à la glande thyroïde sont rares, en particulier d'une tumeur primaire côlorectale. Nous présentons une caisse d'adénocarcinome du côlon métastatique à la glande thyroïde avec des résultats histopathologiques et immunohistochemical. Un femme de 68 ans avec une histoire de Dukes' ; le carcinome de deux points de l'étape B a présenté une masse dans la glande thyroïde. La tumeur a été confirmée pour être adénocarcinome métastatique des deux points. Les résultats immunohistochemical ont démontré la souillure positive pour le cytokeratin 20, le cytokeratin de faible poids moléculaire, le bandit et l'antigène carcinoembryonic, mais les taches étaient négatives pour le cytokeratin 7 et la thyroglobuline. ( info) |
7/148. calcitonine faussement élevée de plasma dans un patient avec une nodule thyroïde non liée au carcinome médullaire thyroïde. Une augmentation de concentration de calcitonine de plasma est largement considérée comme une indication spécifique et sensible du carcinome médullaire fondamental thyroïde (MTC). Nous présentons un cas dans lequel l'association de la concentration accrue de calcitonine de plasma et d'une nodule thyroïde n'était pas due au MTC. La mesure suivante de la calcitonine de plasma par une série de méthodes a accentué la variabilité qui existe dans la mesure de calcitonine et le potentiel pour des résultats médicalement trompeurs. Le raisonnement pour la recherche et le traitement du MTC, y compris une recommandation d'interviewer tous les patients avec des nodules thyroïde utilisant la mesure de calcitonine de plasma, est basé sur l'utilisation des analyses spécifiques de calcitonine de deux-emplacement qui ne sont pas universellement employées au R-U ou aux Etats-Unis. ( info) |
8/148. carcinome papillaire thyroïde avec nodulaire exubérant fasciitis-comme le stroma dans une aiguille fine aspirée. Un rapport de cas. FOND : Le carcinome papillaire thyroïde (ptc) avec nodulaire exubérant fasciitis-comme le stroma (PTC-ES) est une nouvelle variante morphologique de ptc conventionnel. Il est caractérisé par la prolifération stromal réactive étendue, qui peut occuper 60-80% de la tumeur. CAS : Une femelle de 42 ans a élaboré une offre, massachusetts gauche-dégrossi thyroïde. Le spécimen fin de biopsie d'aspiration d'aiguille contenu, sans compter que les dispositifs épithéliaux diagnostiques du ptc, beaucoup de fragments cohésifs de tissu de stroma cellulaire. CONCLUSION : Un diagnostic cytopathologic correct de PTC-ES peut être établi si les composants épithéliaux et stromal sont présents dans l'aiguille aspire. ( info) |
9/148. Nodule hémorragique pédiatrique thyroïde : un rapport de cas. Les nodules hémorragiques thyroïde sont rares dans la catégorie d'âge pédiatrique. Elles présentent en tant que masses rapidement de agrandissement de cou. Les modalités diagnostiques disponibles sont évaluation de laboratoire, ultrason, formation image de radionucléide, et aspiration fine d'aiguille. Selon le modèle de la croissance de la lésion, on peut observer ou se poursuivre par la chirurgie. Une masse rapidement de agrandissement thyroïde soulève le soupçon de la malignité, et des nodules hémorragiques, bien que rares, doivent être considérées dans le diagnostic différentiel. ( info) |
10/148. carcinome folliculaire dans un ovarii de fonctionnement de struma. Nous décrivons un cas du carcinome folliculaire dans un ovarii de fonctionnement de struma, qui a présenté comme masse ovarienne dans un patient qui avait subi une thyroïdectomie quasi totale pour une lésion bénigne. Elle a subi le salpingo-oophorectomy bilatéral et a reçu la radiothérapie et le traitement de L-thyroxine sans l'évidence des métastases en 4 ans de suivi. ( info) |