1/501. Actinomyces och nocardia infektioner hos immunkomprometterade och nonimmunocompromised patienter. En retrospektiv studie av nocardia och actinomyces infektioner i fem lokala sjukhus utfördes under en 3-årsperiod i El Paso, texas, en kantlinje stad, i sydvästra USA. Läkarjournalerna 42 patienter med misstänkt nocardiosis eller actinomycosis granskades. En patient fick diagnosen actinomyces och 12 patienter med nocardia. Mikrobiologiska data ingår morfologiska egenskaper, biokemiska profil och testning. Predisponerande faktorer med leukemi, njurinsufficiens, njurmedicinska transplantation och lymfom. Inga predisponerande faktorer hittades i 67% (n = 8) patienter (inklusive patienten med actinomycosis). Tjugotre procent (n = 3) patienter hade sprids sjukdomen utan bevis av underliggande sjukdom eller vid immunosuppression. Dödlighet och sjuklighet av dessa infektioner tycktes vara låg. ( info) |
2/501. Vänstra ben förlamning i renal transplantation. Postoperativa kursen renal transplantation patienter kompliceras ofta av opportunistiska infektioner. Upp till 4% av posttransplant infektioner orsakas av Nocardia arter. Vi presenterar ett ovanligt fall av en nocardial ryggmärg böld som orsakade vänstra ben förlamning. ( info) |
3/501. Nocardia osteomyelitis i en pachymeningitis patient: ett exempel på ett svårt fall att behandla med antimikrobiella medel. Antimikrobiella medel spelade en mirakulös roll vid behandling av bakteriella infektioner tills resistenta bakterier blev omfattande. Förutom antibakteriell-resistenta bakterier, kan många faktorer påverka the cure av infektion. Nocardia infektion kan vara ett bra exempel som är svår att bota med antimikrobiella medel enbart. En 66-årig man utvecklade mjukdelar infektion av rätt skinkan och lår. Han fick prednisolon och azathioprine för pachymeningitis 3 månader före införsel. Trots kirurgiska och antimikrobiell behandling (sulfamethoxazole-trimetoprim) utvecklat infektionen sprider sig till lårbenet och osteomyelitis. Fallet visade att behandling av bakteriell infektion inte alltid lika framgångsrikt som en gång trodde eftersom de senaste isolat av bakterier är oftare resistenta mot olika antimikrobiella medel, intracellulära parasiter är svåra att eliminera även med den aktiva drogen in vitro- och infektioner i vissa platser såsom ben är eldfasta behandling särskilt när patienten är en komprometterad. Sammanfattningsvis för behandling av infektioner måste kliniker förlita sig på laboratorietester mer än tidigare och har att beakta inverkan av olika faktorer som värd. ( info) |
4/501. Sprids nocardiosis i en bone marrow transplantation mottagare med kronisk GVHD. Vi beskriver ett fall av spridas nocardiosis i en 53-årig manlig allogena marrow mottagare med kronisk GVHD, 15 år bokföra BMT. Sex månader före införsel han behandlades för återkommande kronisk GVHD med Kortikosteroider med ett bra svar. Han försämrades därefter men fortfarande på steroider kräver införsel för feber, anorexi, viktminskning, produktiv hosta och progressiva dyspnoea. Han hade flera matrissystem skador på bröstet roentgenogram upptagande och därefter växte Nocardia farcinica i blodet kultur. N. farcinica är sällsynta post BMT, har en hög dödlighet, är motståndskraftiga mot flera antibiotika och behöver långvarig antimikrobiell terapi. Vi rapporterar en framgångsrik förvaltning av vår patient som enda agent trimetoprim-sulphamethoxazole. ( info) |
5/501. Primära subkutan nocardial infektion i en SLE-patient. En patient med systemisk lupus erythematosus (SLE) utvecklades primära subkutan nocardiosis under steroid och cyklofosfamid terapi för diffusa proliferative glomerulonefrit. I trots av lokala behandla patienten visat tecken på allmän försämring förmaningar SLE exacerbation. Diagnosen gjordes av bacteriologic undersökning av det material som erhålls genom CT guidad strävan. Kirurgiska dränering och systemisk behandling med trimetoprim/sulphamethoxazole (TMT/SMZ) 960 mg två gånger/d ledde till ett kliniskt tillfrisknande och aktiverat en fortsättning av steroid och cytotoxiska regim. ( info) |
6/501. Testning nocardiosis orsakad av Nocardia brasiliensis efter en insekt bite. Vi rapportera fall av primära lymphocutaneous nocardiosis inträffar i en hälsosam 56-årig man rätt kalv efter en insekt bite. Analysen av den purulent exudate från nodule visade Nocardia brasiliensis. Den ursprungliga terapi med trimetoprim-sulfamethoxazole hade stoppas på grund av att ett läkemedel utbrott. Men med minocycline behandling patienten återvunnits inom 5 veckor. Superficial (sporotrichoid) infektioner och en historik över utomhus skada bör anses misstänkta för testning nocardiosis. ( info) |
7/501. Primära testning nocardiosis. Ett fall av primära testning nocardiosis på nocardia asteroides i en steroid-beroende asthmatic med ingen historik av trauma presenteras. Han hade en 5 månad historia av smärtsamma härdarna på sin rätt shin och kalv. Han var ursprungligen behandlade med en 6 veckors kurs i muntlig cephalexin 500 mg fyra gånger dagligen, följt av en 2 veckors kurs i minocycline 100 mg två gånger dagligen med försämring av infektionen. En 12 veckors kurs i muntlig clarithromycin 500 mg två gånger dagligen ledde till fullständig upplösning. En diskussion om de problem som förknippas med antimikrobiell känslighet provning och nocardia motståndskraft presenteras. ( info) |
8/501. Sura snabb glödtrådar i avföring prover från en aids-patient. Förekomsten av fintrådiga bakterier Morfologiskt liknar Nocardia i ett färskt avföring prov från en aids patient med pulmonell nocardiosis redovisas här. Materialet har lämnats in till vårt laboratorium för en parasitologic undersökning och var färgade av metoden Kinyoun, avslöjar många känsliga, oregelbundet färgade, förgrenande syrafast glödtrådarna. nocardia asteroides hade isolerats från sputum prover av denna patient. Patienten var en 32-årig hiv hona upptagna till våra center den juni 1997 på grund av produktiv hosta, höger-sidiga bröst smärta och viktminskning. Bröstet x rays visade förekomst av rätt överlägsen LOB utgrävda lunginflammation. Detta var första gången vi hade iakttagit fintrådiga bakterier liknande Nocardia i avföring provet genomgå parasitologic test. För liknande fall och när dess närvaro inte har upptäckts i andra prover samlas in från samma patient, intestinala endoskopi och biopsi bör utföras för eventuella skador och utskriftens undersökningen upprepas med Kinyoun fläck och kulturer för Nocardia. ( info) |
9/501. Nocardia Sköldkörtelinflammation: ovanliga placeringen av infektion. nocardia asteroides komplex är ett viktigt opportunistiska ombud i immunkomprometterade värdar. Vanligtvis, primär pulmonell infektion uppstår och följs av spridning av patogenet till centrala nervsystemet och mjukvävnad. Som beskrivs i litteraturen, nästan alla organ kan vara smittad, men att vår kunskap, Nocardia har beskrivits som en patogen som sköldkörteln böld i endast en rapport, som offentliggjordes i 1993. Denna rapport är den andra mål rapporten från Nocardia Sköldkörtelinflammation. Patienten var enligt immunosuppressor behandling efter en kombinerad lever-njurtransplantation och presenteras med ett befintligt matrissystem goiter som var troligen en predisponerande faktor för start och utveckling av sköldkörteln infektion. ( info) |
10/501. Primära testning nocardiosis i en man och hustru. En 62-åriga kvinna drabbades av akut purulent hudsjukdom med flera subkutan bölder. Samtidigt, maken 65-year-old presenteras med flera subkutan härdarna längs de lymfatiska fartygen i hans högra arm. Båda hade en historik över en liten repa med en nagel för en bush vid platsen för infektion. Nocardia identifierades som orsakande bakterien från kvinnans organskador. Därför har det sällsynta fenomenet med 2 olika former av akut primär testning nocardiosis efter samtidig infektion, lymphocutaneous infektion och ytliga skal infektion diagnostiserats. ( info) |