1/2426. Glomerular tromboembolism: en ovanlig orsak till njursvikt i systemisk lupus erythematosus. Författarna rapportera ett ovanligt fall av akut njursvikt inträffar hos en patient med systemisk lupus erythematosus och antifosfolipidsyndrom antikroppar. njure biopsi avslöjade glomerular tromboembolism, i avsaknad av glomerulonefrit. Författarna betonar de kliniska och biologiska tecken som tyder på thrombotic karaktär av njursvikt i lupus patienter. ( info) |
2/2426. Bilaterala renal massorna efter lokala bacillus Calmette-Guerin terapi för postcystectomy ureteral cancer. bacillus Calmette-Guerin styrdes genom den ileal ledning av en 63-årig man med övre-och tarminnehåll återkommande övergångsperiod cell carcinom. Efterföljande datortomografi visade bilaterala renal massorna, som var granulomatöst vid patologiskt undersökning. Bacilli sannolikt nått njurar via beprövade ileoureteral reflux. patienter med reflux kan utnyttja antituberculous profylax. ( info) |
3/2426. Njurmedicinska phlebography: ett stöd i diagnos av den frånvarande eller icke-fungerande njuren. det finns kliniska situationer som kan utgöra hinder för användningen av bakåtsträvande pyelography och njurmedicinska arteriography i differentialdiagnos av den frånvarande, dysgenetic och icke-fungerande njure. Dessa förfaranden är ibland icke-diagnostik. Vi presenterar 8 fall påvisa effektiviteten av selektiv njurmedicinska phlebography som en hjälp vid diagnos av dessa enheter. ( info) |
4/2426. fibrinogen a alfa kedjan mutation (Arg554 Leu) är associerade med ärftliga renal amyloidos i en fransk familj. En fransk familj med ärftliga renal amyloidos (HRA) var studerade. Sjukdomen presenteras i 7 av de 8 drabbade individerna med proteinuria eller nefrotiskt syndrom. Insjuknandet ålder var det femte årtiondet av liv. det finns för närvarande inga tecken på extrarenal medverkan i någon påverkas enskilda. Nefropati i denna familj är dock successivt och ledde till terminal njursvikt hos 4. Immunohistokemi studier av glomerular amyloid insättningar tydde på att proteinet amyloid fibrinogen en alfa kedja. Direkta dna-sekvensering visade en G 4993 T transversion och därefter Arg 554 Leu mutation i fibrinogen a alfa kedjan. Detta är den första beskrivningen av denna fibrinogen alpha chain mutation i europa. Denna familj är av fransk härkomst och inte kan hänföras till tidigare rapporterade peruanska/mexikanska och afroamerikan släkter. ( info) |
5/2426. Tumör-relaterade Benvävsuppmjukning följt efter behandling av hyperparathyreoidism. Tumör-induced Benvävsuppmjukning beror på njurmedicinska fosfat slöseri som svar på en humoral faktor som producerats av en tumör, vanligtvis en godartad mesenchymala tumör. Avlägsnande av tumör följs av resolutionen av den metaboliska oordning. Läkare bör vara medvetna om att sporadisk renal fosfat slösar bort i en vuxen bör uppmana en sökning efter en tumör. En tumör-induced Benvävsuppmjukning på grund av att en nonossifying fibroma av radien är rapporterat. Efter avlägsnande av tumör, njurmedicinska fosfat utsöndring återvände till normal, men patienten utvecklat eftergymnasial hyperparathyreoidism. Åtta år förflutit mellan symptom debut och diagnos av tumör. Patogenesen vid tumör-induced Benvävsuppmjukning och rollen för behandling av renal fosfat slösa på en framtida utveckling av giftstruma diskuteras. ( info) |
6/2426. Njurmedicinska granulomatöst sarkoidos i barndomen: en rapport av 11 fall och en genomgång av litteraturen. Vi analyserade efterhand 11 barn med renal granulomatöst sarkoidos bekräftas av renal histologi för att beskriva den kursen och prognos av sjukdomen. Symptomatiskt sarkoidos diagnostiserades vid en genomsnittlig ålder av 10.1 år. Nio barn hade renal medverkan vid tidpunkten för diagnosen. I sjukdomen, nio patienter utvecklade njursvikt och mild proteinuria, sju hade transienta sterila leukocyturia, fyra visade mikroskopiska haematuria, sju hade en skattade inriktade defekt och utvidgade njurar sågs hos tre patienter. Ett barn hade hyperkalcemi och hypercalciuria, ingen hade högt blodtryck. Lätta mikroskopi av njuren visade varvad infiltration av mononukleära celler i alla barn, interstitiell fibros i nio patienter, epithelioid granulomas i sju, tubular engagemang i åtta, och milda glomerular medverkan i sju patienter. Njurmedicinska immunofluorescens var negativ. Tio barn fick prednisone för 1-11 år. Efter en genomsnittlig uppföljning av 5,5 år tre patienter hade angett slutet-steg njursvikt och en hade kroniska bristerna efter avbrott i medicinsk övervakning och prednisone terapi. SLUTSATS: Njursvikt, proteinuria, leukocyturia, haematuria och koncentration defekt är framstående funktioner av renal granulomatöst sarkoidos hos barn. Steroid terapi, justerat i enlighet med sjukdomen verksamhet, kan förhindra att slutet-steg njursvikt. ( info) |
7/2426. Lymfocyt omvandling testa för utvärdering av negativa effekter av antituberculous droger. Nyttan av Lymfocyt omvandling test (LTT) för analys av biverkningar av antituberculous droger utvärderades. -LTT utfördes med isoniazid och rifampicin i 15 tuberkulos och 2 MOTT (svamp än tuberkulos)-infektion patienter som drabbats av narkotika reaktioner, i 23 patienter utan eventuella biverkningar, 7 kontroller som tidigare utsatts för antituberculous droger och 14 kontroller som aldrig hade blivit utsatta. 4/15 av de hepatotoxic reaktionerna endast visade en positiv LTT med rifampicin, 3/15 endast med isoniazid och i 8/15 LTT var negativt. I en anaphylactoid chock reaktion var LTT extremt överdriven för både rifampicin och isoniazid. Hos patienter utan några biverkningar observerades endast en ökade något LTT på grund av att isoniazid. Två friska kontroller med tidigare kontakt till dessa droger visade en positiv LTT för isoniazid, en av dem med både rifampicin och isoniazid. Den LTT var negativ under alla kontroll personer utan tidigare kontakt till antituberculous mediciner. I de flesta fall verkar hepatotoxicity vara en ren giftiga reaktion utan medverkan av cellulära immun mekanismer. LTT kan vara användbart för att identifiera drogen som ansvarar för immunologiska biverkningar. ( info) |
8/2426. Njursvikt som följd av infiltration av inflammatoriska myofibroblastic tumör mottaglig för Kortikosteroider terapi. Inflammatoriska myofibroblastic tumör (IMT) är en sällsynt sjukdom av inflammatoriska och spindel cell proliferative skador på flera platser. Oftast rapporterade i lungorna, en mängd Extrapulmonell webbplatser har beskrivits. Vi rapportera det första fallet av IMT orsaka njursvikt genom massiva bilaterala renal infiltration. Njurmedicinska funktion fortsatt att försämras (topp serum kreatinin nivå, 8,4 mg/dL) trots placeringen av en ureteral stent. Njurarna var diffusely utvidgas på beräknade tomographic (CT) skanning. Njurmedicinska biopsi visade myofibroblastic spridning och inflammatoriska infiltration. Njursvikt svarade eventuella veckorna Kortikosteroider terapi (serum kreatinin nivå, 2,8 mg/dL) med en markant minskning i bilaterala renal utvidgningen genom datortomografi. ( info) |
9/2426. Eftergift av det nefrotiskt syndromet hos en patient med renal amyloidos beror på ledgångsreumatism behandlas med prednisolon och metotrexat. En 46-årig kvinna utvecklat nefrotiskt syndrom sekundärt till reumatoid artrit (RA). En renal biopsi visade nedfallet av amyloid fibrillerna under subendothelial glomerular kapillär väggarna. Efter behandling med prednisolon (PSL, 40 mg/dag) minskade halterna av C - reaktivt protein (CRP) och serum amyloid a till inom normala gränser för 2 veckor. nefrotiskt syndrom kvarstod dock 6 månader efter behandlingen. Att upprätthålla bekämpande av sjukdomen verksamhet och att minska PSL, lades metotrexat (5 mg/vecka). nefrotiskt syndrom löst gradvis, och nivån på serum albumin återvände till det normala. Även om renal prognos av patienter med nefrotiskt syndrom beror på amyloidos orsakas av RA har bedömts vara fattiga, är adekvat och långsiktig behandling av RA med antiinflammatory drugs, inklusive PSL och metotrexat, användbart för patienter med sekundära amyloidos kompliceras RA. ( info) |
10/2426. Användningen av fluconazole som en lokal irrigant för nephrostomy rör. MÅL: Några uppgifter finns om en kombinerad användning av fluconazole systemviktiga och som en irrigant för nephrostomy rör i en patient med renal candidiasis. Patienten beskrivs här presenteras med renal svamp bollar hindrar dränering av urin från hennes nephrostomy rör. metoder: Tolv månader efter chemoradiation en fas IIB skivepitelcancer i livmoderns livmoderhalsen, en 35-årig kvinna med renal obstruktion fall som nödvändiggör införandet av ureteral stent. Efter 6 månader efter kemoterapi utvecklade patienten uremi. När nephrostomy rör placerades, njurmedicinska candidiasis noterades och fluconazole påbörjades systemviktiga. När den njurmedicinska candidiasis misslyckats med att avmarkera, inleddes nephrostomy röret irrigations. RESULTAT: Fjorton dagar av terapi med fluconazole resulterade i resolutionen av uremi. Patienten dog 6 månader senare med hennes nephrostomy rör på plats och utan bevis på candidiasis i hennes urinvägarna. SLUTSATSER: Patienten beskrivs var framgångsrikt behandlas utan att behöva ta bort hennes nephrostomy rör. Två andra författare har rapporterat framgångsrik användning av fluconazole bevattning att behandla candidiasis i nephrostomy rör som var svarar inte på systemiska fluconazole. Innan utseendet på dessa rapporter erhölls det bästa resultatet med avlägsnande av kateter i renal candidiasis. ( info) |