1/9. Bukspottkörtelinflammation orsakas av rheolytic trombolysbehandling: en oväntad komplikation. Två patienter utvecklade akut Bukspottkörtelinflammation efter mekanisk trombolysbehandling med det AngioJet systemet. Patienten 1 hade genomgått en fjärransluten komplexa revascularization i de nedre extremiteterna och presenteras med akut ischemi efter trombos av hans sammansatta distala bypass. Patienten 2 presenteras med överlägsen vena cava (SVC) syndrom och haft blodpropp SVC och innominate ådror. Trots olika presentationer, båda patienter hade njurinsufficiens, behandlades med mekaniska och kemiska trombolysbehandling och hade omfattande blodpropp börda. Patofysiologi av akut Bukspottkörtelinflammation i den här inställningen tros vara sekundär till massiva hemolys i närvaro av kronisk njurinsufficiens. Detta fenomen bör övervägas hos patienter som utvecklar buken smärta efter mekanisk trombolysbehandling. ( info) |
| Seckel syndrom är en sällsynt genetiska störningar med ett typiskt "fågel-rubriken" utseende. det kan påverka många organsystem men njurlymfknutor engagemang är ovanligt. polyarteritis nodosa är systematiska vasculitic oroligheter som också innebär att njurarna. Vi rapporterar om Seckel syndrom i en 9-årig pojke med njurlymfknutor deltagande på grund av att polyarteritis nodosa. Enligt är litteraturen, detta det första betänkandet av polyarteritis nodosa i Seckel syndrom. ( info) |
3/9. Framgångsrikt kombinerade lever och njure transplantera för buss syndrom och 5-års uppföljning. BUSS syndrom är en mycket sällsynt sjukdom med cerebellar vermis hypoplasi, oligophrenia, ataxi, coloboma och portallymfknutor fibros. Nitton fall med buss diagnos har rapporterats. Neurologiska avvikelser är de första symptomen i de flesta fall. Komplikationer av hepatopathy [portal hypertoni, esofagus varices och mag (GI) avblodning] bidra mycket till sjuklighet och exponeringsintervall i sjukdomen. Vi beskriver en 28 år gammal hona med buss syndrom som leder till kronisk njurlymfknutor och portallymfknutor otillräckliga. Patienten konstaterades ha betydande utvecklingsstörning, truncal ataxi, motorfordon missbildningar och occulomotor missbildningar. Hon började utveckla Gastrointestinal blödning och encefalopati grund av biopsi-bekräftade cirrhos. Vi utförde kombinerade lever och njure transplantation efter utmanande diskussion. Hennes postoperativa kursen var primärdomänkontrollant, och hon var avslutat den nionde postoperativa dagen (POD). Hon har inte haft några problem på 1, 3 och 5-års uppföljning med utmärkta lever och njurlymfknutor funktion. Detta är den första beskrivningen av framgångsrikt kombinerade lever och njure transplantation med långsiktig uppföljning. Beslutet för transplantation utmanande eftersom buss syndrom är sällsynt med endast beskrivande karakterisering och patienter har icke-progressiv ataxi och utvecklingsstörning. Vårt fall visar dock att lever och njure transplantation kan vara medicinskt framgångsrik, och enskilda nå långsiktig framgång om de har en stabil neurologiska tillstånd och ett utmärkt stödsystem. ( info) |
| Vi rapporterar om en 62-åriga kvinnliga patienten som utvecklat bukhinneinflammation efter att ha mottagit njurlymfknutor transplantation. candida glabrata upptäcktes och behandlas med voriconazole. Som patienten inte förbättrade under terapi, utfördes laparotomy. Mögel-liknande plack hittades på bukhinnan. Med hjälp av såväl kultur som pan-svamp Polymeras-kedjereaktion (PCR) följt av dna mikraoarray hybridisering Restriktionsenzymanalys av kopian, identifierades orsakande agenten som rhizopus microsporus. Trots aggressiv kirurgisk behandling, intravenös terapi med amphotericin B och aktuell förvaltning av Lavasept (polyhexamethylenbiguanide) dog patienten. ( info) |
5/9. Optimera litium dosering i hämodialys. Vi studerade en 62-åriga kvinnliga hämodialys patient under inledande och underhåll av litium karbonat terapi. Tre olika metoder användes för att uppskatta regimen: ett scenario på grundval av distribution (V(d)), ett scenario bygger på glomerular filtrering skattesats (GFR) och ett scenario där vi utvecklat en algoritm baserad på en 2-fack distribution utan eliminering. GFR uppskattning lett till plasma koncentrationer 3 - 4 gånger lägre än väntat. I kontrast, de uppskattningar som grundas på V(d) och den algoritm som härrör från farmakokinetiska modellering lett till jämförbara lastning DOS uppskattar. Dessutom uppskattas dos som underhåll från den centrala delområden (V1) ledde till plasma koncentrationer inom det terapeutiska intervallet. Således resulterade en regim där 12,2 mmol litium fick efter varje hämodialys session i stabil mellan dialys plasma litium koncentrationer i denna patient med någon kvarstående njure funktion. Vi iakttar inte negativa effekterna i anslutning till denna regim, som var övervakas från 18 dagar till 8 månader av terapi, och patienten upplever befrielse från hennes svåra depressiv störning. Sammanfattningsvis dialys patienter får behandlas med litium administrera omedelbart postdialysis. Ytterligare observationer är nödvändiga att få stabila långsiktiga säkerhetsuppgifter och att optimera övervakning schemat. ( info) |
6/9. Tillämpa tillväxt fel i Cementugnsstoft Consensus Conference: utvärdering och behandling algoritmen hos barn med kronisk njursvikt. Tillväxt är ett gemensamt och betydande kliniska problem för barn med kronisk njursvikt (Cementugnsstoft), särskilt de med kronisk njurinsufficiens (CRI). barn med CRI (vanligtvis definieras av en glomerular filtrering skattesats [GFR]<75 ml/min/1.73 m2) who have growth impairment exhibit a variety of medical and psychological problems in addition to increased mortality. growth failure in children with ckd is usually multifactorial in etiology, including abnormalities in the growth hormone (gh)-insulin-like growth factor (igf)-i axis and a variety of nutritional and metabolic concerns characteristic of ckd. proper management of these factors contributes to better growth in affected children. although the safety and efficacy of recombinant human gh (rhgh) therapy in promoting growth in children with ckd are well established, recent data indicate that the use of rhgh administration in children with ckd and growth failure remains low. recently, guidelines were developed by the consensus conference for evaluation and treatment of growth failure in children with ckd. this paper focuses on the application of these guidelines to children with ckd. ml/min/1.73="" m2)="" who="" have="" growth="" impairment="" exhibit="" a="" variety="" of="" medical="" and="" psychological="" problems="" in="" addition="" to="" increased="" mortality.="" growth="" failure="" in="" children="" with="" ckd="" is="" usually="" multifactorial="" in="" etiology,="" including="" abnormalities="" in="" the="" growth="" hormone="" (gh)-insulin-like="" growth="" factor="" (igf)-i="" axis="" and="" a="" variety="" of="" nutritional="" and="" metabolic="" concerns="" characteristic="" of="" ckd.="" proper="" management="" of="" these="" factors="" contributes="" to="" better="" growth="" in="" affected="" children.="" although="" the="" safety="" and="" efficacy="" of="" recombinant="" human="" gh="" (rhgh)="" therapy="" in="" promoting="" growth="" in="" children="" with="" ckd="" are="" well="" established,="" recent="" data="" indicate="" that="" the="" use="" of="" rhgh="" administration="" in="" children="" with="" ckd="" and="" growth="" failure="" remains="" low.="" recently,="" guidelines="" were="" developed="" by="" the="" consensus="" conference="" for="" evaluation="" and="" treatment="" of="" growth="" failure="" in="" children="" with="" ckd.="" this="" paper="" focuses="" on="" the="" application="" of="" these="" guidelines="" to="" children="" with="">insulin-like growth factor (igf)-i axis and a variety of nutritional and metabolic concerns characteristic of ckd. proper management of these factors contributes to better growth in affected children. although the safety and efficacy of recombinant human gh (rhgh) therapy in promoting growth in children with ckd are well established, recent data indicate that the use of rhgh administration in children with ckd and growth failure remains low. recently, guidelines were developed by the consensus conference for evaluation and treatment of growth failure in children with ckd. this paper focuses on the application of these guidelines to children with ckd.> ( info) |
7/9. Perkutan koronar intervention enligt rigid begränsning av kontrastmedel dosen hos patienter med kronisk njurinsufficiens. Minimera dos av kontrastmedel anses minska risken för kontrast-inducerad Nefropati (CIN), vilket är en allvarlig komplikation uppträder hos patienter med kronisk njurinsufficiens (CRI) efter perkutan koronar intervention (PCI). Vi beskriver den drastiska metoden för PCI, som framgångsrikt har slutfört förfarandet med minimal dos av kontrastmedel för att förhindra CIN. I två fall kompliceras av CRI, genomfördes PCI säkert med mindre än 20 ml av kontrastmedel tillsammans med olika tekniker eller anordningar för att minimera slösaktig användning av kontrastmedel. ( info) |
8/9. Cefepime neurotoxicitet: mål rapport, farmakokinetiska överväganden och litteratur översyn. 67-Åriga kvinna med diabetes mellitus, kronisk njurinsufficiens och återkommande urinvägarna infektioner upplevt encefalopati och Myoklonier samtidigt som du får cefepime. Händelsen negativa narkotika åtföljdes av förhöjda cefepime nivåer och onormala elektroencefalogram. Syndromet löst efter nedläggning av cefepime. Neurotoxicitet är en känd men möjligen underreported komplikation som är associerade med cefepime hos patienter med njurlymfknutor nedskrivningar som får relativt höga doser. De flesta fall vända på narkotika upphörande. Hos patienter med njurlymfknutor sjukdom, vilken dosering som underhåll bör minskas och patienten övervakas för neurotoxicitet. Cefepime toxicitet bör misstänkas när en patient tar emot drogen upplevelser en förändring i mentala status eller Myoklonier. ( info) |
9/9. Icke-ketotic hyperglycaemia-relaterade paroxysmal bilaterala hand paraesthesia misdiagnosed som diabetiker neurotoxiskt. Icke-ketotic hyperglycaemia (NKH) - relaterade partiell beslag störningar är inte ovanliga i klinisk praxis men ändå förtjänar uppmärksamhet som väsentligt påverkar neurologiska resultatet om obemärkt. Atypiska presentationen av sensorimotor symptom kan ses i den här inställningen, med paroxysmal tecken som regel. Atypiska manifestationer kan orsaka förvirring och kan leda till felaktig diagnos och behandling. Vi rapporterar om otillräckligt kontrollerade diabetes mellitus och NKH presentation som paroxysmal paraesthesia av båda händer, som var misdiagnosed som diabetiker neurotoxiskt. ( info) |