1/777. Brutto Hematuri av ovanligt ursprung: Nötknäpparen syndrom. Vänster renal vein hypertoni, även kallad "Nötknäpparen fenomen" eller "Nötknäpparen syndrome," är en sällsynt Vaskulär onormal ansvarar för grov Hematuri. Fenomenet kan tillskrivas Idiopatisk minskningen i vinkeln mellan stora kroppspulsådern och överlägsen mesenteriala gatan med därav följande komprimering av den vänstra renal andan. Entrapment av den vänstra renal andan är inte enkelt kan upptäckas genom vanliga diagnostiska förfaranden. Vi rapportera två fall av grov Hematuri (persistent i en patient och återkommande i det andra) orsakas av "Nötknäpparen fenomen." I båda fallen erhölls inga anmärkningsvärda resultat från medicinsk historia, skattade röda blodkroppar morfologi, upprepade urinprov, pyelography, cystoskopi eller ureteroscopy. Vänster renal anda dilation i ett fall hittades med en datortomografi (CT) genomgång som utförs på venous trädet av vänster njure. Diagnos av "Nötknäpparen fenomen" bekräftades av renal venography med mätning av tryckskillnaden mellan vänster renal anda och sämre vena cava i båda fallen. I ett fall var diagnosen kompliceras förekomst av mycobacterium tuberkulos i urin. "Nötknäpparen fenomenet" är troligen vanligare än tanken. tidig diagnos är viktigt att undvika onödiga diagnostiska förfaranden och komplikationer såsom blodpropp vänster renal vein. det finns många förfaranden att korrigera komprimeringen av den vänstra renal anda som fångade mellan stora kroppspulsådern och överlägsen mesenteriala gatan: Gortex moderplantor vein avhända, nephropexy, stenting och njure autotransplantation. Efter kirurgi upphör brutto Hematuri i nästan alla patienter. ( info) |
2/777. Hypotensive svar på kaptopril: en potentiell fallgrop scintigraphic bedömning för renal gatan pylorusstenos. Ett karakteristiskt mönster som sett på kaptopril renography beskrivs som beror på systemiska hypotensive svar. De flesta patienter med dessa resultat på kaptopril renography får inte renal gatan angiograms i vår klinik eftersom det känns vanligen. Men detta mönster har fått mycket uppmärksamhet i den medicinska litteraturen och kan misstolkas som beror på fysiologiskt betydande renal arteriell hypertoni. metoder: under de sista 3 y, njurmedicinska gatan angiograms genomfördes på tre patienter med systematiska hypotensive svar mönster på kaptopril renography. Detta möjliggjorde en unik möjlighet att korrelera resultatet av kaptopril renogram med renal gatan angiograms i denna patientgruppen. kaptopril renography utfördes med ett ombud som glomerular filtrering, diethylenetriamine pentaacetic syra (DTPA) och en tubulär ombud, o-iodohipurate (Lissabon). RESULTAT: Renal gatan angiograms visade inga tecken på njurmedicinska gatan pylorusstenos hos tre patienter med systematiska hypotensive svar mönstret på kaptopril renography. Systemiska hypotension på kaptopril renograms resulterar i konserverade utnyttjandet av både DTPA och Lissabon och hyperconcentration i hjärnbarken och om systemet. SLUTSATS: Systemisk hypotensive svar mönstret på kaptopril renography är ett utmärkande mönster som inte representerar fysiologiskt betydande renal gatan pylorusstenos. ( info) |
3/777. Emboli i en enda fungerande njure: betänkande av två fall. 2 fall av Emboli i enda fungerande njurar rapporteras. I det första fallet fanns en ocklusion av viktigaste bålen av renal gatan; patienten behandlades av embolectomy. I det andra fallet påvisades ocklusion av en större kranskärlens filial; på grund av de dåliga allmänna villkor behandlades patienten med medicinsk terapi. Författarna granska litteraturen och beteckningar för embolectomy i Emboli i en solitary njure. ( info) |
4/777. University of Miami Division av klinisk farmakologi terapeutiska omgångar: skandinaviska njurmedicinska sjukdomar. Skandinaviska renal disease (IRD) definieras som en betydande minskning i glomerular filtrering kurs och/eller förlust av renal Parenkym orsakas av hemodynamically betydande renal gatan pylorusstenos. IRD är en gemensam och ofta förbises kliniska enhet som presenterar fastställandet av extrarenal arteriosklerotisk Vaskulär sjukdom hos äldre individer med azotemia. IRD är en viktig orsak till kronisk njursvikt och end-stage renal disease (ESRD), och många patienter med diagnosen förmodade hypertensive nephrosclerosis kan faktiskt har äldre skandinaviska Nefropati som orsaken till deras ESRD. det främsta skälet för att fastställa diagnos av IRD är förhoppningen att korrigeringen av en renal gatan pylorusstenos leder till förbättring av renal funktion eller en försening i fortsättning till ESRD. det finns sex typiska kliniska inställningar som prövningsansvarige kunde misstänka IRD: akut njursvikt som orsakas av behandling av högt blodtryck, särskilt med angiotensin-konvertera enzym inhibitorer, progressiva azotemia hos en patient med kända renovascular högt blodtryck, akut pulmonell ödem ovanpå dåligt kontrollerade hypertoni och njursvikt, progressiva azotemia i en äldre patient med eldfast eller hårda högt blodtryck, progressiva azotemia i en äldre patient med bevis på aterosklerotisk sjukdom. och oförklarliga progressiva azotemia i en äldre patient. det är viktigt för den prövningsansvarige att identifiera IRD, eftersom IRD representerar en potentiellt reversibla orsak till kronisk njursvikt hos en patient som hypertensive. ( info) |
5/777. Noninvasive bedömning av renal gatan pylorusstenos genom kombinerade konventionella och färg Doppler ultraljud. Vi beskriver fyra angiographically visat patienter Doppler färg flöde imaging i tillsammans med konventionella Doppler som korrekt diagnos betydande njurmedicinska gatan pylorusstenos i tre och utesluta pylorusstenos i det fjärde fallet. ( info) |
6/777. Radionuklid renography: en personlig inställning. Nyligen gjorda framsteg har ökat värdet på radionuklid renography vid utvärdering av patient med misstänkt sjukdom av det urogenitala systemet. Användningen av samförstånd process för att standardisera förfaranden och rekommendera tolkningsregler kriterier ger vägledning för nukleärmedicin läkare, fungerar som en grund för att förbättra standarden på praktiken och underlättar gemensamt utnyttjande av data från olika centra. Denna översyn bygger på konsensus kriterier att lägga fram ett personligt förhållningssätt till radionuklid renography med särskild tonvikt på urinavsöndring renography och upptäckt av renovascular högt blodtryck. patienter uppmanas att komma väl vattenhaltiga och void omedelbart före för att studera. Vår standard radiofarmakon är 99mTc mercaptoacetyltriglycine (MAG3). Rutinmässiga kvantitativa index omfattar en MAG3 insamling, hela njure och när (parenchymal) regioner av intresse, mätningar av relativa upptag, tid att topphöjd (Tmax), 20 min/max antal, förhållandet, resterande urin volym och en T(1/2) i patienter som genomgår urinavsöndring renography. En minut bild av injektionsstället erhålls vid avslutningen av studien att kontrollera för infiltration eftersom infiltration kan ogiltigförklara en plasma provet avslut och ändra renogram kurvan. En postvoid bild av njurar och urinblåsa fås att beräkna återstående urin volym och att bättre utvärdera dränering från samlar systemet. I patienter som genomgår urinavsöndring renography, beräknas T(1/2) med en region av intresse runt verksamheten i Dilaterad samlar systemet. En långvarig T(1/2), men bör aldrig vara det enda kriteriet för att diagnostisera förekomst av hinder, T(1/2) skall tolkas i samband med de sekventiella bilderna, totalt och enskilda njure funktion, andra kvantitativa index och tillgängliga diagnostiska undersökningar. Målet med ACE inhibitor renography är att upptäcka renovascular hypertoni, inte renal gatan pylorusstenos. patienter med en positiv studie har en hög sannolikhet att bota eller vattenåtervinning av högt blodtryck efter revascularization. Hos patienter med azotemia eller hos patienter med en liten, dåligt fungerande njure är testresultatet ofta obestämda (mellanliggande sannolikhet) med en onormal grundläggande studie som inte ändras efter ACE hämning. Hos patienter med normal renal funktion är testet mycket noggranna. För att undvika orealistiska förväntningar hos den refererande läkaren, hjälper ofta att förklarar sannolikt skillnaderna i provresultaten i dessa två-patienten populationer inför studien. ( info) |
7/777. Diagnos av segmental transplantation renal gatan pylorusstenos av kaptopril renography. kaptopril renogram testet har visat sig vara ett känsligt test för diagnos av renal gatan pylorusstenos i infödda och transplanterade njurar. De flesta rapporter har omfattat endast pylorusstenos av viktigaste renal gatan. Även om segmental renal gatan pylorusstenos har diagnostiserats framgångsrikt i egna njurar, är det oklart huruvida kaptopril renogram testet kan diagnostisera segmental renal gatan pylorusstenos i en transplanterade njuren. Författarna rapportera två fall av framgångsrika identifiering, genom kaptopril renogram test av funktionellt betydande pylorusstenos i en intrarenal gren av en enda transplantation renal gatan. ( info) |
8/777. Ballong bristning under stent implantation: en ny teknik för bärgning med en ny manuell makt injektor. Pinhole läcka eller sprängning av en stent leverans ballong är ett välkänt tekniska problem som uppstått vid Vaskulär interventioner. Denna händelse leder till otillräckliga stent expansion. Dessa stent kan inte distribueras fullt med samma ballongen och ofta ballongen kan inte hämtas utan omlokalisera stent. Vi beskriver en teknik för framgångsrika stent distribution i sådana situationer med Oz Power spruta, en ny manuell makt injektor. Cathet. Cardiovasc. Intervent. 48:74-77, 1999. ( info) |
9/777. Framgångsrika Wallstent implantation för omfattande iatrogen renal gatan dissekering hos en patient med fibromuscular dysplasi. SYFTE: Att beskriva ett fall av renal gatan pylorusstenos med fibromuscular dysplasi (FMD) och omfattande iatrogen dissekering behandlas med Wallstent implantationen. metoder och resultat: En 83-årig kvinna med en historia av födans arteriell sjukdom och högt blodtryck uppvisas vid en annan anläggning med längd angina och dåligt kontrollerade högt blodtryck. Njurmedicinska arteriography avslöjat en kritisk rätt renal gatan pylorusstenos med allvarliga mul-och klövsjuka. Dock resulterade angioplastik i omfattande dissekering av renal gatan, som patienten remitterades till vår institution. Njurmedicinska gatan var recanalized via den vänstra brachial strategin med restaurering av flöde med hjälp av en Wallstent och en Palmaz stent. Patientens blodtryck var kontrollerbar efter detta förfarande och uppföljande duplex bildbehandling med flöde hastigheter vid 6 månader visade patent rätt renal gatan stent. SLUTSATSER: på grund av dess längd och flexibilitet, Wallstent endoprosthesis var en användbar behandling modalitet i detta fall av omfattande renal gatan dissektion. ( info) |
10/777. Ett fall av renal gatan pylorusstenos sekundärt till kronisk Bukspottkörtelinflammation. Vi rapporterar om renal gatan pylorusstenos sannolikt sekundärt till kronisk Bukspottkörtelinflammation. Patienten hade en traumatisk bukspottskörteln fistel. Detta följdes av ett flertal attacker av Bukspottkörtelinflammation under de följande åren. I relativt unga år utvecklade han högt blodtryck. Undersökningar visade en rätt renal gatan pylorusstenos som framgångsrikt behandlats genom en perkutan angioplastik. Denna sällsynta komplikation bör hållas i åtanke som en möjlig komplikation av Bukspottkörtelinflammation. ( info) |