1/171. Cerebral gumma visar spontan regression på magnetic resonance imaging studie--fallbeskrivning. En 75-årig hane presenteras med klagomålet av huvudvärk. Kärnmagnetisk resonans (MR) imaging visat ett område med låg-signalen stödnivå på båda T1 och T2-viktade bilder med ring-liknande förbättring och vidhäftning av dura visas som tecken på Hamburg svans. Uppföljning av herr imaging påvisade spontan regression, så preoperative diagnosen var maligna lymfom. Histologisk undersökning visade typiska granulom. treponema pallidum hemagglutination assay tester av serum och ryggmärgsvätskan var positiva för aktiva syfilis. Förbättrad massa helt försvunnit efter 4 månader av erytromycin terapi. Slutliga diagnosen var cerebrala gumma. Förekomsten av syfilis ökar, så cerebrala gumma bör ingå i differentialdiagnos av hypovascular tumörer som involverar både Parenkym och dura även i närvaro av spontan regression. ( info) |
2/171. Svårbehandlade epilepsi som den ursprungliga uttryck för neurosyphilis. En 29-årig man upplevde svårbehandlade partiell beslag som den ursprungliga manifestationen av neurosyphilis. Diagnosen gjordes efter uppkomsten av demens 9 månader senare. Både den epilepsi och demens lösts med penicillin terapi. syfilis bör övervägas hos patienter med vuxen-insjuknandet focal epilepsi, särskilt om det finns tillhörande demens. Behandling kan vara framgångsrikt även när diagnosen är försenad. ( info) |
3/171. Effekt av Kortikosteroider terapi på cerebrala gummas: risker och konsekvenser. Fullständig upplösning av en cerebrala gumma kan äga rum efter massiva Kortikosteroider behandling. Ett sådant resultat hos patienter som inte känt som syphilitic kan vara vilseledande och hämmar identifiering av skada som är sanna natur. ( info) |
4/171. Inte så långsamt progressiva visuella förlust. En 51-årig man fram med bilaterala progressiva visuella förlust under en 2-månadersperiod. Synskärpa var 20/60 i båda ögonen med bilaterala snäva visual fält. Funduscopy visade bilaterala disken blekhet och arteriolar dämpning. Hans vision minskade snabbt under de närmaste 2 veckorna. Undersökningarna visade ett positivt ryggmärgsvätskan Venereal Disease Research Laboratory test (1: 8). En diagnos av neurosyphilis gjordes, och behandling startades med hög DOS intravenös och intramuskulär penicillin. ( info) |
5/171. Behandling av latent och tertiär syfilis. Även om effektiviteten hos penicillin behandling för syfilis har visats mer än väl, är den optimala, botande doseringen fortfarande Odefinierad. Vissa patienter drabbas en tredje fas av sjukdomen länge efter högstadiet-steg symptom har löst. Behandlingen skiljer sig i tidiga och sena svarstid och med de särskilda manifestationerna av tertiär-steg sjukdom. ( info) |
6/171. Nonconvulsive status epilepticus följer Jarisch-Herxheimer reaktion hos en patient med neurosyphilis. Vi rapporterar om Jarisch-Herxheimer reaktion hos en patient med neurosyphilis, som var kompliceras av nonconvulsive status epilepticus. EEG-funktioner föreslog en focal beslag insjuknandet, även om patientens MRI var normala. JHR är vanligt vid behandling av neurosyphilis, men vanligtvis producerar endast övergående systemiska konstitutionella symptom. Neurologiska försämring är sällsynta, men kan vara dramatiska, som i vår patient. NCSE bör betraktas som en förklaring till långlivade obtundation och transient focal neurologiska fynd i den här inställningen. ( info) |
7/171. Kontrast förbättring av ryggmärgsvätskan på MRI i två fall av spirochaetal hjärnhinneinflammation. Vi rapporterar två patienter med hjärnhinneinflammation på grund av att spirochaetal infektion, vilka båda visade diffusely öka hjärnhinnor runt hjärna och ryggmärg. det var dessutom förstärkning av ryggmärgsvätskan efter intravenös tillförsel av Gd-DTPA. ( info) |
8/171. Pachymeningitis luetica: en fallbeskrivning. Pachymeningitis luetica är mycket sällsynta i utvecklade länder. Vi beskriver en 41-årig manlig patient med pachymeningitis luetica, flera ischemisk infarctions och allvarliga vattenskalle. Förseningen diagnosen bidragit till patientens död. Snabb diagnos är nödvändigt om minsta misstanke om infektion med treponema pallidum, eftersom tid behandling med antibiotika är effektivt. ( info) |
9/171. Neurosyphilis som orsak till foto och vestibulocochlear nerve dysfunktion: MR imaging-funktioner. Prevalensen av syfilis ökat i flera årtionden innan mitten av 1990-talet i USA, särskilt i de sydliga länderna. Vi rapporterar om neurosyphilis orsakar bilaterala ansiktsbehandling och vestibulocochlear nerv dysfunktion där diagnosen inte initialt misstänktes utifrån patientens befolkningsutvecklingen och historia. MR imaging-funktioner bidragit till att göra diagnosen i det här fallet och att utesluta andra orsaker till flera cranial nerv dysfunktion i denna patient. Hörselnedsättning är associerade med neurosyphilis är ett av de fåtal behandlingsbara formerna av progressiv hörselnedsättning och det är viktigt att en diagnos av neurosyphilis göras snabbt. ( info) |
10/171. Bakre segment manifestationer av aktiva okulär syfilis, deras svar på en neurosyphilis regim av penicillin terapi och inverkan av humant immunbristvirus status på svar. MÅL: Att fastställa de relativa frekvenserna av tecken i bakre segment okulär syfilis, svaret på en neurosyphilis regim av penicillin och skillnader i resultat mellan humant immunbristvirus (hiv)-coinfected och -noncoinfected patienter i en inställning. DESIGN: Retroaktiv, noncomparative, på varandra följande mål-serien. DELTAGARE: Fourteen på varandra följande patienter med bakre segment okulär syfilis under en period på 14 år inom eller under den förvärvat immunbristsyndrom eran. INTERVENTION: Neurosyphilis intravenöst penicillin regim. VIKTIGASTE resultatet åtgärder: Första och sista synskärpa. treponemal och nontreponemal VDRL analyser. ryggmärgsvätskan cellräkning, protein och Byström Disease Research Laboratory analyser. bakre segment tecken. och relapses och repetitioner. RESULTS: Svart och män drabbades främst. Fem (36%) av patienterna var hiv coinfected och okulär syfilis ledde till hiv-infektion diagnos i tre. Fyra (29%) patienter hade fått tidigare antibiotiska terapi för primär eller sekundär syfilis, höja misstanken om återfall. Två patienter hade negativa nontreponemal VDRL resultat. Alla patienter svarade snabbt på neurosyphilis terapi. En patient återfallit därefter efter neurosyphilis terapi, och en andra var angripits med återkommande okulär engagemang. En tidigare obeskriven retinal manifestation upptäcktes: en sektorsvis retinochoroiditis med fördröjd retinal omsättning i det berörda området. SLUTSATSER: Ocular syfilis är en form av neurosyphilis och kräver neurosyphilis terapi oberoende av när den utvecklas efter primära infektionen. Konventionella syfilis Förproduktion är till liten nytta för att förstå okulär syfilis. En hög misstanke för denna diagnos är lämpliga, särskilt i fattigare svarta män med bakre segment inflammatorisk sjukdom. Humant immunbristvirus coinfection med okulär syfilis är vanligt, men påverkar inte svar på en neurosyphilis regim av penicillin på kort sikt. Medvetenheten om de flera presentationerna av bakre segment okulär syfilis kommer stöd ögonläkare avvärja dålig eller fördröjd diagnos. ( info) |