21/33. Neuropatia peroneal e tibial do footboard da cama. Um tipo incomun mais adicional de paralisia da noite de sábado. Uma causa rara da neuropatia tibial e peroneal bilateral da compressão é relatada. Após ter tomado o álcool e as drogas, um homem heroína-viciado novo coloca inconsciente durante a noite na posição supine, com ambos os pés que cruzam a placa de madeira na extremidade da cama, o aspecto do posterior dos joelhos flexionados que pressionam de encontro a sua borda. O seguinte dia, teve a fraqueza da flexão e da extensão do pé e uma perda sensorial consistente com uma neuropatia tibial e peroneal bilateral. Sintomas resolvidos ràpida no lado esquerdo; no lado direito, um bloco da condução era 3 semanas ainda demonstrable mais tarde. ( info) |
22/33. Recuperação rápida do nervo depois da descompressão--um exemplo do axonamonosis borne-traumático. Nós relatamos uma fratura humeral associada com a paralisia radial completa do nervo, onde a recuperação imediata do nervo seguiu a descompressão. Este tipo raro de lesão do nervo é referido como o axonamonosis e não incluído na classificação tradicional de ferimento do nervo de Seddon. ( info) |
23/33. paralisia radial do nervo devido à neuropatia hypertrophic localizada (perineurioma intraneural) na infância adiantada. A neuropatia hypertrophic localizada, igualmente denominada perineurioma intraneural, é uma desordem rara da etiologia desconhecida que produz uma lesão focal painless lentamente progressiva de um nervo periférico. É caracterizada histològica por whorls concêntricos (" bulbs" da cebola;) da membrana epithelial antígeno-reactiva, pilhas S-100 perineurial proteína-negativas que cercam fibras de nervo. Nós relatamos uma paralisia radial do nervo em uma criança envelhecida 2 anos em quem o diagnóstico da neuropatia hypertrophic localizada foi feito pela biópsia. O Resection do segmento afetado do nervo e da transplantação sural do nervo não produziu nenhuma recuperação útil após 3 anos, provavelmente por causa da duração longa da enervação. Quando este os presentes mononeuropathy na infância adiantada, incerteza sobre a época do início puderem conduzir à dificuldade em distinguir esta lesão potencial treatable de causas congenitais e outras da paralisia do nervo. ( info) |
24/33. Neuropatia da compressão do nervo palmar radial do polegar. A neuropatia da compressão de um único nervo digital é uma entidade rara. Nós relatamos o exemplo de um paciente com numbness na distribuição do nervo digital radial do polegar causado pelo uso de uma vara de passeio. O nervo era comprimido entre o punho da vara, o laço e o osso sesamoid radial da primeira junção metacarpophalangeal. O local da lesão foi confirmado pela examinação electrophysiologic. A gravação ortodrómica da resposta sensorial do nervo digital palmar radial do polegar documentou uma ausência completa de potencial de ação do nervo visto que o nervo digital ulnar do polegar mostrou uma resposta normal. A função sensorial foi restaurada quando uma luva acolchoada do esqui foi usada para proteger a área da junção metacarpophalangeal enquanto usando a vara. ( info) |
25/33. O nervo radial não obtenível F-acena em um exemplo do bloco radial da condução do nervo. Nós apresentamos aqui o primeiro exemplo conhecido de um nervo radial não obtenível F-acenamos em um exemplo do bloco radial da condução do nervo. Este caso mais adicional demonstra que F-acena estão usados para governar não somente para fora a neuropatia ou o radiculopathy, mas para detectar igualmente o bloco da condução. ( info) |
26/33. Dano de tecido térmico causado pela remoção ultra-sônica do cimento do úmero. FUNDO: Os dispositivos do ultra-som podem seletivamente remover o cimento durante a artroplastia da revisão. Estes instrumentos foram projetados inicialmente para o quadril e o joelho mas foram aplicados igualmente à extremidade superior. Nós descrevemos um paciente em quem uma paralisia radial do nervo e uma fratura humeral patológica se tornaram depois que a remoção ultra-sônica do cimento foi executada por causa de uma infecção no local de uma artroplastia total do cotovelo. As biópsias do úmero, o triceps muscle, e o nervo radial mostrou necrose difundida consistente com ferimento térmico. MÉTODOS: Um estudo que envolve seis espécimes cadavéricos humanos foi conduzido para medir elevações da temperatura no osso e no tecido macio adjacente durante a remoção do cimento com uso de um dispositivo do ultra-som com e sem irrigação. RESULTADOS: Quando a temperatura aumentou somente mìnima durante a polimerização do cimento, o derretimento e a remoção ultra-sônicos do cimento com uso da distribuição de energia constante conduziram às temperaturas marcada elevados no córtice humeral, no músculo do triceps, e no nervo radial. Estas temperaturas estavam acima dos pontos iniciais conhecidos para ferimento e a necrose térmicos. Subseqüentemente, as estratégias projetadas permitir a remoção ultra-sônica segura do cimento do úmero eram aplicadas, incluindo a entrega intermitente da energia e o uso da irrigação fria entre passagens da ponta de prova. Estas estratégias conduziram a umas temperaturas máximas marcada mais baixas em todos os tecidos testados. CONCLUSÕES: As temperaturas no úmero, nos triceps, e, mais importante ainda, no nervo radial podem alcangar níveis potencial perigosos quando a tecnologia do ultra-som é usada para remover o cimento do úmero. Nós sugerimos a irrigação fria intermitente do canal humeral, de nenhum uso do torniquete, de instrução dos cirurgiões no que diz respeito às técnicas apropriadas projetadas limitar a geração de calor, e de consideração da exposição e de proteção do nervo radial quando os dispositivos do ultra-som são usados. ( info) |
27/33. Tratamento da acupunctura da neuropatia da compressão do nervo radial: um único relatório do caso do " Noite de sábado Palsy". FINALIDADE: Evidencie que a acupunctura é eficaz para qualquer tipo de ferimento do nervo de motor está limitada para encaixotar relatórios e série do caso mas estes resultados indicam o benefício. A observação que o nervo radial tem a recuperação a mais rápida de todos os nervos periféricos sugere que a acupunctura possa beneficiar o tratamento do " paralisia da noite de sábado, " uma síndrome da compressão do radial-nervo. TRATAMENTO: Uma fêmea dos anos de idade 41 com uma 1 história da semana da inabilidade escrever ou estender o pulso direito recebeu 1 tratamento da acupunctura que utiliza do grande intestino os meridianos do pulmão e no antebraço, com os 2 meridianos interconectados usando os pontos de Luo e de Yuan. Um splint do pulso da confusão foi aplicado então. CONCLUSÕES: O movimento do pulso com gravidade neutralizou retornado imediatamente depois do tratamento. Enquanto o dia progrediu, o paciente relatou a força crescente na extensão do pulso e do dedo. O next day, o paciente cancelou o segundo tratamento da acupunctura, como sua mão tinha recuperado. A examinação 4 meses mais tarde revelou a extensão normal do pulso e do dedo, a sensação, e o retorno dos brachioradialis reflexos. O paciente era 1 ano symptom-free postinjury. A acupunctura potencial facilita a recuperação e pode realçar o tratamento de ferimento periférico do nervo de motor. ( info) |
28/33. Neuropatia interosseous do Posterior devido à compressão por um condroma macio do tecido do cotovelo. Uma caixa do condroma macio do tecido ou do condroma extraskeletal é descrita. O tumor causou a compressão do nervo interosseous do posterior. A excisão e a biópsia foram executadas com a definição completa dos sintomas. ( info) |
29/33. Thrower' fratura de s do úmero com paralisia radial do nervo: um ferimento estranho do softball. Uma fratura do úmero normal em um adulto novo saudável resulta o mais geralmente do traumatismo direto significativo. Os esportes de jogo têm a parte externa cada vez mais popular tornada de America do Norte e trazem com eles um mecanismo novo de ferimento para clínicos. Uma mulher dos anos de idade 21 sustentou um " thrower' fracture" de s; do úmero longe do ponto de origem e da paralisia radial do nervo ao jogar um softball. Foi tratada pela fixação interna. Sua fratura uniu-se, e neurapraxia radial do nervo resolvido após 8 semanas. Os clínicos devem estar cientes desta entidade de modo que os sintomas prodromal possam ser reconhecidos cedo e thrower' as fraturas de s não são investigadas desnecessariamente. ( info) |
30/33. Metástase de Intraneural de um sarcoma synovial a um nervo periférico. Nós descrevemos um exemplo da metástase intraneural de um sarcoma synovial, o primeiro exemplo publicado de uma metástase de um sarcoma do macio-tecido a um nervo periférico. ( info) |