1/109. Plexopathy braquial anormal con cerebri del pseudotumor. Las 24 mujeres de los años con el síndrome previamente sabido del cerebri del pseudotumor (PTCS) presentaron con dolor severo en el cuello y los hombros seguidos por los síntomas clásicos y muestras de la neuritis braquial bilateral. Al mismo tiempo, había una repetición del PTCS que había estado en la remisión por más de uno y medio años. A pesar de el tratamiento con las altas dosis del methylprednisolone, las inmunoglobulinas intravenosas y el drenaje repetido del líquido cerebroespinal, ambos plexopathy braquiales y el PTCS continuaron empeorando. Ambos plexuses sacrolumbares se convirtieron en implicados y la agudeza visual deteriorada a un nivel tales que una desviación lumboperitoneal tuvo que ser insertada. La condición neurológica comenzó a mejorar progresivamente después de 8 semanas. Este caso es, a nuestro conocimiento, el primer donde plexopathy braquial se ha descrito en asociación con un PTCS. Aunque la patogenesia de esta asociación no esté clara, hay bastantes datos para sugerir la existencia de una serie continua entre el síndrome plexopathy y de Guillain braquial extendido de la barra, a el cual PTCS se ha asociado a veces. ( info) |
2/109. Gerencia de la parálisis obstétrica del plexo braquial. OBPP es una enfermedad con las secuelas médicas, psicologicas, y socioeconómicas deletéreas para el paciente y su familia. La mayoría de pacientes demuestra la recuperación espontánea aceptable con la gerencia sin efectos, que incluye la rehabilitación física agresiva y el estímulo eléctrico. Hay los pacientes con pronóstico guardado, sin embargo, que no tienen ninguna ocasión de la recuperación a menos que experimenten la reconstrucción quirúrgica agresiva temprana del plexo braquial dañado. Es de la gran importancia para diagnosticar el tipo de lesión lo más temprano posible, especialmente si hay recuperación mínima en las semanas tempranas de la carta recordativa. Esto permite que la reconstrucción oportuna ocurran, anterior de 3 meses para los casos globales de la parálisis y en 3 meses en Erb' tipo lesiones de s, para los mejores resultados funcionales. ( info) |
3/109. Plexopathy braquial en ketoacidosis diabético. Divulgamos los resultados clínicos y electrodiagnósticos de un paciente de 39 años que presentó con severo, bilateral y asimétrico, plexopathies braquiales de la axón-pérdida que ocurren en el medio del ketoacidosis diabético. Este patient' la presentación inusual de s no es constante con el polyradiculopathy diabético raro de las extremidades superiores que ocurren generalmente en asociación con amyotrophy diabético. ( info) |
4/109. Neuropatía hipertrófica demyelinating crónica del plexo braquial. Un paciente con déficit sensoriomotor del miembro superior progresivo unilateral, sin dolor, crónico demostró evidencia electrofisiológica de una neuropatía demyelinating focal con el bloque casi completo de la conducción a través del plexo braquial. La proyección de imagen de resonancia magnética divulgó la hipertrofia marcada del plexo braquial. La inmunoglobulina intravenosa llevó para ayunar y recuperación completa, mantenida por perfusiones intermitentes. La neuropatía hipertrófica del plexo braquial puede ser una presentación de demyelinating inflamatorio crónico focal polyradiculoneuropathy. El gravamen objetivo y cuantitativo de la función de la mano es útil para evaluar resultados de tratamiento y para optimizar regímenes de tratamiento. ( info) |
5/109. Malunion de complicación retrasado del neurapraxia del plexo braquial de la clavícula. El neurapraxia retrasado del plexo braquial es una complicación rara de la fractura clavicular del midshaft. Los síntomas son variables y ocurren insidioso. La descompresión quirúrgica para lanzar la compresión del plexo braquial es el tratamiento de la opción y tiene generalmente un buen resultado. Divulgamos a un paciente cuyo plexo braquial fue comprimido por el malunion de la clavícula. Este paciente tenía un buen resultado después del tratamiento con la fijación intramedular de la enclavación y del perno de Knowles después de osteotomía correctiva sin el injerto del hueso. ( info) |
6/109. Neoplasma como causa de la parálisis del plexo braquial en recién nacidos. Divulgan dos pacientes con el inicio neonatal de la debilidad del brazo que resulta de la implicación neoplástica del plexo braquial que eran considerados inicialmente tener parálisis obstétricas del plexo braquial. El primer paciente era una hembra de un día 7 que presentó con una masa supraclavicular izquierda que primero fue detectada en 2 días de edad y dejó la debilidad próxima del brazo. La debilidad implicó el brazo entero en el plazo de 3 días. La masa era un tumor rabdoide malo. El segundo paciente era un varón mes-viejo 28 que presentó con la debilidad lentamente progresiva del brazo derecho, que comenzó en 3 semanas de la edad, y episodios de las marcas de rasguño en el brazo que comenzó en 4 meses de la edad. La proyección de imagen de resonancia magnética reveló un neurofibroma plexiforme del plexo braquial. Las características que son sugestivas de una parálisis del plexo braquial causada por un neoplasma algo que de la parálisis obstétrica del plexo braquial incluyen el siguiente: el inicio de la debilidad después del primer día de edad, con un curso progresivo; una historia de un peso normal de la entrega y de nacimiento; la ausencia de muestras de lesión o de lesiones traumática; el aspecto antes de 7 días de edad de una masa supraclavicular cada vez mayor sin evidencia radiográfica de una fractura clavicular; y marcas de rasguño recurrentes en el brazo débil. ( info) |
| FONDO: La hemorragia del hombro dando por resultado la neuropatía del plexo braquial es una ocurrencia rara considerada lo más a menudo posible en casos de la terapia traumática de lesión o de la anticoagulación. Divulgamos un caso único de la hemorragia espontánea del plexo braquial. DESCRIPCIÓN DEL CASO: Éste es el primer informe de una hemorragia espontánea del hombro en la cual un operador del martillo perforador de 48 años presentó al departamento de la emergencia con un inicio repentino del dolor del hombro derecho y del dolor y del entumecimiento de la extremidad superior. Los estudios de la proyección de imagen revelaron un hematoma en la pared derecha del axilla y de pecho. Sin evidencia de la sangría activa o de empeorar déficit neurológico, trataron conservador con control y la observación del dolor y experimentó eventual a este paciente una recuperación completa. Había habido déficit neurológico persistente, sin embargo, la evacuación quirúrgica habría sido indicada. CONCLUSIONES: Los casos de la compresión del nervio causados por un hematoma se deben analizar en base de la severidad del déficit neurológico y no en la causa subyacente de la sangría. El tratamiento conservador se puede indicar en casos del déficit neurológico suave o de mejora, pero sin importar su etiología, un hematoma que los resultados en síntomas neurológicos severos o de empeoramientos se deban evacuar quirúrgico para prevenir daño permanente del nervio. ( info) |
8/109. Termine la parálisis del plexo braquial después de la artroplastia total del hombro hecha con anestesia de bloque del interscalene. FONDO Y OBJETIVOS: Este informe ilustra que la parálisis del plexo braquial puede resultar de cualquier bloque del interscalene o artroplastia total del hombro. Es a menudo imposible determinar qué procedimiento causó el déficit; por lo tanto, creemos que el foco se debe poner en el tratamiento del déficit neurológico. Este informe proporciona un algoritmo sugerido para la diagnosis y el tratamiento de la parálisis del plexo braquial del postprocedure. MÉTODOS: El bloque de Interscalene fue utilizado como el anestésico operativo para nuestro patient' artroplastia total del hombro de s. Termine la parálisis del plexo braquial fue diagnosticado postoperatoriamente. RESULTADOS: El patient' se describen el tratamiento postoperatorio y la recuperación de s. CONCLUSIONES: La diagnosis y el tratamiento apropiados de la parálisis del plexo braquial del postprocedure pueden mejorar la recuperación de la función. Varias precauciones pueden reducir la probabilidad del bloque de siguiente del interscalene de la parálisis del plexo braquial para la artroplastia total del hombro. ( info) |
9/109. Reinstrucción de un atleta principal competitivo que sigue lesión traumática: un estudio de caso. PROPÓSITO: El propósito de este estudio era examinar los efectos fisiológicos de bajar del tren y de la enseñanza /aprendizaje de habilidades nuevas en un ciclista del amo de la hembra (edad, 49.5 años; peso, 54 kilogramos) que siguen una fractura clavicular quirúrgico-tratada complicado por el choque del plexo braquial. MÉTODOS: Variables asociadas a funcionamiento de ciclo, incluyendo VO2max, umbral del lactato (LT), salida de energía en una concentración del lactato de la sangre de 4 milímetros (LT (4 milímetros)), la salida de energía máxima (PPO), la resistencia muscular a la fatiga medida por un paseo sincronizado al agotamiento en 110% de la salida de energía máxima (PPO110), y la composición del cuerpo (peso hidrostático) eran 2.a determinada antes de lesión cuando el tema estaba en el pico de su estación competitiva, y en los días 0, 14, 28, 42, y 77 del período de la reinstrucción. La enseñanza /aprendizaje de habilidades nuevas aumentó gradualmente a partir del 3 h x semana (- 1) a 9-10 h x semana (- 1) con un aumento en intensidad de aproximadamente 70 a el 95 % de HRmax. RESULTADOS: El bajar del tren dado lugar a una disminución 25.7% de VO2max y una disminución 16.7% y 18.9% del LT y del LT (4 milímetros), respectivamente, mientras que la salida de energía máxima y PPO110 disminuyeron 18.2% y 16.6%, respectivamente. El por ciento de las grasas de cuerpo aumentó 2.1 puntos de porcentaje, mientras que la masa sin grasa disminuyó casi 2 kilogramos. Después de 2 semanas de reinstrucción, todas las variables a menos que el LT y el LT (4 milímetros) hubieran mejorado considerablemente; sin embargo, VO2max seguía siendo 14.8% más bajos y PPO y PPO110 eran 12.7% y 5.7% valores más bajo que preinjury. Por la 11ma semana de la reinstrucción, todas las variables esencialmente habían vuelto a sus valores preinjury. CONCLUSIÓN: Estos datos demuestran un patrón de la enseñanza /aprendizaje de habilidades nuevas en qué energía aerobia mejoró constantemente durante 6 semanas, mientras que las medidas del umbral del lactato no cambiaron hasta la cuarta semana de la reinstrucción cuando la intensidad del entrenamiento fue aumentada marcado. Los datos adicionales son necesarios determinar si este patrón de la reinstrucción sería constante en otros atletas principales. ( info) |
10/109. Asociado plexopathy braquial con escleroderma edematoso difuso. La implicación periférica del sistema nervioso (PNS) es rara en la esclerosis sistémica (SSc), restringida generalmente a la colocación de trampas periférica del nervio. A nuestro conocimiento, solamente un caso de escleroderma con la implicación del plexo braquial se ha divulgado previamente. Divulgamos aquí sobre una mujer de 61 años con la última historia de SSc cutáneo limitado que desarrolló deficiencia del motor en el brazo izquierdo concomitante a escleroderma edematoso difuso sin la evidencia del trauma o la compresión del plexo braquial. Después de seis meses del pulso de terapia intravenosa del ciclofosfamida, la mejora dramática de la piel y la implicación neurológica fueron observadas. ( info) |